足球运动员膝关节半月板损伤的预防研究

李彦?肖丽?周卿

摘要：足球运动变得日趋激烈，足球运动员也面临着更高强度的训练，其受伤的风险也大大增加。膝关节半月板损伤是足球运动中最常见的损伤之一。本文通过对足球运动训练与比赛的分析，结合膝关节的解剖结构，运用文献资料法、 综合比较法，分析研究足球运动训练与膝关节半月板损伤的关系，并提出半月板损伤的防治措施。

关键词：足球运动员；半月板； 损伤；预防

1 前言

足球运动是创伤发生率最高的运动项目之一，膝关节损伤是其最常见的损伤，而半月板损伤在膝关节损伤中最常见，它严重影响足球运动员的生理机能和正常的训练比赛。本文就膝关节半月板损伤的机制及预防方法作一综述[1]。

2 研究内容与方法

2.1 半月板的解剖结构

膝关节是人体最复杂的关节[2]，也是受伤最多的一个部位，据有关资料统计，半月板损伤占运动损伤的25%[3]，半月板为纤维软骨组织，呈周缘厚，内缘薄的楔形，它充填于股骨髁与胫骨髁之间，其结构和功能特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。

2.2 半月板损伤的发生机制

膝关节在屈伸扭转、内外翻的过程中，半月板发生不一致的矛盾运动，致使半月板在股骨髁与胫骨平台之间发生剧烈研磨，是半月板发生损伤的主要解剖生理因素。膝的屈曲、内收外展、挤压和旋转是造成半月板损伤的主要因素。当膝关节伸曲时，股骨髁在半月板上滑动，两侧副韧带处于紧张状态，关节稳定无旋转动作；当膝关节旋转时，半月板与股骨内外髁一致活动，其旋转发生在半月板与胫骨平台之间，一侧半月板向前，另一侧半月板向后。而当膝关节处于半屈曲，小腿内旋或外旋位时，半月板即被挤住而不能运动，如果此时突然伸直或进一步旋转，半月板本身的纤维软骨或其周缘的纤维组织所承受的拉力，超过其本身的耐力，即会发生撕裂[4]。

2.3 场上不同位置运动员半月板损伤特点

2.3.1 前锋队员半月板损伤。前锋队员是一个队伍的进攻核心，主要负责进球和在对方禁区制造威胁，是对方防守队员的重点盯防对象。在对抗激烈的比赛中，前锋队员带球加速变相时，面对后卫的铲球和冲撞，支撑腿和护球腿很容易受到来自前方后方侧方的外力，造成膝关节在两个方向的运动，半月板极易受到损伤。另外，前锋在射门时，一足着地，膝关节半屈曲，另一足起脚射门，如果射门方向不在正前方，势必要扭转躯干，此时股骨内髁急骤内旋，内侧半月板便会挤在股骨内髁与胫骨平台之间，造成损伤。

2.3.2 中场队员半月板损伤。中场队员是整个球队的核心，负责球队进攻组织和第一道防线。长时间的奔跑，肌肉处于高强度的运转中很容易疲劳，受伤的几率也增大。在带球突破，变相加速和长传转移的过程中，如果受到对方球员冲撞和挤压，护球的膝关节很容易受伤，半月板在挤压和旋转的过程中很容易撕裂。

2.3.3 后卫队员半月板损伤。后卫队员要面对对方所有参与进攻的球员，身体接触频繁。在铲球时会受到球的弹力，以及进攻队员的反作用力的作用，如果膝关节恰好处于屈曲，内收或者外展的同时，又受到强大的外力作用，半月板损损伤几率很大。

2.3.4 守门员半月板损伤。守门员负责球队的最后一道防线，要在球飞向球门的同时，及时作出扑救、接球、出击等动作，很多动作都是空中完成，落地时，在自身重力作用下，加之对方球员的撞击踩踏等很容易造成膝关节的挤压旋转，半月板也很容易受伤。

3 半月板损伤的预防

腿部肌肉力量不足或关节周围韧带薄弱是造成膝关节致伤的重要原因，因此加强下肢力量练习，尤其是加强股四头肌的肌力训练和关节周围的韧带牵拉是相当必要的。發展下肢力量的同时，也要发展周围肌肉、韧带及关节囊的伸展性，使关节既有稳固性又具有灵活性。同时也要加强基本技术训练，熟练掌握正确的动作要领，打好扎实的基本功，把每个动作都做到标准规范[5]。在比赛中严格遵守比赛规则，避免犯规动作，加强自我防范意识，在有身体对抗的训练和比赛前，应使用支持带打好固定，防患于未然[6]。对于膝关节损伤，一定要早诊断，早治疗，这样既可以使损伤尽快愈合又可以防止急性损伤转成慢性损伤。

4 结论

膝关节是人体最大结构最复杂的关节，半月板充填于股骨髁与胫骨髁之间，极易发生损伤，半月板损伤时常合并其他结构不同程度的损伤，晚期还可继发不同程度的关节内退变，并且半月板不是被动的限制膝关节活动，它还通过韧带等与其他结构组成一个整体协同控制膝关节的活动。因此，应该采取科学的预防措施，防止膝关节半月板损伤，处理好训练与比赛的关系，使两者达到合理的平衡。

参考文献：

[1]冯华，姜春岩.关节镜疑难病例精粹北京大学医学出版社 2011.

[2]人体解剖学编写组.人体解剖学[M].北京：高等教育出版社，1997，260.

[3]韦殷.推拿与中药外敷及超短波治疗膝关节半月板损伤的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2012 ，23（11）：7.

[4]陈立志.关节镜下射频治疗膝关节半月板损伤的临床观察[J].中国现代药物应用，2010，24（12）：4.

[5]王泽锦，黄华扬.膝关节半月板的修复：异种异体及组织工程半月板移植替代治疗[J].中国组织工程研究与临床康复，2010，18（4）：14.

[6]包莺 ，于亮.足球运动中半月板损伤的特点、伤后处理及康复[J].辽宁师范大学学报，2009，30 （6）：2.endprint