优质护理在精神分裂症护理中的应用分析

崔倩，刘佳，谭凤玲

（广州市民政局精神病院，广东 广州510430）

优质护理在精神分裂症护理中的应用分析

崔倩，刘佳，谭凤玲

（广州市民政局精神病院，广东 广州510430）

目的探讨优质护理在精神分裂症护理中的应用。方法选择我院2014年10月至2016年10月收治的226例精神分裂症患者，根据护理方式的不同分为对照组 （n＝113，应用常规护理）和观察组 （n＝113，应用优质护理），比较两组患者的疾病知识掌握情况、服药依从性、生活质量及护理满意度。结果观察组患者的疾病知识掌握率为91．2%，服药依从性为92．9%，护理满意度为94．7%，均显著高于对照组患者的79．6%、82．3%、82．3%，差异具有统计学意义 （P＜0．05）。观察组患者的物质生活、躯体功能、社会功能、心理功能评分均显著高于对照组患者，差异具有统计学意义 （P＜0．05）。结论对精神分裂症患者实施优质护理的效果确切，可显著提高患者的疾病知识掌握率、服药依从性及护理满意度，并可有效改善患者的生活质量。

精神分裂症；优质护理；应用效果

0前言

社会的快速发展，人们生活环境、生活习惯的不断改变，导致精神分裂症的发生率越来越高［1］。在精神疾病患者中，精神分裂症患者超过了50%，通常需要终身服药，从某种程度上而言，服药依从性决定了患者的治疗效果。因此，一定要对患者进行良好的护理，以确保患者具有良好的服药依从性，保证治疗效果。本研究选择我院2014年10月至2016年10月收治的精神分裂症患者，探讨优质护理的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

选择我院2014年10月至2016年10月收治的226例精神分裂症患者为研究对象，根据护理方式的不同分为两组，即对照组 （n＝113，应用常规护理）、观察组 （n＝113，应用优质护理）。纳入标准：符合CCMD－3中有关精神分裂症的诊断标准的患者；自愿参加研究的患者。排除标准：合并严重脑、心、肾等器官疾病的患者；精神、意识障碍及滥用药物的患者。对照组中，女 4例，男 109例；年龄在 30～59岁之间，平均为 （40．1±2．6）岁；病程在1～12年之间，平均为 （6．1 ±1．5）年。观察组中，女6例，男107例；年龄在28～59岁之间，平均为 （40．0±2．2）岁；病程在1～11年之间，平均为 （6．0±1．3）年。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义 （P＞0．05），可进行比较。

1．2 护理方法

对照组患者应用常规护理，即维持病房秩序、观察患者病情变化、确保患者安全及一般生活护理等。在此基础上，观察组患者应用优质护理，主要包括以下内容：①心理护理：鼓励患者互相交流，促使患者释放自身情感，以此提高患者的社交能力、 自制力等［2－4］。 此外，护理人员应根据患者的实际情况，积极开导患者，进而逐渐改变患者的思维方式与行为，同时协助患者协调人际关系，尽可能满足患者的合理需求，从而使患者积极配合治疗与护理。②环境护理：因为患者的精神状态不稳定，因此护理人员应构建良好的住院环境，设置生活区、病区，并张贴油画等，以免病区色调单一，从而最大限度地稳定患者情绪［5］。

1．3 观察指标

对两组患者的疾病知识掌握情况、服药依从性、生活质量及护理满意度进行观察比较。①疾病知识掌握情况：采用问卷调查的方式进行评估，总分100分，未掌握＜60分，基本掌握60～85分，完全掌握＞85分。②服药依从性：采用问卷调查的方式进行评估，总分100分，不依从＜60分，基本依从60～85分，完全依从＞85分。③生活质量：根据患者客观生活质量及主观生活满意度进行评估，主要包括物质生活、躯体功能、社会功能、心理功能4个因子，分项满分100分，分值越高，生活质量越好。④护理满意度：采用问卷调查的方式进行评估，满分100分，不满意＜60分，基本满意60～85分，非常满意＞85分。

1．4 统计学分析

在SPSS 18．0版统计学软件中输入两组患者的观察数据。以百分比的形式表示患者的疾病知识掌握率、服药依从性及护理满意度，数据比较采用χ2检验；以±s的形式表示患者的物质生活、躯体功能、社会功能、心理功能评分，数据比较采用t检验。P＜0．05为差异具有统计学意义。

