不同方法治疗急性支气管肺炎患儿的临床效果比较

廖宏，方桂华，吴建林

（深圳市龙华区人民医院 急诊儿科，广东 深圳 518109）

不同方法治疗急性支气管肺炎患儿的临床效果比较

廖宏，方桂华，吴建林

（深圳市龙华区人民医院 急诊儿科，广东 深圳 518109）

目的探讨治疗小儿急性支气管肺炎的有效方法。方法选取我院2014年12月至2016年1月期间收治的小儿支气管肺炎患儿80例为研究对象，根据治疗方法的不同分成研究组 （炎琥宁联合头孢孟多治疗）和对照组 （头孢孟多治疗），观察和比较两组患儿的体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间以及治疗效果。结果研究组患儿的体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间和住院时间均显著少于对照组，差异有统计学意义 （P＜0．05）。研究组的总有效率为97．50%，显著高于对照组的82．50%，差异有统计学意义 （P＜0．05）。结论炎琥宁联合头孢孟多治疗急性支气管肺炎患儿具有显著的临床效果。

炎琥宁；头孢孟多；急性支气管肺炎

小儿肺炎是儿童呼吸道系统的常见病和多发病。近年来，小儿肺炎的临床发病率逐年升高［1］。 临床研究［2－3］显示， 小儿急性支气管肺炎的临床症状以持续发热、咳嗽、咯痰、呼吸困难为主。该疾病会在一定程度上降低患儿的生活质量，且肺炎如得不到及时有效的诊治，严重时可威胁患儿的生命健康［4］。既往临床治疗小儿支气管肺炎以抗生素为主，但随着抗生素临床应用范围不断扩大，患儿的耐药情况也较为严重［5－6］。本研究主要探讨治疗小儿急性支气管肺炎的有效方法，现报道如下。

1 资料和方法

1．1 一般资料

本研究所选取对象来自于2014年12月至2016年1月期间我院收治的小儿支气管肺炎患儿，共80例。纳入标准：①符合支气管肺炎的诊断标准；②年龄大于6个月。排除标准：①年龄大于6岁；②合并重症；③合并呼吸衰竭或心力衰竭以及其他多脏器损害。

80例患儿中男57例，女23例，平均年龄 （2．26±0．66）岁，发病时间 （2．17±0．66）d，平均体温 （38．77±1．20）℃。根据患儿临床治疗的方法不同将其分成研究组和对照组各40例，两组患儿的一般资料比较差异无统计学意义。见表1。

表1 两组患儿的一般资料比较

1．2 治疗方法

1．2．1 研究组 研究组患儿均给予炎琥宁5 mg＋5%葡萄糖液50～100 mL以及头孢孟多100 mg＋生理盐水50～250 mL／d，静滴，1次／d，7 d为1个疗程。

1．2．2 对照组 对照组患儿均给予5%萄糖液50～100 mL＋头孢孟多100 mg＋生理盐水50～250 mL，静滴，1次／d，7 d为1个疗程。1．3观察指标

观察和比较两组患儿的体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间以及治疗效果。

1．4 临床疗效判定标准

治愈：患儿的临床症状消失，体温恢复正常；有效：患儿的临床症状显著改善，体温降低但未恢复正常；无效：患儿的临床症状无改善或加重。总有效率 ＝（治愈例数 ＋有效例数）／总例数 ×100%。

1．5 统计学分析

2 结果

2．1 两组患儿的症状和体征指标比较

研究组患儿的体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间和住院时间均显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。见表2。

表2 两组患儿的症状和体征指标比较 （±s，d）

表2 两组患儿的症状和体征指标比较 （±s，d）

住院时间研究组 40 3.31±1.06 5.94±1.34 6.04±1.12 7.61±1.34对照组 40 4.56±1.14 7.75±1.45 7.79±1.34 9.98±1.54 t值 5.0786 5.7981 6.3375 7.3427 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000组别 n 体温恢复正常时间咳嗽消失时间肺部啰音消失时间

2．2 两组患儿的临床治疗效果比较

研究组患儿中治愈24例，有效15例，无效1例，总有效率为97．50%；对照组患儿中治愈19例，有效 14例，无效 7例，总有效率为82．50%；研究组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义 （P＜0．05）。见表3。

表3 两组患儿的临床治疗效果比较 ［n，n（%）］

3 讨论

肺炎已成为严重威胁我国儿童健康的重要疾病类型之一，肺炎患儿的人群规模逐渐增大，临床发病率和病死率水平均呈现显著升高趋势［7］。导致支气管肺炎发病的主要原因是病毒感染，相关的临床致病菌以呼吸道合胞病毒 （RSV）、腺病毒（ADV）、流感病毒等为主［8］。大多数患儿感染的致病菌超过1种，混合感染的现象在临床较为多见。既往认为，小儿支气管肺炎的临床治疗应以抗病毒和抗菌治疗为主。但随着近年来抗生素的滥用，相关药物的临床综合效果显著下降［9］，尤其在用药局限性本来就较高的儿科，导致针对小儿支气管肺炎的治疗遇到困难。

近年来，随着中医药技术的不断发展，在临床治疗小儿支气管肺炎的过程中，中医药理论和实践的优势也得到了一定程度的体现。采用联合治疗方式可对患儿的临床治疗效果产生积极的影响。注射用炎琥宁的主要成分为炎琥宁，辅料为甘露醇、盐酸。本品有清热解毒及抗病毒作用，主要用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染，能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿，能特异性地兴奋垂体－肾上腺皮质功能，促进ACTH释放，增加垂体前叶中ACTH的生物合成；体外具有灭活腺病毒、 流感病毒、 呼吸道病毒等多种病毒的作用［10－11］。同时，采用静脉注射的方式不仅能够促使药物功效的发挥，同时能够快速改善患儿的临床症状，显著提升临床综合疗效。

综上所述，炎琥宁联合头孢孟多治疗急性支气管肺炎患儿具有显著的临床效果，是临床实践的理想选择方式。

[1] 叶明伟.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效研究 [J].中华医院感染学杂志,2013,23(1):100-102.

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（责任编辑：钟婷婷）

Comparison on the Clinical Effects of Different Kinds of Treatment Methods for Children with Acute Bronchopneumonia

LIAO Hong,FANG Guihua,WU Jianlin
(Department of Emergency Pediatrics,the People's Hospital of Longhua District,Shenzhen 518109,China)

ObjectiveTo explore the effective methods in the treatment of children with acute bronchopneumonia.Methods80 cases of children with acute bronchopneumonia admitted to our hospital from December 2014 to January 2016 were selected.According to the treatment methods,all cases were divided into the study group(Yanhuning combined with cefamandole)and the control group (cefamandole).The time of temperature returned to normal,time of cough disappeared,time of pulmonary rale disappeared,length of hospital stay,and curative effect were observed and compared between two groups.ResultsThe time of temperature returned to normal, time of cough disappeared,time of pulmonary rale disappeared and length of hospital stay of study group were significantly shorter than those ofcontrol group(P<0.05).The total effective rate ofstudygroup was97.50%,significantlyhigherthan 82.50%ofcontrol group(P<0.05).ConclusionsYanhuningcombined with cefamandole hassignificantclinicaleffectin the treatmentofchildren with acute bronchopneumonia.

Yanhuning;Cefamandole;Acute bronchopneumonia

R563.1

：A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.08.1085

2017－01-03

廖宏 （1980-），女，湖北黄冈人，本科学历，主治医师。