曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的效果研究

徒 强

（齐齐哈尔二机床（集团）有限责任公司职工医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的效果研究

徒 强

（齐齐哈尔二机床（集团）有限责任公司职工医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

目的 研究曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的效果。方法 选取本院2014年6月～2014年12月接诊的冠心病心绞痛患者100例，将其按照数字随机法分为研究组与对照组，每组分别50例。对照组患者使用曲美他嗪治疗，研究组患者使用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，对比两组患者的心绞痛的发作次数、发作持续时间以及心功能。结果 研究组患者的心绞痛发作时间、心绞痛持续时间均低于对照组，心功能明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的效果显著，能够有效降低患者心绞痛的发作次数和持续时间，提高患者的心功能，值得推广应用。

曲美他嗪；阿托伐他汀；冠心病心绞痛

冠心病心绞痛指的是因冠状动脉血管狭窄或功能异常导致的供血不足现象，常见的临床症状为胸痛、胸闷、乏力、心悸等，死亡率较高。近年来，社会人口老龄化程度加重，冠心病心绞痛的发生率越来越高，是目前造成老年人死亡的主要原因之一，如何有效的治疗冠心病已经成为了临床亟待解决问题之一[1]。阿托伐他汀和曲美他嗪是治疗冠心病的常用药物，为探讨两种药物的治疗效果，本文选取100例冠心病心绞痛患者，将其分成两组，使用不同的治疗方式，现研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年6月～2014年12月接诊的冠心病心绞痛患者100例，将其按照数字随机法分为研究组与对照组，各50例。研究组男28例，女22例，年龄55～80岁，平均年龄（66.4±5.3）岁，合并糖尿病26例，合并高血压24例。对照组男27例，女23例，年龄54～80岁，平均年龄（63.5±5.1）岁，合并糖尿病27例，合并高血压23例。两组患者的年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 研究方法

两组患者均进行常规治疗，给予吸氧、利尿剂、扩血管药物等。对照组患者口服曲美他嗪（生产厂家：北京嘉林药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20080433）20 mg，3次/d。研究组患者口服阿托伐他汀（生产厂家：P fi zer Ireland Pharmaceuticals，批准文号：国药准字J20120050）9 mg/次，1次/d，曲美他嗪的使用方法与对照组相同。

1.3 观察指标及评价标准

显效：经治疗，患者心绞痛未发作，心电图可见T波由平坦变直立或变倒置变浅＞50%；有效：患者心绞痛发作次数明显降低，发作时疼痛程度和时间较治疗前明显缩短，心电图显示ST段回升＞0.15 mV。无效：心绞痛发作无改善或恶化，心电图无改善。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0系统软件统计分析资料，计量资料使用“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的心绞痛改善情况

两组患者治疗后心绞痛发作次数和持续时间均有所改善，但研究组患者的心绞痛发作次数和持续时间明显低于对照组，对比，差异有统计学意（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的心绞痛改善情况（±s，n=50）

表1 两组患者的心绞痛改善情况（±s，n=50）

组别 心绞痛发作次数（次） 心绞痛发作持续时间（min）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 6.5±1.1 2.2±0.5 7.7±1.4 3.0±0.5对照组 6.4±1.2 3.7±0.7 7.6±1.5 4.9±0.8 t 0.4343 12.3299 0.3446 14.2411 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者的心功能对比情况

两组患者治疗后心绞痛发作次数和持续时间均有所改善，但研究组患者的心功能指标明显高于对照组，对比，差异具有统计学意（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的心功能指标对比（±s）

表2 两组患者的心功能指标对比（±s）

左室射血分数（%）研究组 50 60.0±2.5 45.1±3.7 42.0±3.5对照组 50 66.0±3.1 54.5±6.5 50.5±5.5 t 10.6533 8.8869 9.2195 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 例数 左室收缩末期内径（mm）左室舒张末期内径（mm）

3 讨 论

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化造成官腔狭窄或堵塞，引发心肌缺血、缺氧或坏死[2]。当心肌发生缺血缺氧时，会刺激机体的交感神经，造成儿茶酚胺类物质分泌增加，血液中的游离脂肪酸含量升高，会使葡萄酸的酵解能力和葡萄糖的氧化偶联能力失调，增加机体能量的消耗，进而引发心肌功能障碍和心肌细胞酸中毒。曲美他嗪和阿托伐他汀均属于他汀类药物，具有明确的抗炎、降血脂以及保护血管的作用，使用后可促进血凝块溶解和心肌缺血再灌注，阿托伐他汀还可以通过抑制肝细胞内甲戍二酰基辅酶来减少胆固醇的合成，达到降血脂的目的[3]。曲美他嗪可以清除自由基，改善心肌代谢，两者药物联用治疗冠心病心绞痛的效果明确，能够改善心绞痛的发作情况，提高心功能，值得推广应用。

[1]穆瑞斌.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].中国现代医生,2014,52(3):51-53.

[2]田 杰.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(21):86-87.

[3]刘清华,姜金栋.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].中国现代医生,2016,54(29):34-35,38.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.06.32.01