前列腺增生患者能否过性生活

四川读者高某来信说：我患前列腺增生已3年。听病友说，性生活会使前列腺充血，导致前列腺增生病情加重。但上个月我去复诊，医生说可以适当过性生活。请问前列腺增生患者究竟能不能过性生活呢？

答高某读者：

前列腺增生患者能否过性生活，应从两方面来分析。一是前列腺增生会不会影响性生活。前列腺增生只是腺体组织变大，既不损伤阴茎的解剖结构，也不破坏神经、血管和内分泌功能，因此一般不会影响性欲和性能力。二是过性生活是否对病情不利。虽然性高潮射精时膀胱颈部组织收缩，防止精液反流，也可能加重排尿困难，但并非就不能过性生活。

性生活既是老年人的生理需要，也是身体健康的重要标志。恣意纵欲固然对健康有害，但一味禁欲，老年男性的性能量得不到释放，会因外生殖器敏感性增加，更易勃起而加重前列腺反复充血，反而对病情恢复不利。所以，只要前列腺增生症状不嚴重，病情稳定，从未发生过尿潴留，可以根据年龄和健康状况，每月过1～2次性生活。

不过，有两种情况除外。一是接受雌激素治疗者。由于雌激素的影响，患者大都性欲减退，乳房增大，有的甚至还会阳痿。这种功能障碍是由药物引起，有性需求的患者只要不用这种方法治疗即可避免。二是前列腺增生术后，因手术可能损伤支配阴茎勃起的神经或伤害膀胱内扩约肌，造成阳痿或逆行射精等情况。但临床资料表明，手术出现这类并发症的概率极低。

事实上，许多患者前列腺增生术后不能过性生活，多数是心理因素造成的。还有些患者因“休养”时间过长，性器官出现废用性无能所致。因此，只要患者术后仍有勃起功能，即使射精时精液逆流进入膀胱也无妨，仍可保持正常有度的性生活。万一术后确因勃起神经受损而阳痿，也可采取身体接触等亲昵行为。若夫妻双方都有性要求，还可采取阴茎内植入假体的方法，重获性生活。

南京农业大学医院副主任医师陈育民