门诊护理对高血压合并糖尿病患者的效果分析

邹 静

（山东中医药大学附属医院门诊部，山东 济南 250014）

门诊护理对高血压合并糖尿病患者的效果分析

邹 静

（山东中医药大学附属医院门诊部，山东 济南 250014）

目的 探讨分析高血压合并糖尿病患者在应用门诊护理方法的临床效果。方法 选择我院2015年1月～2016年1月门诊收治的100例诊断为高血压合并糖尿病的患者为研究对象，对100例患者采取不同的护理方法，根据护理方法将其分为对照组和观察组，对照组采用常规护理模式，观察组采用门诊护理模式，统计分析两组患者的临床观察指标水平，进行对两种护理模式效果的评价。结果 观察组的舒张压和收缩压水平明显低于对照组，更接近于正常范围；观察组患者在空腹血糖、糖化血红蛋白和餐后2 h血糖水平方面明显低于对照组，观察组的血糖指标更接近于正常值；观察组的护理满意度为92%，对照组护理满意度为82%，观察组的护理满意率明显高于对照组。结论 对高血压合并糖尿病施行优质的门诊护理可以有效改善患者的血压和血糖水平，改善患者的生活质量，明显提高临床护理效果，患者的护理满意度高，是临床可以选择的理想护理方法。

门诊护理；高血压；糖尿病；效果分析

高血压是临床中比较常见的一种心脑血管疾病，在我国高血压的患病人数呈现逐年升高的趋势，而且患者的年龄也越来越年轻化，高血压如果不加以控制干预常常会导致多种并发症，而高血压合并糖尿病往往比单一疾病危险性更大，导致的后果更为严重[1]。由于糖尿病和高血压都是慢性非感染性疾病，大多数患者通过门诊就诊采取治疗，为了探讨分析高血压合并糖尿病患者在应用门诊护理方法的临床效果，本次研究将100例高血压合并糖尿病患者纳入研究，采取对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年1月～2016年1月门诊收治的100例诊断为高血压合并糖尿病的患者为研究对象，对100例患者采取不同的护理方法，根据护理方法将其分为对照组和观察组。对照组患者有男性27人，女性23人，年龄40～70岁，平均年龄（54.6±3.26），观察组患者有男性26人，女性24人，年龄41～72岁，平均年龄（53.4±3.25）。两组患者在一般情况方面相似，差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者就诊后给予门诊常规护理，主要包括血压测量，血糖指标检测，健康教育，饮食指导，给予常规药物治疗等。观察组患者在此基础上进行门诊优质护理，主要包括以下几个方面：（1）健康宣教。患者就诊后向患者告知关于高血压、糖尿病的常见发病原因，治疗方法以及常见的并发症情况等，使患者了解自身的病情，了解日常生活中需要注意的事项，提高患者对疾病的重视程度，使患者配合治疗。（2）心理干预护理。患者由于对医学知识的匮乏，加之身体不舒适等原因，容易产生焦虑、烦躁、抑郁的情绪，护理人员要及时疏解患者的不良情绪，改善患者的心理状态，提高患者的治疗积极性。（3）饮食指导。高血压合并糖尿病的患者日常生活中饮食方面需要特别注意，护理人员要向患者说明饮食方面的注意事项，限制钠盐的摄入，低糖低盐低脂饮食，改变不良生活习惯，根据自身具体情况制定饮食计划，控制体重，辅助治疗。（4）运动指导。高血压合并糖尿病患者大多年龄偏大，运动方面可能会相对少一些，但有效适度的运动可以增强体质，有利于血压和血糖的控制，减少药物的剂量。护理人员根据患者的个人情况给予适度的运动指导，可以进行慢跑、散步等方式。

1.3 观察指标

观察测量两组患者护理后的血压水平，测量患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后两小时血糖指标，调查统计患者的护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计学处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者血压水平比较

