舒适护理在腰椎间盘突出患者护理中的临床效果观察

洪蝶

舒适护理在腰椎间盘突出患者护理中的临床效果观察

洪蝶

目的 探讨分析舒适护理在腰椎间盘突出患者护理中的应用效果。方法 针对性的选择2015年2月—2016年1月来本院治疗腰椎间盘突出患者112例作为研究对象，在其知情的情况下随机分为对照组56例和实验组56例，对照组患者进行常规护理；实验组患者进行舒适护理，分析对比两组患者护理满意度、疼痛VAS评分、住院时间。结果 实验组患者护理满意度高于对照组，且疼痛VAS评分、住院时间低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在腰椎间盘突出患者护理中应用舒适护理，可有效缓解患者的疼痛、缩短其住院时间，同时为患者提供优质的护理服务，提高护理满意度。。

舒适护理；腰椎间盘突出；应用效果

腰椎间盘突出症状在骨科的临床治疗中较为常见，具有复发性高、持续时间长等特点，严重影响着患者的工作及日常生活质量，此病症的临床表现为下肢麻木、疼痛、腰部有强烈的刺痛感，在临床治疗中，通常选用手术治疗，但由于手术过程难免会给患者带来不可避免的刺激与疼痛，降低了患者的治疗依从性[1-2]。因此，在治疗的过程中，应用舒适护理措施对提高临床治疗效果具有重要意义。本次研究基于以上背景，分析评价舒适护理在腰椎间盘突出患者护理中的应用效果，现将方法与结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

随机选择2015年2月—2016年1月来本院治疗腰椎间盘突出患者112例作为研究对象，所有患者均已确诊，并在其知情的情况下随机分成对照组56例和实验组56例。对照组患者男30例、女26例，年龄23～73岁，平均年龄（46.5±8.3）岁，病程0.5～15.0年，平均病程（7.5±4.3）年；实验组患者男31例、女25例，年龄24～75岁，平均年龄（46.9±8.8）岁，病程0.6～14.0年，平均病程（7.2±4.3）年。将两组患者的年龄、病程等基本资料进行对比，组间差异无统计学意义，P＞0.05，可比性良好。

1.2 方法

两组患者入院后，均进行相应的检查，确诊病情后，均实施相应的治疗方案，对照组患者在此基础上实施常规护理：卧床休息、腰椎牵引、减轻负压等方式。实验组患者采用舒适护理：

（1）入院指导：患者入院时，护理人员应耐心地为患者介绍住院环境及科室制度，向患者详细的讲解病症发病机制及相关注意事项，并向其介绍主治医生及护理人员。

（2）心理护理：病症及治疗方式，会给患者带来不同程度的焦虚与恐惧，使患者产生不良的心理状态，因此，护理人员应积极地与患者进行沟通与交流，向患者普及治疗方法、治疗目的，让患者认识到治疗的重要性及必要性，疏导患者的不良情绪，使其能积极地配合治疗，提高患者的治疗依从性。

（3）基础护理：由于患者术后1周以内都需要卧床休息，护理人员应指导患者在床上大小便的方式，并指导正确的仰卧体位；术后根据患者的实际情况，给予患者吸氧护理，定期检测患者的生命体征，给予患者保暖护理，防止其出现感冒症状，并为患者提供一个安静舒适的病房环境，保持病房内空气流通与适宜的温度及湿度。

（4）身体护理：根据不同的麻醉方式，对患者进行相应的护理，协助患者翻身并保持患者的头部及躯干处在同一水平上，预防患者出现压疮现象；术后密切观察患者引流管的通畅及引流液的性状，对患者的下肢运动功能进行检测并记录，如患者运动下降，及时报告主治医生；由于患者术后处于长期卧床的过程，容易引发肺炎，因此，指导患者正确的咳嗽方式进而锻炼肺部功能。

（5）饮食指导：指导患者合理的饮食结构，多食用高蛋白、易消化的食物，多食用新鲜水果及蔬菜，保持大便通畅。

（6）疼痛护理：由于患者在治疗的过程中，会出现不同程度的疼痛，直接影响了患者的睡眠质量，对预后效果非常不利，因此，护理人员应遵医嘱，对患者实施疼痛护理，例如，通过播放患者喜欢的音乐、电视节目来转移患者的注意力，遵医嘱给予患者止痛药，提高患者的睡眠质量，提高预后效果。

（7）康复舒适护理措施：术后如患者麻醉还没有消失，护理人员应帮助患者做直腿抬高练习，术后2 h指导患者做直腿抬高的训练方式，通过下肢的运动，可有效地预防患者神经根的粘连；术后护理人员应尽早的指导患者有效咳嗽，并通过叩背、吹气球等方式来提升患者的肺活量，有效降低肺部感染的发生；术后3 d，指导患者进行腿部静止状态下的肌肉舒张与收缩练习；术后5 d，等切口水肿反应消失后，指导患者训练腰背肌功能的锻练方法，增强腰椎间盘的外在稳定性，更好的提高腰椎保护功能；术后拆线后，护理人员可指导患者佩戴腰围下床活动方式，每次半小时左右，训练2～3次/d，尽量避免腰功能的发力，叮嘱患者保护腰背肌，避免劳累。

