脑血管病康复期的人性化护理干预和临床效果分析*

刘 曼 张景予

(郑州人民医院内科，河南 郑州 450004)

脑血管病康复期的人性化护理干预和临床效果分析*

刘 曼 张景予

(郑州人民医院内科，河南 郑州 450004)

目的 探讨脑血管病康复期的护理方法和临床效果。方法 选取2016年1月至2017年1月我院收治的康复期脑血管疾病患者60例，随机均分成观察组和对照组两组，观察组实施人性化护理和常规护理，对照组实施常规护理，对其治疗护理情况进行观察比较。结果：在生活质量评分(躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态)上，观察组评分显著好于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05；在护理满意度上，观察组满意度为96.67%，对照组满意度为76.67%，观察组患者均明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：人性化护理可有效改善脑血管患者康复治疗效果，促进患者恢复，提高患者生活质量，并且可以提升患者在治疗期间的满意程度，可作为临床首选护理方案加以推广。

脑血管；康复期；人性化护理；临床效果

随着社会的进步，人民生活水平逐渐提高，脑血管疾病的发病率逐年上升，该疾病具有较高的致残率和死亡率，患病后发生后遗症的患者人数所占比例在80%，为家庭和社会带来了沉重的负担。如在患病后加以科学有效的护理，可有效改善患者病情，促进康复[1]。为了研究脑血管病康复期的护理方法和临床效果，本研究特对60例康复期脑血管疾病患者进行了有关于疾病及护理的相关研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选取于2016年1月至2017年1月我院收治的60例康复期脑血管疾病患者，随机均分为观察组和对照组两组，在观察组30例患者中有男性16例，女性14例，年龄最小52岁，最大72岁，平均(61.13±3.1)岁；在30例对照组患者中有男性18例，女性12例；年龄最小58岁，最大83岁，平均(68.02±3.5)岁。在性别、年龄等基线资料上两组患者基本无差异(P>0.05)，对比结果有效。全部入组患者疾病确诊，对本研究及相关治疗护理知情，配合度及耐受性较高，无严重肝肾疾病，无精神障碍，能进行有效的沟通交流，排除有严重组织或器官器质性疾病、精神异常难以进行有效的沟通交流、不愿配合治疗或参与本研究、中途转院或死亡的患者。

1.2 护理方法

在接受相同的药物治疗的基础上，对照组患者行常规护理，观察组患者行人性化护理，具体措施如下。

1.2.1 心理护理 脑血管疾病起病急，患者突然丧失自理能力，康复治疗过程漫长，患者多会出现痛苦、抑郁、自暴自弃等消极心理，严重时对治疗的配合度低，导致康复治疗效果较差，针对此，护理人员应多与患者进行沟通交流，了解其心理状态，及时疏导其消极心理，为其介绍经积极治疗预后良好的患者病例，提升其对治疗的配合度，增强其战胜疾病的信心，保证患者以积极的心态面对疾病。嘱患者家属多探视患者，陪伴关心患者，给予患者足够的心理支持。

1.2.2 运动障碍护理 卧床时协助患者取肢体功能位，保证关节舒展，预防挛缩。每2 h为患者更换体位一次。卧床期间为其进行肌肉按摩，协助其做肢体的主被动运动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。协助患者做床上的举上肢、抬腿运动，尽量达到力所能及的高度，持续时间适中，避免过度疲劳；护理人员可一手握住患者脚踝，一手扶住脚掌，手掌用力使脚掌外翻，并反方向内翻脚掌，以预防患者出现足内外翻。根据病情恢复情况，逐渐训练患者取坐位训练，首先抬高床头30°，锻炼期间逐渐提升角度，延长时间，待患者适应后协助其双下肢下垂坐于床边，对脊椎骨及髋关节功能进行锻炼，起床时动作缓慢，站立后静止片刻，以免发生眩晕，站立主要为了锻炼下肢肌张力及肌肉的协调。站立时应有护理人员在旁看护，以免患者发生跌倒等危险。行走训练时，待患者患侧肢体伸肌痉挛完全消失后，鼓励其自主迈出患侧肢体，迈步时保持踝关节背屈，以免发生关节内翻，迈步可进行反复练习。锻炼时将体重测量计放于患者患侧肢体前方，嘱其将患肢踏在体重计上，鼓励其用力下压，以观察体重计变化。注意不论进行何种训练，应在专人陪同下完成，循序渐进，给予患者足够的时间和机会，在患者的配合下完成训练，训练期间避免强行牵拉患肢。为增强训练效果，可在训练期间为患者四十针灸推拿等理疗，增强训练效果。锻炼时应穿大小合适的鞋，胶底或布底鞋，最好系带，以免患者滑倒或掉鞋[2]。

1.2.3 语言障碍护理 失语患者早期通过图片，短语卡片对其进行单音节或短语的发声训练，遇到患者难以理解的语句时，可通过手势或视觉信号帮助其进行理解后联系发声；面对面教学，训练时避免长句，有足够的耐心，反复发声练习，进行强化，告知长期配合患者的家属日常也应进行语言的引导，帮助患者恢复说话能力[3]。

