优质护理服务对消化性溃疡患者心理状态及生活质量的影响

王文珣，郑爱林，朱海娇，冯兰珠

（广东省农垦中心医院／湛江市肿瘤医院，广东 湛江524002）

优质护理服务对消化性溃疡患者心理状态及生活质量的影响

王文珣，郑爱林，朱海娇，冯兰珠

（广东省农垦中心医院／湛江市肿瘤医院，广东 湛江524002）

目的分析优质护理服务对消化性溃疡患者心理状态及生活质量的影响。方法选取我院2015年7月至2016年7月收治的132例消化性溃疡患者，随机分为两组各66例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施优质护理服务，比较两组的护理效果。结果两组护理后的SAS、SDS、NHP评分均较护理前显著降低 （P＜0．01），且观察组的各项评分均显著低于对照组 （P＜0．01）。观察组的护理满意度为95．45%，显著高于对照组的84．85% （P＜0．05）。结论优质护理服务能改善消化性溃疡患者的心理状态及生活质量，促进患者康复，提高患者满意度。

优质护理服务；消化性溃疡；心理状态；生活质量

消化性溃疡是消化内科的多发病、常见病，临床症状为长期反复性上腹疼痛，烧心、反胃等胃肠道症状及失眠等神经官能症，严重影响患者的生活质量［1］。该病病程长，属于典型的心身疾病，患者饱受生理和心理的双重压力［2］。为此，本研究对我院收治的66例消化性溃疡患者实施优质护理服务，探讨其对患者心理状态及生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

选取我院2015年7月至2016年7月收治的132例消化性溃疡患者，所有患者均签署同意书，通过随机数字表法分为两组。观察组66例，男38例，女28例；年龄26～75岁，平均（48．63±7．20）岁；病程 8个月 ～9年，平均 （4．26±0．69）年。对照组66例，男36例，女30例；年龄25～73岁，平均（48．61±7．19）岁；病程 8个月 ～10年，平均 （4．22±0．70）年。排除合并消化道出血、癌变、其他器官严重疾病及精神疾病患者，两组的一般资料比较无统计学差异 （P＞0．05）。

1．2 方法

对照组进行常规消化内科护理。观察组在常规护理基础上实施优质护理服务，具体如下：

1．2．1 夯实基础护理 实施以患者为核心的护理服务，提供个性化、人性化护理服务，如：指导用药时表现足够的耐心，提前告知可能出现的不良反应等，详细记录患者情况，可用便利贴进行提醒；环境方面保持安静、整洁，轻说话、轻操作、轻关门，适当限制探访时间，保证患者充足的休息时间，还可根据患者喜好合理布置床头，放置患者心爱的照片、书本等，适当播放轻音乐。

1．2．2 加强健康宣教 制定系统的健康教育计划并严格执行；根据患者情况采用口头讲述、发放健康手册、观看电教片、开办座谈会等多种形式宣教，避免呆板灌输；通过提问了解患者对健康知识的掌握情况，及时予一对一强化指导；落实出院指导，说明反复发作的危害，切忌空腹上班、空腹就寝，戒除不良生活习惯，预防复发。

1．2．3 生理－心理护理 ①生理方面：时刻关注患者呼吸、心率、血压等指标变化，对于并发症做到早发现、早干预；告知患者不良习惯的危害并纠正；饮食方面叮嘱多食用牛奶、鸡蛋，注意营养，避免辛辣，规律进食，细嚼慢咽；安排合理的作息表，保证充足的睡眠；根据气温变化增减衣物，注意胃部保暖；适当锻炼，增强体质。②心理方面：加强与患者的沟通，给予关心、鼓励；做好心理评估，了解患者不良情绪的原因，进行针对性心理指导；开展集体心理健康会议，患者之间相互交流，彼此鼓励；指导患者进行放松训练，缓解紧张、焦虑等消极情绪；嘱咐家属多陪伴，令患者感受家人的关怀与精神支持。

1．2．4 注重持续改进 通过意见反馈箱、问卷调查等方式及时收集患者及家属对护理服务的意见与建议，不断强化优质护理服务理念，做到处处以患者为中心，尊重、爱护病人。

1．3 观察指标

以焦虑自评量表 （SAS）、抑郁自评量表 （SDS）、诺丁汉健康量表 （NHP）评分评价患者的心理状态和生活质量，总分100分，分数越低，情况越好；调查患者的护理满意度，满意度＝（满意例数 ＋基本满意例数）／总例数 ×100%。

1．4 统计学分析

应用统计软件SPSS 19．0处理数据，计数资料、计量资料分别采用χ2检验和t检验，检验水准α＝0．05。

2 结果

2．1 两组的心理状态比较

两组患者护理后的SAS、SDS评分均较护理前显著降低 （P＜0．01），且观察组的各项评分均显著低于对照组 （P＜0．01）。见表1。

表1 两组的心理状态比较 （±s，分）

表1 两组的心理状态比较 （±s，分）

注：与本组护理前比较，*P<0.01；与对照组护理后比较，#P<0.01。

观察组 （n=66）对照组 （n=66）组别 时间 SAS SDS护理前 56.31±5.33 51.30±5.59护理后 32.18±3.42*# 29.56±3.59*#护理前 55.97±5.29 51.35±5.64护理后 41.60±5.18* 37.81±4.45*

