加强卫生计生工作管理 全面提升医疗服务质量

邬汉文　徐红江

近年来，渭南市华州区卫生和计划生育局以稳步推进卫生计生各项改革为抓手，以改善和保障民生为目标，不断加大简政便民的工作力度，卫生计生服务能力逐步强化和完善，积极稳妥地实施全面两孩政策，进一步健全全区的基本医疗保障和疾病防控体系，结合卫计工作的具体实际，扎实推进健康扶贫工作，卫生和计生工作受到了社会各界的充分肯定。华州区先后被渭南市评为信息化建设先进县，公共卫生服务改革先进县，华州区大明镇白泉村被国家计划生育协会评为先进单位，受到表彰。

深入推进医改，缓解群众看病难题

为了进一步深化全区公立医院的医疗体制改革，顺利推行分级诊疗制度，华州区开展学习“三明模式”活动，科学规划布局明确功能定位，在重点办好区人民医院、区中医医院、区妇幼保健院三所公立医院的基础上，建立现代医院管理制度，成立了公立医院理事会，组建了由政府部门、人大代表、医协委员、医务人员代表等组成的医院管理委员会，履行政府办医职能。全区所有公立医院全部执行了药品“三统一”政策，取消了公立医院的药品利润加成，全部药品实行“零”差价销售。在分级诊疗工作上，全区参保人员在区域内医疗机构首诊，由首诊医疗机构根据病情予以诊治。如需转诊，则由首诊医疗机构办理转诊手续，区域内就诊率达到了85%以上。

2016年华州区参合人數26万人，参合率达到98.87%，全年可支配农合基金1.46亿元，资金到位率达到100%，住院补偿4.5万人次，门诊补偿34万人次，共计补偿1.4亿元，新农合运行工作平稳。同时，区卫计局进一步加大了对全区定点医院的指导检查力度，严格规范了新农合的转院就诊制度，有效减轻了人民群众医药费用负担，缓解了群众看病贵的问题。

扎实搞好公共卫生工作

狠抓了以手足口病、结核病、艾滋病、狂犬病、水痘为重点的传染病防控工作，加强重点传染病的监测，建立了艾滋病监管场所的月检测机制，实施疫苗预防接种，完成流行性出血热疫苗接种40498针次，接种狂犬疫苗2190人份，水痘疫苗应急接种8000余人次。通过开展健康宣传，加强对逐级培训工作的领导，对发生疫情的乡镇、单位、场所进行督导检查并消毒，组织开展疫苗预防接种，实施隔离措施，有效地遏制了传染病的爆发流行。利用“3·24”世界防治结核病日、“4·25”全国预防接种宣传日等，在华州城区、镇（办）繁华地段进行防病科普知识宣传，发放宣传单21万张，宣传画挂画4000余幅，播放健康教育资料56次，进一步普及了健康教育知识。在儿童免疫规划工作上，2016年完成了冷链运转12次，组织实施卡介苗、乙肝疫苗等11种免疫规划疫苗接种共计6万余人次，全区免疫规划疫苗接种率达到了100%。重视并抓好慢性病和地方病防治工作，全区各公立医院和乡镇中心卫生院组织医疗技术骨干力量，积极深入各社区、村组，开展了健康知识讲座和现场义诊宣传，为居民提供膳食指导、合理用药等健康知识咨询服务，现场测量血压、血糖。组织开展了以甲状腺肿检查、尿碘检测、拍片检查为重点的碘缺乏病、大骨节病等地方病防治工作，疾病预防控制工作取得明显成效。妇幼工作成绩突出，继续做好农村产妇免费住院分娩补助、增补叶酸、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播及“降消”，狠抓了孕产妇及0-6岁儿童免费健康管理服务工作。农村妇女宫颈癌免费筛查项目社会反响良好，共为全区9100余名适龄妇女进行了宫颈癌免费筛查，得到了群众普遍赞誉。

除此而外，华州区卫计局还抽调126名卫生计生人员，组建临床、公卫、护理共计42个签约服务团队，发放了242份服务手册，全区签约服务群众共计6.5万户。通过组建全科医生与居民签订健康管理和服务合同。签约的医生给居民提供预防、保健、医疗的一体化服务，建立健全居民电子健康档案，指导居民合理就医，为广大人民群众提供便捷、低成本的优质医疗服务，确保居民“大病不出县，小病在基层”。为4000多户贫困家庭实行签约服务，为方便群众就医建立了健康绿色通道。

在创建群众满意的卫生院、村卫生室的活动中，莲花寺中心卫生院、高塘中心卫生院、杏林卫生院已获得“群众满意的卫生院”称号。柳枝南关村卫生室等50所村卫生室申报创建的“群众满意的村卫生室”工作已全面完成。各乡镇卫生院还采取深入村组、上门服务的方式，完成了2.6万名65岁以上老人免费体检工作，将体检报告及时发到参检群众手中。同时，各体检单位及时对老人体检情况进行分析，将体检各项数据录入区域公共卫生信息平台，并通过县区信息中心传输至省卫计委数据中心，为分级诊疗及居民一卡通打下基础，公共卫生工作成效显著。

健康扶贫工作稳步推进

华州区卫计局高度重视扶贫工作，把扶贫工作提高到讲政治的高度来认识，他们根据卫计工作的具体实际，以健康扶贫工作为重点，采取了具有卫生计生行业特色的扶贫措施，逐户核实核准农村贫困人口中“因病致贫、因病返贫”家庭数、患病人数和患病病种等，将符合条件的4295户共计12663人录入了“因病致贫、因病返贫”管理系统，为农村贫困人口建立了动态管理的电子健康档案和健康卡。对贫困人群进行了合疗证贴标、合疗信息系统标示的双重“精准识别”。从2016年7月1日起，对贫困户合疗报销比例上浮10个百分点，共计为贫困户多报销350余万元。华州区还启动了千名医生包联救助因病致贫家庭的关怀行动，对因病致贫户实施因病救治，精准扶贫。