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到2020年普遍实施多元复合式医保支付方式

2017-07-31

决策探索 2017年13期
关键词:人头疾病诊断病种

国务院办公厅近日发布《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(以下简称《意见》)。《意见》提出,2017年起,进一步加强医保基金预算管理,全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。各地要選择一定数量的病种实施按病种付费,国家选择部分地区开展按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点,鼓励各地完善按人头、按床日等多种付费方式。到2020年,医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务,全国范围内普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式,按项目付费占比明显下降。

改革的主要内容包括:实行多元复合式医保支付方式;重点推行按病种付费;开展按疾病诊断相关分组付费试点;完善按人头付费、按床日付费等支付方式;强化医保对医疗行为的监管。

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