2．2 两组的生活质量比较

护理后，两组的生活质量NHP评分均显著降低 （P＜0．01），且观察组的NHP评分显著低于对照组 （P＜0．01）。见表2。

表2 两组的生活质量NHP评分比较 （±s，分）

表2 两组的生活质量NHP评分比较 （±s，分）

注：与本组护理前比较，*P<0.01；与对照组护理后比较，#P<0.01。

组别 n 护理前 护理后观察组 66 36.69±4.78 18.69±3.24*#对照组 66 36.78±4.80 25.93±2.88*

2．3 两组的护理满意度比较

观察的护理满意度为95．45% （63／66），显著高于对照组的84．85% （56／66），差异有统计学意义 （P＜0．05）。见表3。

3 讨论

近年来，我国消化性溃疡的临床发病率呈逐渐上升趋势［3］，这可能与人们生活方式、饮食习惯的改变有关，患者往往由于长期疾病困扰而受到生理和心理的创伤。随着医疗体制的改革，护理服务的内涵也发生了深刻变化，加之患者自我保护意识和健康意识的增强［4］，对护理服务质量提出了更高的要求。

优质护理服务作为新型护理模式，是深化医药卫生体制改革的重要内容，其强调以患者为中心，旨在夯实基础护理，完善护理服务，提升患者满意度［5］。消化性溃疡的发病与日常生活密切相关，大部分患者的危险因素防范意识不强，存在不良生活习惯；同时心理上的紧张、焦虑等不良情绪对疾病发展及治疗效果有着重要影响，据报道，大部分消化性溃疡患者存在心理疾病，生活质量较低［6］。本研究通过一系列优质护理措施，一方面使患者充分掌握疾病知识，增强自护意识，并通过饮食护理等保护胃黏膜，促进溃疡愈合，提高健康行为，减少复发；另一方面可缓解患者的紧张、焦虑情绪，增强信心，使患者保持乐观心态。研究结果显示，护理后观察组的 SAS、SDS评分均显著低于对照组，观察组的生活质量NHP评分亦显著优于对照组 （P＜0．05）。另外，优质护理服务还能提高护士自身护理水平，增加患者的信任感，反过来又促进护士责任感的提升，从而密切了护患关系；本研究中，观察组患者的护理满意度为95．45%，显著高于对照组的84．85% （P＜0．05）。

表3 两组的护理满意度比较 ［n，n（%）］

为提高优质护理服务质量，护理人员应在实践中不断提高自身素养，保持高度责任心，努力提高业务能力与沟通能力，为患者提供病情观察、护理、健康指导及生理－心理干预的全面护理服务。

综上所述，优质护理服务能改善消化性溃疡患者的心理状态及生活质量，促进患者康复，提高患者满意度，值得进一步完善并推广应用。

[1] 陈莹,于磊,万崇华,等.消化性溃疡患者生活质量的影响因素 [J].广东医学,2014,35(24):3886-3889.

[2] 孟丽英,张爱国,牛月花,等.消化性溃疡患者心理状况生活质量的评估及心理干预效果的研究 [J].中国药物与临床,2015,15(12): 1803-1806.

[3] 仲开,赵淑秋,谭春红,等.综合护理干预对消化性溃疡患者治疗效果的影响 [J].中华现代护理杂志,2015,21(22):2686-2687.

[4] 李政红.综合护理干预在慢性胃炎及消化性溃疡患者中的应用分析 [J].实用临床医药杂志,2015,19(4):36-38.

[5] 顾云珍,张海英.优质护理服务在消化性溃疡所致上消化道出血患者中的应用 [J].实用临床医药杂志,2015,19(18):28-30.

[6] 赵子仙.护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡病人生活质量的影响[J].护理研究,2014,28(11C):4170-4171.

（责任编辑：何华）

Effect of High-Quality Nursing Service on the Psychological Status and Quality of Life of Patients with Peptic Ulcer

WANG Wenxun,ZHENG Ailin,ZHU Haijiao,FENG Lanzhu
(Guangdong Nongken Central Hospital/Zhanjiang Tumor Hospital,Zhanjiang 524002,China)

ObjectiveTo analyze the effect of high-quality nursing service on the psychological status and quality of life of patients with peptic ulcer.Methods132 cases of patients with peptic ulcer admitted to our hospital from July 2015 to July 2016 were selected and randomly divided into two groups.The control group

routine nursing,while the observation group received high-quality nursing service on the basis of routine nursing.The nursing effects of two groups were compared.ResultsAfter nursing,both groups had significantly decreased SAS score,SDS score and NHP score(P<0.01);Also,the SAS score,SDS score and NHP score of observation group were significantly lower than those of control group(P<0.01).The satisfaction degree to nursing of observation group was 95.45%, significantly higher than 84.85%of control group(P<0.05).ConclusionsHigh-quality nursing service can improve the psychological status and quality of life of patients with peptic ulcer,promote patients'rehabilitation,and improve patients'satisfaction degree.

High-quality nursing service;Peptic ulcer;Psychological status;Quality of life

R473.5

：A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.08.1159

2016－12－23

2017－03－09

王文珣 （1974－），女，本科学历，主管护师，研究方向：内科护理。