2 结果

2．1 两组患者的疾病知识掌握情况比较

观察组患者的疾病知识掌握率为91．2%，显著高于对照组患者的79．6%，差异具有统计学意义 （P＜0．05），见表1。

表1 两组患者的疾病知识掌握情况比较 ［n（%）］

2．2 两组患者的服药依从性比较

观察组患者的服药依从性为92．9%，显著高于对照组患者的82．3%，差异具有统计学意义 （P＜0．05），见表2。

表2 两组患者的服药依从性比较 ［n（%）］

2．3 两组患者的生活质量比较

观察组患者的物质生活、躯体功能、社会功能、心理功能评分均显著高于对照组患者，差异具有统计学意义 （P＜0．05），见表3。

2．4 两组患者的护理满意度比较

观察组患者的护理满意度为94．7%，显著高于对照组患者的82．3%，差异具有统计学意义 （P＜0．05），见表4。

表3 两组患者的生活质量比较 （±s，分）

表3 两组患者的生活质量比较 （±s，分）

组别 n 物质生活 躯体功能 社会功能 心理功能观察组 113 91.2±2.4 90.3±2.7 91.3±2.2 91.0±2.2对照组 113 80.0±2.5 78.5±2.6 78.9±2.4 80.0±2.1 t值 34.355 33.464 40.486 38.447 P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

表4 两组患者的护理满意度比较 ［n（%）］

3 讨论

精神分裂症具有病程长、易复发、易自残等特点，给家庭与社会带来了沉重的负担，严重影响了患者的生活质量。优质护理是一种集基础护理、心理护理、疾病护理于一体的护理模式，与现今倡导的生物－社会－心理医学模式非常契合。因此，对精神分裂症患者实施优质护理，可有效改善其心理状态［6］。此外，优质护理还可以改善患者的生活质量，提高患者的护理满意度，是一种值得临床全面借鉴与推广的护理模式［7］。本研究结果显示，观察组患者的疾病知识掌握率、服药依从性、生活质量及护理满意度均显著高于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义 （P＜0．05）。

综上所述，对精神分裂症患者实施优质护理的效果确切，可显著提高患者的疾病知识掌握率、服药依从性及护理满意度，并可有效改善患者的生活质量，值得临床进一步推广应用。

[1] 李波.对精神分裂症患者实施优质护理的效果观察 [J].白求恩军医学院学报,2012,10(6):532-534.

[2] 袁洁,郑丽松,刘建明,等.优质护理服务对慢性精神分裂症患者心理和康复的影响 [J].中国民康医学,2014,26(1):66-68.

[3] 袁月芳,俞智勇,沈建斌.社区个案管理对精神分裂症患者康复质量的影响 [J].解放军护理杂志,2013,30(9):35-37.

[4] 赵敏,王翠,张丽,等.优质护理服务对慢性精神分裂症患者社会功能和精神康复效果的影响 [J].临床心身疾病杂志,2014,10(3): 116-118.

[5] 彭爱琴,葛网平,丁小平,等.护理干预对慢性精神分裂症患者生活质量及社会功能的影响 [J].实用临床医药杂志,2012,16(18): 43-45.

[6] 崔虹,何夏君,丁寒琴,等.个案管理对社区精神分裂症患者服药依从性和生活质量的影响 [J].护理学杂志:综合版,2014,29(12): 77-79.

[7] 刘学玲,杨东方,朱彩文.实施优质护理服务对精神分裂症病人健康教育的效果分析 [J].当代护士:学术版,2013,(4):89-91.

（责任编辑：何华）

Analysis on Application of High-Quality Nursing Care in Schizophrenia

CUI Qian,LIU Jia,TAN Fengling

(Guangzhou Bureau of Civil Affairs Psychiatric Hospital,Guangzhou 510430,China)

ObjectiveTo explore the application of high-quality nursing care for patients with schizophrenia.Methods226 cases of patients with schizophrenia admitted to our hospital from October 2014 to October 2016 were selected.According to the nursing methods,all cases were divided into the control group(n=113,regular nursing care)and the observation group(n=113,high-quality nursing care).The mastery of knowledge of disease,medication adherence,quality of life and satisfaction degree to nursing were compared between two groups.ResultsThe mastery rate of knowledge of disease,medication adherence and satisfaction degree to nursing of osbervation group were 91.2%,92.9%and 94.7%respectively,significantly higher than 79.6%,82.3%and 82.3%of control group,respectively(all P<0.05). The scores of material life,physical function,social function and psychological function of osbervation group were all significantly higher than those of control group(all P<0.05).ConclusionsHigh-quality nursing care applied in patients with schizophrenia has exact effect, which can not only obviously improve patients'mastery rate of knowledge of disease,medication adherence and satisfaction degree to nursing,but also effectively improve patients'quality of life.

Schizophrenia;High-quality nursing care;Application effect

R473.74

：A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.08.1169

2017－01-16

2017－04-24

崔倩，女，本科学历，主管护师。