表1 疼痛VAS评分、住院时间情况对比（）

表1 疼痛VAS评分、住院时间情况对比（）

组别例数（n）疼痛VAS评分（分）住院时间（d）实验组562.1±0.611.6±2.3对照组564.4±4.320.1±4.4 t值-3.96412.812 P值-＜0.05＜0.05

1.3 观察指标

观察对比两组患者护理满意度（非常满意、较满意、不满意）、疼痛VAS评分、住院时间；护理满意度=（非常满意+较满意）/总人数×100%

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，疼痛VAS评分、住院时间采用（）表示，组间对比采用t检验；护理满意度采用（%）表示，组间对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛VAS评分、住院时间情况对比

实验组患者疼痛VAS评分、住院时间低于对照组，P＜0.05，详情见表1。

2.2 护理满意度情况对比

实验组护理满意度94.6%（53/56），其中非常满意30例、较满意23例、不满意3例；对照组护理满意度73.2%（41/56），其中非常满意22例、较满意19例、不满意15例，组间对比差异具有统计学意义，χ2=9.532，P＜0.05。

3 讨论

在骨科的临床治疗中，腰椎间盘突出较为常见，其具有治疗时间长、疗效慢等特点，引发此病症的主要原因是由于人体腰椎间盘出现退行性的变化，导致腰椎纤维受到严重的破坏，使髓核组织出现突出症状，严重迫害了患者的脊髓，进而引发神经性的综合征[3-5]。此病症对患者的身心健康具有严重的影响，降低了患者的治疗依从性及护理满意度，进而对治疗效果有直接的负面影响[6-7]。在治疗的过程中，舒适护理具有较高的护理效果。因舒适护理理念是以患者为中心，具有较高的针对性及人性化等特点，在护理的过程中，重视患者舒适度，根据患者的病情、心理、用药等方面进行全面的护理干预，为患者提供优质护理服务的同时，提高治疗效果[8]。

通过此次的研究发现，实验组患者护理满意度高于对照组，且疼痛VAS评分、住院时间低于对照组，P＜0.05。原因分析：通过实施入院指导及心理护理，积极地向患者介绍入院流程，主动与患者进行交流，评估患者的心理状况，对患者的负面心理进行疏导，消除其不良情绪，让患者认识到治疗的意义及治疗过程中相关注意事项，提高治疗效果；通过基础护理及身体护理，为患者提供舒适的治疗环境，并指导患者床上休息及大小便方式，密切监测患者的生命体征，指导正确的肺部锻练方法及运动方法，减少不良反应的发生，进而减少患者的住院时间；为患者实施疼痛护理措施，疼痛会加重患者的病情及心理负担，可遵医嘱给予患者适量的止痛药，或是针对患者的喜好，为患者提供相适应的缓解方式，如电视、图书、音乐等，分散患者的注意力，减轻患者的负面心理，缓解疼痛感，有效地提高患者的生活质量[9-10]。基于以上背景，舒适护理可有效提高患者的生活质量，对促进患者康复具有重要意义。

综上所述，在腰椎间盘突出的患者中应用舒适护理服务，不但可有效的提高护理服务，缩短患者的住院时间，还能缓解患者的疼痛感，建立良好的医患关系，提升护理水平及质量，提高患者康复效果，具有较高的应用价值。

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Clinical Observation on Comfort Nursing in Nursing Patients With Lumbar Disc Herniation

HONG Die Trauma Orthopedics Department, First Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou Fujian 350000, China

Objective To explore the effect of comfort nursing in patients with lumbar disc herniation. Methods 112 patients with lumbar disc herniation treated in our hospital from February 2015 to January 2016 were randomly divided into control group (n=56) and experimental group (n=56). The patients in the control group were treated with routine care. The patients in the experimental group were treated with comfort nursing. The nursing satisfaction, pain VAS score, hospitalization time were compared between the two groups. Results The nursing satisfaction of the experimental group was significantly higher than that of the control group, and the pain VAS score and hospitalization time were significantly lower than those in the control group (P < 0.05). Conclusion Comfortable nursing care in patients with lumbar disc herniation can effectively relieve the pain of patients and reduce their hospitalization time. At the same time, it can provide patients with high quality nursing services to improve nursing satisfaction.

comfortable care; lumbar disc herniation; application effect

R473

A

1674-9316（2017）15-0156-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.092

福建医科大学附属第一医院创伤骨科，福建 福州 350000