急救护理干预对急诊严重创伤患者的护理效果探讨

黄香梅，邓庆云，郑冬燕

（广东省清远市阳山县人民医院，广东 清远 513100）

急救护理干预对急诊严重创伤患者的护理效果探讨

黄香梅，邓庆云，郑冬燕

（广东省清远市阳山县人民医院，广东 清远 513100）

目的 探讨急救护理干预对急诊严重创伤患者的护理效果。方法选取我院2015年1月至2017年1月收治的100例急诊严重创伤患者，随机分为两组各50例。观察组采用急诊护理干预，对照组采用常规护理干预。比较两组患者的分诊时间、转诊时间、健康知识评分、护理满意度及预后情况。结果观察组的分诊时间和转诊时间均明显短于对照组，健康知识评分明显高于对照组，差异均有统计学意义 （P<0.05）。观察组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义 （P<0.05）。观察组恢复良好的比例为80%，明显高于对照组的60%，差异有统计学意义 （P<0.05）。结论急救护理干预对急诊严重创伤患者的护理效果明显，可有效地改善急诊严重创伤患者的预后情况，缩短就诊时间，提高护理满意度，值得临床推广。

急救护理；严重创伤；护理；效果

近年来，我国事故发生率明显上升，导致严重创伤的发生率也在不断上升，因此必须想方设法加强创伤患者急诊期间的存活率，确保患者抢救期间的病情稳定，这已经成为急诊工作的重点内容［1］。本研究通过对我院急诊严重创伤患者进行对照试验和研究，探讨急救护理干预对急诊严重创伤患者的护理效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月至2017年1月期间收治的100例急诊严重创伤患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各 50例。观察组中，男 28例，女 22例；年龄 40～75岁，平均年龄 （60.3±3.5）岁；平均就诊时间 （15.3±1.5）小时；创伤原因：车祸21例，高处坠落13例，刀刺伤 6例，撞击伤5例，挤压伤4例，电击伤1例；受伤部位：颅脑伤害20例，胸腹联合脏器损伤18例，脊柱伤21例，四肢损伤48例。对照组中，男27例，女23例；年龄40～75岁，平均年龄（60.5±3.3）岁；平均就诊时间 （15.5±1.3）小时；创伤原因：车祸20例，高处坠落14例，刀刺伤5例，撞击伤 4例，挤压伤 6例，电击伤1例；受伤部位：颅脑伤害21例，胸腹联合脏器损伤20例，脊柱伤20例，四肢损伤47例。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

该组给予常规护理，入院治疗后医生对患者的病情进行诊断和常规治疗、护理，包括心电图检查、凝血功能检查，并给予吸氧治疗。

1.2.2 观察组

该组采用急诊护理流程进行干预，措施包括：①成立专门小组。成立急诊护理流程小组，安排专科医生担任组长，小组的组员包括急诊护理人员、护士长、责任护士、检查人员，根据患者的实际情况制定护理计划，根据护理人员的能力制定培训计划，开展会议进行讨论，明确登记责任制度，按照计划时间和顺序对患者进行护理。合理安排护理人员的上班班次，确保24小时均有人工作。②建立急诊护理流程。对患者的病情进行合理的评估，开通绿色通道，提高急诊救治的速度，并通知急救医生，按照应急流程对患者进行诊疗。对患者进行常规检查，通知特殊检查人员提前做好检查准备。检查完毕后，根据患者的检查报告、近期病情等进行综合判断。患者入院后立即对其病情、生命体征、临床症状进行科学的评估，建立静脉通道，给予吸氧，抽取血液样本送检，并完成各个项目的检查，包括血生化、心电图、CT等，15分钟内完成所有检查，10分钟内完成所有抢救的准备工作，通知医生到现场会诊，并与手术室工作人员进行联系，安全、快速地将患者送至相应科室进行治疗。

1.3 观察指标

观察与比较两组患者的分诊时间、转诊时间、健康知识评分、护理满意度 （发放满意度调查表，调查表经信效度检验α =0.556，包括满意、基本满意、不满意三项）及预后情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数 ±标准差 （）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率 （%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的分诊时间、转诊时间、健康知识评分比较

观察组的分诊时间和转诊时间均明显短于对照组，健康知识评分明显高于对照组，差异均具有统计学意义 （P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的分诊时间、转诊时间、健康知识评分比较 （）

表1 两组患者的分诊时间、转诊时间、健康知识评分比较 （）

组别 例数 分诊时间（m i n） 转诊时间（m i n） 健康知识评分（分）观察组 5 0 0.5 0 ± 0.0 5 3 5.4 9 ± 4.4 9 8 6.3 0 ± 4.5 1对照组 5 0 2.5 5 ± 0.3 1 6 8.0 2 ± 4.9 0 7 8.5 1 ± 1 0.5 1 t 4 6.1 6 4 3 4.6 1 0 4.8 1 6 P 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0

