术前呼吸操训练对胸部手术患者肺功能及并发症的影响分析

张媛媛

（华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院，湖北 武汉 430030）

术前呼吸操训练对胸部手术患者肺功能及并发症的影响分析

张媛媛

（华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院，湖北 武汉 430030）

目的 探讨术前呼吸操训练对胸部手术患者肺功能及并发症的影响分析。方法 选取2015年2月至2016年2月在我院接受治疗的胸部手术患者100名，分为对照组与观察组，对照组采取常规护理干预，观察组在常规护理的基础上，在术前进行呼吸操作训练干预，比较两组情况。结果 观察组的术后并发症的发生次数明显少于对照组，血气分析值高于对照组。结论 对胸部手术患者在术前进行呼吸操训练工作，能有效的训练患者的肺部功能，降低并发症的发生概率，促进患者的痊愈，值得在临床上推广。

术前呼吸操；胸部手术；肺功能；并发症；影响分析

术前呼吸训练是通过护理人员指导患者加强腹式呼吸训练，增加膈肌、腹肌及下胸部肌肉的呼吸活动，加深患者的呼吸幅度，从而增加通气量。通过在术前对患者进行呼吸训练，能有效的改善肺通气功能，降低术后并发症的发生概率。本次研究选取了100名即将接受胸部手术的患者，均分为两组，观察组的患者在采取术前呼吸训练干预后，取得了较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月至2016年2月在我院接受治疗的胸部手术患者100名，将100名患者均分为对照组与观察组。对照组的患者中年龄最大的73岁，最小的39岁，男性患者27人，女性患者23人。观察组的患者年龄最大的72岁，最小的40岁，男性患者22人，女性患者28人。两组患者的一般资料进行数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理干预，观察组在常规护理的基础上，在术前进行呼吸操作训练干预，具体措施如下。

（1）术前呼吸训练：患者在入院时，护理人员应了解患者的是否有吸烟的习惯，对于吸烟的患者，护理人员应嘱咐患者必须戒烟2周以上，为呼吸道训练做好术前准备。

①深呼吸法：患者在护理人员的指导下，进行相关的呼吸功能锻炼[1]。协助患者取坐位，嘱咐患者集中精神，全身放松，根据护理人员的节奏，慢慢深吸气后屏气2～5秒，随着节奏的变化逐渐增加至10秒，再慢慢呼气。吸气与呼气为一个循环动作，根据患者的病情，每次进行10～20个循环。②缩唇呼气法：护理人员应嘱咐患者用鼻子吸气2秒，经唇呼气，呼气时口唇缩成吹口哨状，缩唇的程度以患者感到不费力气为宜，使气体通过缩窄的口唇缓慢呼出，呼气的时间维持在10秒以上，或延续10秒以上，每次循环10～20次。③爬楼梯训练：在进行此项训练之前，护理人员应评估患者的病情，对患者的体力耐受程度进行评估，从而制定相应爬楼梯计划。通过爬楼梯训练，增加患者的肺活量，每天进行两次，连续进行一周。

（2）心理护理干预：多数患者对即将接受胸部手术会感到恐惧，加之对医院、手术室及医护人员感到陌生，会产生恐惧、担忧及害怕的负性情绪，甚至拒绝治疗的念头[2]。护理人员在患者入院时，应对患者进行全方位的评估，对患者的心理健康状况进行评估，增加与患者的交谈次数，了解患者的内心所想及所需，尽可能的满足患者的合理要求，消除患者的负性情绪。护理人员应与患者家属沟通，让家属多多陪伴患者，让患者感受到被关爱、被关怀、被尊重的感觉，从而增加面对疾病的信心，促进患者疾病的痊愈[3]。

1.3 观察指标

观察并比较两组并发症的发生次数和SpO2。

1.4 统计学方法

将研究所得出来的数据用SPSS 17.0数据处理软件进行处理，用率表示计数资料，行x2检验，以±s表示计量资料，行t检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

两组患者的数据对比。见表1。

表1 两组患者的数据对比

3 讨 论

接受胸部手术的患者，在手术前会出现不同程度的肺部通气功能障碍，加之机体面对手术创伤及麻醉、术后气道分泌物增多等应激因素，手术创口的疼痛影响了患者呼吸肌的活动，加重了患者肺部通气功能的障碍，致使患者出现各种程度的呼吸障碍。若术后患者不能进行有效的咳嗽、排痰，易造成肺部感染、肺不张等并发症的发生。在临床上，对于胸部手术的患者，大多数关注的重点在手术后的护理干预，忽视了对手术前的干预。因此，针对即将接受胸部手术的患者加强术前呼吸道管理，对患者的吸气及呼气方式进行指导，能有效帮助患者降低肺部并发症的发生。

综上所述，对胸部手术患者进行术前呼吸道管理干预，能有效的降低患者的术后并发症的发生率，改善患者的肺部功能，值得在临床上进行推广。

[1]刘 喆,周 勇,张 军.硬膜外自控镇痛对胸部手术患者术后感染及炎性指标的影响研究[J].中华医院感染学杂志,2016,26(15): 3458-3460.

[2]杨海玲,周宇麒,周 密.术前肺功能检查对非胸部手术慢阻肺患者术后肺部并发症的临床预测价值[J].实用医学杂志,2015, 31(5):779-782.

[3]解成兰,王灿琴.胸部硬膜外麻醉复合吸入麻醉对腹部手术患者应激性高血糖的影响[J].临床麻醉学杂志,2014,30(12):1208-1210.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2017.09.39.01