两组患者门诊护理后血压水平比较发现，观察组的舒张压和收缩压水平明显低于对照组，更接近于正常范围，差异具有统计学意义。

表1 两组患者血压水平比较（±s）

表1 两组患者血压水平比较（±s）

组别 n 舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg）观察组 50 82.17±5.13 128.57±2.36对照组 50 94.58±7.69 139.83±7.58 t 9.49 10.03 P＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者血糖水平比较

两组患者门诊护理后血糖水平比较发现，观察组患者在空腹血糖、糖化血红蛋白和餐后2 h血糖水平方面明显低于对照组，观察组的血糖指标更接近于正常值，差异具有统计学意义。

表2 两组患者血糖水平比较（±s）

表2 两组患者血糖水平比较（±s）

组别 n 空腹血糖（mmol/L） 糖化血红蛋白（%） 餐后2h血糖（mmol/L）观察组 50 6.3±0.2 7.5±1.3 11.9±1.7对照组 50 8.2±0.3 9.6±1.5 14.3±2.3 t 37.26 7.48 5.93 P 0 0 0

2.3 两组患者满意度对比

对两组患者进行护理满意度调查，统计分析观察组的护理满意度为92%，对照组护理满意度为82%，观察组的护理满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义。

表3 两组患者满意度对比

3 讨 论

临床中高血压合并糖尿病是一种比较常见的慢性疾病，或者可以说是一种慢性疾病状态。有学者认为，高血压合并糖尿病是一种终身性疾病[2]，目前并没有任何一种治疗方式可以有效根治这种疾病。高血压合并糖尿病疾病本身并不可怕，但由于长期的高血压、高血糖状态会引起血管病变导致严重的并发症，常常会危及生命健康。高血糖状态还会间接影响血压，患者血糖升高得不到有效控制，会造成动脉硬化及血管壁的增厚，使血管阻力增高，导致高血压的情况进一步加重[3]。而如果患者的血糖和血压可以得到良好的控制，由此导致的并发症发病率也会降低，临床症状也会减轻，患者的生活质量得到提高，患者对治疗的依从性也会有所提升[4]。高血压合并糖尿病患者大多通过门诊就诊治疗，因此重视门诊护理也成了医护人员的重要关注点[5]。

本次研究对两组不同模式的门诊护理方式进行了对比研究，采用门诊优质护理方法的观察组患者的临床效果好，患者的满意程度高。优质的门诊护理在多方面、多层次对患者进行了有效的护理干预，对疾病的诊治从来就不是单纯应用药物治疗的。经过门诊护理的干预，观察组患者自身对疾病有了更进一步的了解，在心理状态上也有了较好的改善，提高了自己的积极性，对医护人员的治疗措施有较好的依从性，结果在血压方面有了明显的改善，患者的空腹血糖、糖化血红蛋白以及餐后2 h血糖指标基本可以控制在正常范围，同时患者的满意程度也要好于对照组，说明患者对这种优质护理方式是比较认可的。

综上所述，对高血压合并糖尿病施行优质的门诊护理可以有效改善患者的血压和血糖水平，改善患者的生活质量，明显提高临床护理效果，患者的护理满意度高，是临床可以选择的理想护理方法。

[1]蒋雪梅,游云祥,解清颖.人性化护理在高血压合并糖尿病患者中的应用[J].中国保健营养,2013,07:1857-1858.

[2]张银环,刘爱娟,陈延萍,孙玉虹.老年高血压合并糖尿病患者的心理障碍调查及护理对策[J].实用临床医学,2013,02:126+128.

[3]李绪玲,王 静,殷文娟,等．奎那普利治疗糖尿病合并高血压的观察与护理[J].中华现代护理杂志,2012,18(12):1420-1421.

[4]李金萍.高血压合并糖尿病患者实施门诊护理干预的效果分析[J].糖尿病新世界,2016,(02):163-165.

[5]苏爱军.高血压合并糖尿病患者的门诊护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,(11):94-95.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.04.60.02