伊托必利、兰索拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良*

谭 坤 唐峰波

(永州市中心医院消化内科，湖南 永州 425000)

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伊托必利、兰索拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良*

谭 坤 唐峰波

(永州市中心医院消化内科，湖南 永州 425000)

目的 探讨伊托必利、兰索拉唑、氟哌噻吨美利曲辛联合治疗功能性消化不良临床应用效果。方法 对照组经伊托必利、兰索拉唑治疗，研究组经伊托必利、兰索拉唑、氟哌噻吨美利曲辛联合治疗，记录两组功能性消化不良患者临床疗效、治疗前后心理抑郁状态变化效果。结果 研究组总有效率为89.13%，对照组为71.74%(P<0.05)；治疗后两组SDS量表评分较之前显著降低，研究组SDS量表评分改善效果优于对照组(P<0.05)。结论 应用伊托必利、兰索拉唑、氟哌噻吨美利曲辛联合治疗功能性消化不良效果显著。

功能性消化不良；伊托必利；兰索拉唑；氟哌噻吨美利曲辛；应用效果

功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)是临床常见、多发的消化系统疾病，发病率占消化系统患者总数20%～40%。本研究将选取我院于2016年1月—2017年3月期间收治的92例功能性消化不良患者作为本次研究对象，探讨伊托必利、兰索拉唑、氟哌噻吨美利曲辛联合治疗功能性消化不良临床应用效果，为提高此类患者疗效及生活质量提供可靠依据，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 92例功能性消化不良患者中，男42例，女50例，年龄19～88岁，平均(46.31±1.27)岁，病程7个月～5年，平均(2.21±0.23)年。经单双数字法(入院就诊顺序)将本次入选的功能性消化不良患者(n=92)随机均分为研究组(n=46)，对照组(n=46)，上述相关数据研究组、对照组对比，P>0.05，具可比性。

1.2 方法

1. 2. 1治疗方法 对照组经伊托必利、兰索拉唑治疗，伊托必利[由修正药业集团长春高新制药有限公司提供(国药准字H20061281)]每日给药3次，每次饭前口服50 mg，兰索拉唑[由江苏康缘药业股份有限公司提供(国药准字H20067606)]每日给药1次，于清晨空腹顿服30 mg，连续给药4周。研究组经伊托必利、兰索拉唑、氟哌噻吨美利曲辛联合治疗，其中伊托必利、兰索拉唑给药方法同对照组，氟哌噻吨美利曲辛[由H.Lundbeck A/S提供(国药准字H20130126)]每日给药1次，于中午饭前口服10.5mg，连续给药4周为宜。记录两组功能性消化不良患者临床疗效、治疗前后心理抑郁状态变化效果，将所得数据输入统计学软件(SPSS)后给予相应分析并得出结论。

1. 2. 2 效果判断标准 (1)抑郁：经抑郁自评量表(SDS)评价功能性消化不良患者心理抑郁状态，该量表以53分为分界值，53分以上则分数越高、抑郁程度越重；(2)临床疗效：根据功能性消化不良患者治疗前后临床症状评分变化情况判断其疗效，症状评分共涉及反酸、上腹部不适(前、后)、恶心等项目(共4项)，上述各项目均采用四级评分法，得分范围0～3分，其中分数越高则程度越重，治疗后总评分减少90%～100%为完全缓解、减少70%～89%为显效、减少30%～69%为有效、减少30%以下或增加为无效，临床治疗总有效率为该组显效率、完全缓解率、有效率之和。

2 结 果

2. 1治疗效果 两组功能性消化不良患者均顺利完成相应药物治疗方案，研究组临床治疗总有效率较对照组显著上升，数据对比P<0.05，其中研究组总有效率为89.13%，对照组为71.74%，见表1。

表1 两组功能性消化不良患者疗效对比[n(%)]

注：*对照组与之对比P<0.05。

2. 2 抑郁状态 两组治疗前SDS量表评分对比P>0.05(无统计学差异)；经相应治疗后两组SDS量表评分较之前显著降低(P<0.05)，研究组SDS量表评分改善效果优于对照组(P<0.05)(见表2)。

表2 两组功能性消化不良患者SDS量表治疗前、后 评分情况分析±s；分)

注：*对照组与之对比P<0.05；★治疗前与之对比P<0.05。

3 讨 论

目前临床尚未对功能性消化不良的病理变化作出合理解释，有学者提出此病发生、发展可能与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、内脏高敏感性、胃肠道运动功能障碍等具有显著相关性[1]。研究表明[2]，以往临床首选促胃动力药、抑酸药为功能性消化不良主要治疗药物，如兰索拉唑、伊托必利，但由于患者间存在不同差异，因此部分患者经上述两种药物联合治疗仍无法获得满意疗效。

近年来多数学者倾向于功能性消化不良与精神心理因素密切相关，分析原因为功能性消化不良发生后患者将表现出腹胀、早饱、腹痛等相应症状，且该病具有病程延长、病情迁延难愈等特点，将严重影响患者生活质量及身心健康，而心理抑郁、焦虑等负面情绪将导致机体胃排空速度减慢，餐后胃电图正常节律随之降低，二者具有相互作用的效果[3]。因此有学者提出，在常规抑酸、促胃动力治疗基础上，若加用抗抑郁药物(如氟哌噻吨美利曲辛)可获得更为理想的功能性消化不良治疗效果。通过本研究可知，对照组经兰索拉唑、伊托必利治疗后总有效率仅为71.74%，研究组经伊托必利、兰索拉唑、氟哌噻吨美利曲辛联合治疗后总有效率高达89.13%，此外研究组抑郁自评量表改善效果更优，此结论与房玉海[4]等人研究结果相符。

综上，应用伊托必利、兰索拉唑、氟哌噻吨美利曲辛联合治疗功能性消化不良可获得更为理想的临床疗效，有利于保障患者生活质量、身心健康，值得今后推广。

[1] 周斌，孔爱民.兰索拉唑联合莫沙必利治疗功能性消化不良的临床研究[J]. 中国医药指南，2012， 10(20): 129-130.

[2] 明文，张红，贺国斌，等.莫沙必利对功能性消化不良的疗效及影响因素分析[J]. 川北医学院学报，2012, 27(3): 243-246.

[3] 唐富英，区健刚，李怡新，等. 抗焦虑抑郁疗法对功能性消化不良患者的疗效观察[J]. 实用医学, 2011, 27(11): 1965-1967.

[4] 房玉海，张丽丽，许威.黛力新联合伊托必利治疗功能性消化不良疗效观察[J]. 武警医学院学报, 2011, 20(10): 818-819.

谭坤 (1985—)，男，湖南永州人，瑶族，主治医师，主要从事消化内科临床工作。

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1004-7115(2017)08-0937-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2017.08.037

2017-05-08)