1.2.4 用药及生活指导 高血压患者坚持服药，按时测量血压，保证血压平稳，高血糖、高血脂患者坚持用药做好降糖降脂工作。嘱患者在日常生活中注意保持情绪稳定，严格戒烟戒酒，避免摄入高糖类或高脂肪类食物，保持大便通畅，少食多餐；吞咽困难的患者应食软食，少食粗粮或难以咀嚼的食物；肥胖患者在自身病情允许的情况下进行适量锻炼，指导患者自主完成日常生活中的一些诸如洗脸、穿鞋等小事，逐渐提升其生活自理能力[4]。

1.3 观察项目和指标

对两组患者的生活质量及护理满意度(根据医院自制的护理满意度百分调查问卷，嘱患者根据自身主观感受进行不记名填写，根据得分将其分为满意、部分满意及不满意三个梯度，统计每一梯度人数所占比例)进行观察比较。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者在生活质量评分上的比较

经过不同方法的护理，观察组各项评分较对照组均显著更高，组间有显著差异，P<0.05，有统计学意义，具体见表1。

表1 两组生活质量评分比较(分，±s)

2.2 两组患者在护理满意度上的比较

经过不同方法的护理，观察组护理满意度较对照组显著更高，组间有显著差异,P<0.05，有统计学意义，具体见表2。

表2 两组护理满意度比较[n(%)]

3 讨 论

脑血管疾病后出现的偏瘫失语症状，行康复治疗时所需时间较长，患者较易出现负面情绪，对其实施心理护理可有效消除或缓解其消极情绪，增强患者的主观能动性，保证患者以积极的心理状态面对疾病。做好肢体功能及语言功能锻炼方案设计，锻炼期间认真指导，与患者家属密切配合，保证患者的基本生活得到精心照顾，病情得到有效恢复，最大限度的恢复其生活自理能力，保证其后续的健康生活[5]。

在本研究中，经人性化护理的观察组患者的生活质量评分显著高于经常规护理的对照组患者，P<0.05，有统计学意义，说明人性化护理可有效提升患者的生活质量；观察组患者的护理满意度为96.67%，对照组仅76.67%，观察组对比对照组显著更优，P<0.05，有统计学意义，说明人性化护理对于提升患者在治疗期间满意度的效果显著。同时，本研究因为纳入患者数量较少，且未对全部患者的个体差异进行单因素分析，研究结果可能存在一定程度的偏差，期待临床早日进行大样本研究，得出更为可靠的结论。

综上所述，可以得出：人性化护理可有效改善脑血管患者康复治疗效果，提升其在治疗期间的满意程度，可作为临床首选护理方案加以推广。

[1] 张惠芸.脑血管病康复期护理[J].内蒙古中医药,2013,32(19):164-165.

[2] 姜娟,谢洪霞.心理咨询技巧在脑血管病康复期的应用[J].中国医药指南,2013,(16):354-355.

[3] 綦翠霞,李战华.脑血管病康复期的护理[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(20):338.

[4] 张皎洁,陈新娥,魏月秀，等.256例脑血管病康复期家庭护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(6):819.

[5] 景荣侠,胡亚亚,樊阳阳，等.护理干预及早期康复在脑血管病的应用与效果观察[J].吉林医学,2012,33(23):5102-5103.

[6] 褚贵丽,赵安玲,李菊，等.人性化护理在脑血管病康复期的应用[J].基层医学论坛,2010,14(12):347.

[7] 刘宁,王小玲,陶丽，等.脑血栓患者的特点及康复期护理[J].中国卫生产业,2012,09(16):60.

[8] 李娜.脑血栓患者的临床特点及康复期的护理[J].求医问药(学术版),2012,10(3):314-315.

Humanistic nursing intervention and clinical effect analysis in rehabilitation period of cerebrovascular disease

LIU Man ZHANG Jing-yu

(Dept. of Zhengzhou people's Hospital of Henan, Zhengzhou 450004)

Objective: To explore the nursing methods and clinical effects of cerebrovascular disease during convalescence.Methods: A total of 60 patients with cerebrovascular disease were randomly divided into two groups: observation group and control group.From January 2006 to January 2017, 60 patients were randomly divided into observation group and control group.The observation group was treated with human care and routine nursing.The control group was treated with routine nursing, To observe the treatment of their care and comparison.Results:In the quality of life score(physical function,psychological function,social function,material life status),the observation group score was significantly better than the control group, the difference between the two groups was statistically significant,P<0.05; In nursing satisfaction, The satisfaction rate of the observation group was 96.67%, the satisfaction rate of the control group was 76.67%, the observation group was significantly better than the control group,P<0.05,statistically significant. Conclusion: Humanized care can effectively improve the rehabilitation effect of cerebrovascular patients, promote patient recovery, improve the quality of life of patients,and can improve the satisfaction of patients during treatment,can be used as a clinical preferred care program to promote.

cerebrovascular;rehabilitation period;humanized nursing;clinical effect

郑州市科技局支撑基金项目(项目编号：121PPGTT-494)。

刘曼( 1974—)，女，河南郑州人，主管护师，本科，主要从事内科护理工作。

R473

A

1004-7115(2017)08-0898-03

10.3969/j.issn.1004-7115.2017.08.021

2017-05-26)