2.2 两组患者的护理满意度比较

观察组的护理满意度为96%，明显高于对照组的84%，差异有统计学意义 （P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的护理满意度比较 ［n（%）］

2.3 两组患者的预后情况比较

观察组患者恢复良好的比例为80%，明显高于对照组的60%，差异有统计学意义 （P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者的预后情况比较 ［n（%）］

3 讨论

严重创伤患者通常病情危急，死亡率高，必须想方设法确保患者病情稳定，为患者的急救争取更长的抢救时机［2］。相关研究［3-6］指出，严重创伤患者有3个时期极易死亡：①受伤后的几分钟：由于患者脑部创伤严重或大量失血导致死亡；②受伤后6～8 h：患者常因未能够得到及时、有效的抢救，其创伤导致呼吸、循环衰竭等而死亡；③受伤后数日：患者由于感染或器官脏器衰竭死亡。因此，如何在伤后6～8 h实施急救护理是研究的重点方向。

近年来，国际急救技术不断改善，急救护理措施也在不断优化，以人为本的护理理念得到临床医师、护理人员和患者的认可［7］。本研究结果显示，观察组的分诊时间和转诊时间均明显短于对照组，健康知识评分明显高于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.05）；观察组的护理满意度为96%，明显高于对照组的84%，差异有统计学意义 （P＜0.05）；观察组患者恢复良好的比例为80%，明显高于对照组的60%，差异有统计学意义 （P＜0.05）。对严重创伤患者进行病情评估可准确了解和判断其受伤程度，有利于缩短就诊时间，为患者争取最佳的抢救时机，有利于改善其预后情况。

综上所述，急救护理干预对急诊严重创伤患者的护理效果明显，可有效地改善急诊严重创伤患者的预后情况，缩短就诊时间，提高护理满意度，值得临床推广。

[1] 赵文凤,闫柏刚.严重创伤的急救与护理 [J].激光杂志,2012,33 (6):55-57.

[2] 曾文莉.一体化急救护理管理在严重创伤患者救治中应用的探讨[J].中外医疗,2013,32(8):14,16.

[3] 周建琼,李曼都,杨雪玉,等.骨髓腔输液在严重创伤急救中的应用及护理 [J].四川医学,2014,35(1):140-142.

[4] 沈爱华.院前急救护理流程在严重创伤患者中的应用 [J].国际护理学杂志,2013,32(7):1580-1581.

[5] 姜丽娟,张学梅,陈小燕,等.严重创伤患者急救的全程优化护理[J].中国临床医学,2016,23(6):851-853.

[6] 谭雯,黄严.严重创伤患者107例的院前急救护理 [J].解放军护理杂志,2012,29(14):34-36.

[7] 马丽珍.严重创伤1092例急救及护理 [J].齐鲁护理杂志,2012, 18(15):59-60.

（责任编辑：钟婷婷）

Nursing Effect of Emergency Nursing Intervention on Emergency Patients with Severe Trauma

HUANG Xiangmei,DENG Qingyun,ZHENG Dongyan
(Yangshan County People's Hospital,Qingyuan 513100,China)

ObjectiveTo explore the nursing effect of emergency nursing intervention on emergency patients with severe trauma.Methods100 cases of emergency patients with severe trauma admitted to our hospital from January 2015 to January 2017 were selected and randomly divided into two groups,with 50 cases in each group.The observation group

emergency nursing intervention,while the control group received conventional nursing intervention.The triage time,referral time,health knowledge score,nursing satisfaction degree and prognosis of patients were compared between two groups.ResultsThe triage time and referral time of observation group were significantly shorter than those of control group,and the health knowledge score was significantly higher than that of control group,with statistical differences(all P＜0.05).The nursing satisfaction degree of observation group was significantly higher than that of control group, with statistical difference(P＜0.05).The proportion of patients with good recovery of observation group was 80%,significantly higher than 60%of control group,with statistical difference(P＜0.05).ConclusionsEmergency nursing intervention on emergency patients with severe trauma has obvious effect,which can effectively improve their prognosis,shorten clinic time and improve the nursing satisfaction degree, which is worthy of clinical promotion.

Emergency nursing;Severe trauma;Nursing;Effect

R473.6

A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.07.1023

2017-03-07

2017-06-16

黄香梅 （1977-），女，广东清远人，瑶族，大专学历，主管护师，从事急救护理工作。