阵发性房颤应用胺碘酮联合缬沙坦方案治疗的有效性评析

冯有红

（甘肃省宕昌县竹院乡卫生院，甘肃 陇南 748507）

阵发性房颤应用胺碘酮联合缬沙坦方案治疗的有效性评析

冯有红

（甘肃省宕昌县竹院乡卫生院，甘肃 陇南 748507）

目的 对阵发性房颤应用胺碘酮联合缬沙坦方案治疗的有效性进行评析。方法 抽选2015年5月至2017年1月在本院接受治疗的阵发性房颤患者50例，简单随机分组为两组，胺碘酮治疗为对照组，在其基础上联合缬沙坦治疗为观察组，比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者治疗后的左心房内径明显较治疗前降低，且优于对照组；观察组患者的疾病复发次数较对照组少，临床总好转概率同对照组比较明显较高（P＜0.05）。结论 胺碘酮联合缬沙坦方案治疗阵发性房颤的疗效显著。

阵发性房颤；胺碘酮；缬沙坦；疗效

阵发性房颤即为临床中常见的心率失常，该疾病可诱发慢性心力衰竭及血管栓塞，将患者死亡的风险提升[1]。部分患者可伴随时间的推移出现心房重构情况，使得疾病进展为持续性房颤，对其生活质量及生命安全存在严重威胁。本文主要分析胺碘酮联合缬沙坦治疗阵发性房颤的疗效，详细研究内容见下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选2015年5月至2017年1月在本院接受治疗的阵发性房颤患者50例，男与女分别为30例与20例；平均年龄为（57.62±2.09）岁。简单随机分为两组，对照组、观察组均为25例。两组患者的资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受胺碘酮进行治疗，用药方式为口服，用药第一周的剂量为600 mg/d，用药第二周为400 mg/d，用药第三周为200 mg/d，随后对该剂量进行维持治疗，直至结束实验。

观察组患者接受胺碘酮联合缬沙坦治疗，其中胺碘酮的用药方式及剂量等均与对照组一致，缬沙坦前三天的使用剂量为40 mg/d，对该期间内患者的血压水平进行监测，若未有低血压情况出现，于第四天开始即可将药物剂量调整为80 mg/d，随后对该剂量进行维持，直至结束治疗。两组患者均接受为期18个月的治疗。

1.3 观察指标

对以上两组患者治疗前后的左心房内径及治疗期间疾病复发次数进行观察与统计，记录并分析两组患者的疗效。本次研究将疗效分为以下三项[2]：显效：治疗后一周内，患者的阵发性房颤转变为窦性心律，且心室率每分钟在100次以下，其临床症状均完全消失。有效：患者治疗后一周内，阵发性房颤未成功转为窦性心律，其心室率为每分钟20～100次，疾病症状均有明显改善。无效：未与上述任一标准相符，或者患者的心室率未有变化，且临床症状未发生改变。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

本文数据均经过SPSS 20.0版进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的计量指标

治疗后观察组患者的左心房内径明显较治疗前及对照组低（P＜0.05）；观察组患者的疾病复发次数亦明显少于对照组（P＜0.05）。如表1。

表1 对比两组患者的计量指标（±s）

表1 对比两组患者的计量指标（±s）

组别治疗前左心房内径（mm）治疗后左心房内径（mm）疾病复发次数（次）观察组39.52±1.0335.91±1.6414.83±1.59对照组39.15±1.1638.79±3.2123.96±1.72

2.2 两组患者的疗效

观察组患者中显效、有效及无效患者分别为10例、13例及2例，其临床总好转概率为92.00%。对照组的临床总好转概率为60.00%，其中显效患者、有效患者、无效患者分别为7例、8例、10例。观察组患者的临床总好转概率同对照组比较，明显较高（P＜0.05）。

3 讨 论

阵发性房颤即为72小时之内，通过有效的治疗干预可恢复的一种房颤，若患者的疾病存在反复性，极易进展为持续性房颤，严重可导致永久性房颤，且此类患者均有左心房扩大情况存在。目前临床主要采用药物治疗的方式改善阵发性房颤患者的症状，控制其病情。

胺碘酮为临床中较为常用的一种Ⅲ类抗心律失常的药物，属于苯比呋喃衍生物的一种。该药物可以对患者的房室交接区自律性及窦房结进行有效的抑制，可将患者的心房传导、房室结传导以及房室旁路传导减慢，将心室肌动作电位时程、心房肌动作电位时程以及有效不应期延长，同时对旁路向前与逆向的有效不应期的延长亦具有积极作用。

缬沙坦属于ARB类药物的一种，临床中相关研究表明[3]，血管紧张素转换酶抑制剂及ARB类药物用于房颤发作预防中的作用明显。缬沙坦可以将由于血管紧张素Ⅱ所介导的心房肌细胞钙超载有效的阻断，且可以将电重构与心房结构重建进行改善与转逆，降低患者发生房颤的概率。

本次研究中，观察组患者的临床总好转概率明显高于对照组，同时观察组患者治疗后的左心房内径明显较治疗前改善，且改善幅度较对照组大；观察组患者治疗期间疾病复发次数相比于对照组，明显较少（P＜0.05）。说明，胺碘酮联合缬沙坦治疗阵发性房颤，可以对窦性心律进行维持，将房颤发作的次数减少，对窦性心律的维持率较高。

[1] 王桂萍,方伟钧,潘锋君,等.胺碘酮联合缬沙坦治疗老年阵发性心房颤动的临床观察[J].中国药房,2015,26(36):5102-5104.

[2] 高 岩.胺碘酮联合缬沙坦治疗阵发性房颤应用价值评析[J].中国现代药物应用,2016,10(3):131-132.

[3] 沈柿芬.胺碘酮联合缬沙坦治疗原发性高血压伴阵发性心房颤动效果观察[J].中国乡村医药,2016,23(20):19-21.

本文编辑：吴宏艳

R541.7+5

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ISSN.2095-6681.2017.07.35.02