中西医结合方法治疗高血压脑出血的效果

黎晓娟，徐丽丽

（济南市第三人民医院，山东 济南 250000）

·中西医结合·

中西医结合方法治疗高血压脑出血的效果

黎晓娟，徐丽丽

（济南市第三人民医院，山东 济南 250000）

目的 探讨中西医结合方法治疗高血压脑出血的治疗效果。方法 选取从2016年4月至12月患有高血压脑出血患者52例，随机分为研究组和常规组，26例/组，常规组采用单纯的西医治疗；研究组采用中西医结合方法，并比较两组患者治疗前后的NIHSS评分。结果 采用中西医结合方法治疗的患者治疗前后的NIHSS评分明显低于常规组治疗方法，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对患者采用中西医结合治疗高血压脑出血，可以改善对患者的神精功能损伤，降低患者再出血的风险，有利于日常生活能力的恢复。

中西医结合；高血压脑出血；神经功能

高血压脑出血是高血压最严重的并发症之一，主要针对年龄较大人群，并且高血压脑出血发病率较高，严重会导致死亡。我国针对高血压脑出血疾病的治疗主要以西医药物治疗为主，长时间使用西医药物会让患者产生依赖性，也会产生一定的副作用。本文针对患者采用中西医结合治疗方法做出以下分析，阐述了中西医结合治疗方法的优越性，有利于患者早日康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取从2016年4月至12月患有高血压脑出血患者52例，随机分为研究组和常规组，26例/组。研究组男12例，女14例；常规组男20例，女6例，年龄55～76岁。平均年龄（69.32±5.72）岁，病程均在2～7年，平均病程（4.56±2.33）年。所有患者均确诊患有高血压脑出血疾病，并排除患有其他重大疾病。两组患者基线资料均差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组患者采用单纯的西医治疗，降低患者颅内压、血压，并对患者神经进行保护治疗，以及营养支持和胃粘膜保护等药物治疗。研究组患者在次基础上配合中医进行治疗，针对急性期患者可口服活血通窍汤，配方如下：麝香0.2 g（冲服），川穹、天麻、桃仁、生大黄各15 g，红花、赤芍、钩藤各20 g，胆南星、法半夏、枳实、夏枯草各10 g以及大枣5颗等，常规煎法，每次100 mL，一日两次；稳定期口服补阳还五汤加减：黄芪60 g，赤芍、红花、当归尾、夏枯草、伸筋草、鸡血藤各20 g，地龙、红花、生地黄、川穹各15 g，桃仁10 g，用水煮成200 mL，一日一次，治疗时间为2周至3个月。

1.3 疗效判定

分为显效、缓解和无效。显效：患者神经精神功能障碍消失，日常生活能力恢复正常；有效：患者神经精神功能障碍有所缓解，日常生活基本能够自理；无效：患者神经精神功能障碍未见改善，且生活不能自理，总有效率=显效率＋有效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，以“±s”表示；以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

采用中西医结合治疗的研究组患者治疗前后NIHSS评分明显低于常规组西医治疗患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后NIHSS评分比较（±s）

表1 两组患者治疗前后NIHSS评分比较（±s）

组别 n 治疗前 治疗后3 0 d 治疗后9 0 d研究组 2 6 3 6 . 7 5 ± 5 . 9 6 1 9 . 4 3 ± 2 . 0 3 2 4 . 8 6 ± 1 . 7 6常规组 2 6 3 5 . 2 8 ± 5 . 6 2 2 5 . 6 4 ± 3 . 3 8 1 3 . 4 9 ± 2 . 3 4 t - 5 . 6 2 3 4 . 2 8 9 3 . 5 1 2 P - P＜0 . 0 5 P＜0 . 0 5 P＜0 . 0 5

3 讨 论

高血压脑出血属于高血压病的并发症，发病人群在50至70岁男性较多，它主要是因高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化，突出的表现是在这些小动脉发生玻璃样或纤维性变样和局灶性出血、缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，并可形成微小动脉瘤。此疾病多数因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引发血压剧烈升高导致已病变的脑血管破裂出血所形成。同时高血压脑出血病情易反复，这无形中对患者的家庭造成巨大的负担，也影响患者的正常生活自理能力。我国针对高血压脑出血疾病治疗多数以西药治疗为主，西药药物见效虽快，但此类药物抗生素较多，患者长时间服用与使用，不仅使其产生依赖性，对患者的神经功能系统造成损伤。

目前，中西医结合治疗高血压脑出血疾病的方法也逐渐被推广，在中医学角度高血压脑出血被划为中风范畴，急性发作多为邪中脏腑，临床表现为突然昏倒，不省人事，面赤气粗等，对其应活血化瘀，镇肝息风。而此次研究中，组方中的麝香芳香开窍，窍开则气机畅通；桃仁、红花、赤芍、川穹行血祛瘀，淤散则血行；再予以天麻、钩藤以潜阳息风，诸药合用可起到活血化瘀的作用。根据相关文献记载，中药对活血化瘀有明显改善作用，降低再出血危险性，同时修复神经损伤，促使患者早日恢复生活自理能力。

对本文所选的患者52例进行对比分析可以看出，研究组患者采用中西结合治疗方法NIHSS评分明显低于常规组单纯西医治疗方法。两组比较研究组治疗效果更为显著，并且采用中西结合治疗较少了患者对药物的依赖性，可见中西医结合治疗方法安全性更高。

综上所诉，针对高血压脑出血的治疗，中西医结合治疗方法疗效显著，保护患者的神经元，提高了患者生活质量，值得临床推广使用。

[1]张木兰.中西医结合治疗急性高血压脑出血42例[J].中国中医急症,2013,22(6):1057-1058

[2]刘清华.中西医结合治疗高血压脑出血临床体会[J].中国中医急症,2009,18(5):802.

本文编辑：吴宏艳

The treatment of hypertensive cerebral hemorrhage with combination of TCM and Western Medicine

LI Xiao-juan, XU Li-li
(Jinan Third People's Hospital,Shandong Ji'nan 250000,China)

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ISSN.2095-6681.2017.05.74.02