消毒供应室流程化作业标准在护理缺陷管理中的应用效果分析

刘淑华

消毒供应室流程化作业标准在护理缺陷管理中的应用效果分析

刘淑华

目的 探讨消毒供应室流程化作业标准在护理缺陷管理中的应用效果。方法 将12名护理人员按随机数字表法分为两组，每组各6名，对照组不做特殊说明，按照普通消毒流程进行消毒处理；观察组依照流程化作业标准进行规范化处理。对两组出现的护理缺陷做记录分类，进行统计学分析。结果 两组出现的护理缺陷中，标签贴错、填写错误、包装内物品放错、包装不严密均有统计学意义，错误总和观察组有12例（4%），对照组有48例（16%），差异有统计学意义，P＜0.05，说明观察组比对照组进行了流程化标准作业后能够有效降低护理缺陷。结论 在消毒供应室中，进行流程化作业标准能够有效降低护理缺陷发生率，对于护理缺陷管理有很大意义。

消毒供应室；护理缺陷；流程化作业标准

消毒供应室在医院中的作用非常重要，随着医疗水平的发展，消毒产品也随之更新，作为医院的消毒供应中心，承担着控制感染的重要责任，向其他科室提供无菌的消毒器材和敷料，保证高质量的工作才能保证各科室的医疗质量，同时关系着患者的身体健康[1]。在更新先进设备的同时，有效提高科室人员水平，才能够保证医院硬件供应[2]。在日常工作中，护理缺陷常有发生，我们在医院实行了流程化作业标准，以探讨在消毒供应室中进行流程化标准作业对护理缺陷的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年12月—2017年3月在消毒供应中共有12名医护人员，随机分成两组，对照组6人，年龄22～43岁，平均（33±4）岁，平均工作时间（3.0±1.4）年，处理共300件包装物，观察组6人，年龄23～41岁，平均（34±3）岁，平均工作时间（3.2±1.5）年，观察组也处理300件包装物，两组间年龄、工作时间等一般资料差异无统计学意义，可以做统计学比较。两组各处理300件相同的包装物，包含了棉布类、无纺布类和硬质容器类。

1.2 方法

对照组6人，按照普通消毒程序将300件包装物进行消毒并分配给各科室，观察消毒过程中出现的错误，记录护理缺陷种类和数量。

观察组6人，实施流程化作业标准，将300件包装物进行消毒分配至各科室。整个过程进行监督和详细记录，进行流程化作业标准，记录护理缺陷种类和数量。

标准化作业流程的管理方法：（1）标准化作业流程主要提高工作人员安全意识，加强护理人员的责任心，建立部门之间的联系，加强与部门的沟通，做到沟通无障碍，避免由于沟通不佳所带来的问题[3]。（2）制定考评制度，分组管理，每周总结情况，奖惩有度，让护理人员能够及时发现错误并检讨更正[4]。（3）加强落实工作流程规范化，进行讲解培训，训练护理人员的自身技能，对消毒物品的准备和程序熟知，工作区域区分细化，流程化消毒过程，物品存放区，无菌区，污染区要分明。给出物品要检查数量、质量、使用日期等，回收物品要记录数量是否正确，回收物的处理流程规范化，填写清楚物品使用记录[5]。（4）加强科室内部学习，每周进行讲解，包括实际操作和文献讲读。落实要每个人，要求全员参与[6]。

1.3 统计学方法

将数据进行归类总结，应用SPSS 16.0进行统计学分析，计数资料进行χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组和观察组各300件物品中，各种类的出错率和χ2值见表1。由表1可知，出现的护理缺陷中，两组中标签贴错、填写错误、包装内物品放错、包装不严密的差异均有统计学意义，错误总和观察组有12例（4%），对照组有48例（16%），差异有统计学意义，P＜0.05，说明观察组比对照组进行了流程化标准作业后能够有效降低护理缺陷。

3 讨论

消毒供应室中作为医院的物品供应科室，必须保证高质量的工作效率[7]。然而，研究发现，在工作过程中，常常发生错配，污染，数量错误等问题[8]。这就很容易引起患者的不满和科室间的矛盾。

护理缺陷出现的原因主要由：（1）护理人员存在对相关知识了解不足导致的消毒不完善[9]；（2）护理人员工作不严谨，检查不仔细导致物品检查出错[10]；（3）制度不完善，无菌物品送错，标签不清楚，未认真检查合格[11]；（4）与临床科室的沟通不足，物品供应不及时，导致患者治疗耽误，引起不满[12]；（5）消毒设备不能完善监管，没有做好消毒记录，没有正确使用消毒设备导致的消毒不完全[13]；（6）消毒程序和制度存在问题，交接班异常，不能按时完成，消毒程序了解的不透彻导致的消毒不全[14]。

我们必须采取一定手段来提高工作质量，为各科室提供安全正确的物品，降低相关的医患纠纷。流程化标准作业是通过结合医院具体工作，来提高工作质量的程序化管理，降低护缺陷率，提高消毒物品质量，协调科室工作[15]。我们研究发现，在对照组中，标签贴错、填写错误和包内物品放错常有发生，可能与护士的作业习惯有关，相关的警觉度不够，这几个项目的错误率与观察组对比，高于观察组并且差异具有统计学意义。护理缺陷总和数量，观察组也比对照组低，说明观察组有效阻止了护理缺陷的发生。

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Application Effect of Process-oriented Operation Standard on Nursing Defect Management in Dispatching Supply Room

LIU Shuhua Supply Room, Heze Municipal Hospital, Heze Shandong 274000, China

Objective To observe the effect of process-oriented operation standard on nursing defect management in dispatching supply room . Methods 12 nurses were divided into the control group and the observationgroup according to the random number table, 6 nurses in each group, the nurses in the control group disinfected according to the general disinfection process; while the nurses in the observation group disinfected according to process-oriented operation standard. The nursing defects of the two groups were recorded and classified, and the statistical analysis was carried out. Results In the nursing defects of the two groups of nurses, there were statistical significance differences in labeling errors, filling in errors, packing articles wrongly and packing poorly, the total error of the observation group was 12 cases (4%), the control group was 48 cases (16%), the difference was statistically significant (P < 0.05). This indicated that the observation group can effectively reduce the nursing defects after the process of standard operation. Conclusion In the disinfection supply room, process-oriented operation standard can effectively reduce the incidence of nursing defects, of it is of great significance in defects nursing management.

disinfection supply room; nursing defect; process-oriented operation standard

表1 观察组和对照组处理物品护理缺陷量（%）

R473

A

1674-9316（2017）15-0197-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.114

菏泽市立医院供应室，山东 菏泽 274000