瑞舒法他汀在高血压并发高脂血症患者治疗中的应用分析

沈燕青

（江苏省无锡市第二人民医院心血管内科，江苏 无锡 214000）

瑞舒法他汀在高血压并发高脂血症患者治疗中的应用分析

沈燕青

（江苏省无锡市第二人民医院心血管内科，江苏 无锡 214000）

目的 分析研究应用瑞舒法他汀治疗高血压并发高脂血症患者治疗的临床效果。方法 选取我院高血压并发高脂血症患者120例，随机分为观察组和对照组，对照组采用阿托伐他汀钙治疗，观察组采用瑞舒法他汀治疗，比较两组患者的血脂控制情况。结果 观察组临床总有效率为96.7%，显著高于对照组的86.7%，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用瑞舒法他汀治疗高血压并发高脂血症临床效果优于传统阿托伐他汀钙，能将患者血脂控制在理想水平，降低患者今后发生心脑血管意外的风险。

瑞舒法他汀；高血压；高脂血症

1992 年抽样调查高血压的发病率为11.6%，近年来，随着经济水平的提高，其发病率远高于该值[1]。高血压与高脂血症密切相关，血脂的升高也会反向加重高血压的病情，高血压合并高脂血症又会增加其他心脑血管疾病的发生风险。瑞舒法他汀是胆固醇前体的限速酶，可有效降低胆固醇，缓解高脂血症病情。下面将对瑞舒法他汀的具体应用效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2017年1月收治入院的高血压并发高脂血症患者120例，其中，男性65例，女性55例。患者年龄40-75岁，平均年龄56.5岁。均为确诊高血压并发高脂血症患者，高血压病史4年至16年不等。将患者随机分为观察组和对照组，每组60例。采取两种不同方式控制血脂，对照组采用阿托伐他汀钙治疗，观察组采用瑞舒法他汀治疗，比较两组患者的血脂控制情况。两组患者在性别、年龄、病情严重程度方面无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 实验方法

降脂药应用之前控制患者血压至平稳水平。

对照组：阿托伐他汀钙（立普妥）为辉瑞制药有限公司生产，国药准字J20120050，规格10mg。患者口服用药，每日一次，一次一片。

观察组：瑞舒法他汀采用鲁南贝特制药有限公司生产的，国药准字H20080240，规格5mg。口服每日10～40 mg。针对患者不同血脂水平和合并症情况个体化用药。病程期间可适当调整剂量。

1.3 评价指标

显效：患者LDL-C浓度降至100mg/dl以下，病情好转；有效：患者LDL-C浓度降至100-120mg/dl，血压和血脂暂时缓解；无效：患者血脂水平未见改善，甚至升高者。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组显效44例，有效14例，临床总有效率为96.7%，显著高于对照组的86.7%，组间对比差异显著，P＜0.05。

表1 两组患者临床效果对比 [n（%）]

表2 两组患者治疗前后的血脂水平对比（mmol/l，±s）

表2 两组患者治疗前后的血脂水平对比（mmol/l，±s）

组别 TC TG LDL-C HDL-C观察组治疗前 7.2±0.2 2.3±0.1 3.9±0.4 0.8±0.1治疗后 3.1±0.3 1.5±0.2 1.5±0.2 1.8±0.2对照组治疗前 7.3±0.1 2.2±0.1 3.8±0.4 0.7±0.1治疗后 4.5±0.2 1.9±0.2 2.2±0.3 1.2±0.2

3 讨 论

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，高血压的危害是继发多种其他代谢性疾病，高脂血症就是典型的继发性并发症之一[2]。高脂血症分为原发性和继发性，而继发性高脂血症常与高血压合并出现，这类患者发生冠心病的风险大大升高。

他汀类药物可提高血管顺应性、降低血管硬度、改善内皮功能等。瑞舒伐他汀是新型他汀类药物，是一种选择性HMG-CoA还原酶抑制剂，半衰期长，主要作用部位是肝脏，对肝脏的选择性较高，而肝脏恰是降低胆固醇的靶向器官[3]。瑞舒伐他汀可限制胆固醇的前体合成，有效地促进患者低密度脂蛋白的吸收和分解代谢，从而降低血脂。瑞舒伐他汀可有效抑制炎性因子的释放、降低血栓的形成几率。而对血脂良好的控制，可较好的维持血压在一个稳定水平，利于缓解患者高血压症状。

本文研究结果显示，在控制患者血压平稳后，采用瑞舒伐他汀降脂的观察组临床总有效率为96.7%，显著高于采用阿托伐他汀钙降脂的对照组，对照组临床总有效率为86.7%，组间对比差异显著，P＜0.05。且整个探究过程中并未发现观察组出现药物不良反应，说明瑞舒伐他汀的药物安全性较好，不良反应少。

综上所述，高脂血症合并高血压采用瑞舒伐他汀钙治疗的临床效果确切，可有效降低患者血压、血脂控制水平，且药物安全性较高，是高脂血症合并高血压患者的理想治疗药物。

[1]袁玉琼.辛伐他汀联合缬沙坦治疗高血压伴高脂血症临床分析[J].中国医院药学，2016，9(36):269-270.

[2]李光珠.瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压的效果分析[M].心血管病防治知识,2015,11(3):23-25.

[3]罗爱国.高脂血症合并高血压采用瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗的临床效果报道[J].数理医药学杂志,2016,29(7):1048-1049.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.04.35.02