应用PDCA提升公立医院工资核算效能探究

杨乐

摘要：医院工资核算主要指的是医院财务部门基础核算的相关项目，一方面与员工自身切身利益密切相关，另一方面是公立医院正常开展工作的前提条件。本研究中某公立医院为促进医院可持续发展，适应当今物质条件及经济生活均获得长足发展的社会，强调职工的主观能动性，提高其工作热情，增强科室凝聚力，以达到为公众提供更优质医疗服务的目的，现将PDCA循环理论引入医院工资核算工作中，积极改善科学合理的医院工资核算管理制度，依照公立医院工资核算效能中的成效、问题及对策开展一系列的研究，提升公立医院工资核算管理效能及医院的经济管理水平。

关键词：PDCA；公立医院；工资核算；效能

中图分类号：R197.32 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2017）013-0-01

医院是社会不可或缺的重要组成部分，可保障民众的健康，以及安全医疗，而医院职工数量庞大，尤其是对于某些大医院而言，工资核算是一项复杂琐碎的工作。在此汇总量化的过程中，职工工资的核算方法是其中最终的关键环节，而随着医改等相关管理制度及政策的施行以及逐步在临床推广，医院职工工资得到了有力保障。本次研究就应用PDCA提升公立医院工资核算效能进行分析，总结如下：

一、PDCA循环管理制度定义

1.PDCA循环管理制度的特征

（1）PDCA循环管理制度主要是依托于PDCA理论发展而言的一整套工作部门管理办法，目前已经广泛应用于航海、医疗、生产等诸多领域。PDCA循环管理办法的内容主要是指源自同一个整体的不同部门基于自身部门特点控制风险关键点，施行PDCA循环制度，各下属部门的PDCA循环按照同一个工作大目标紧密契合，相辅相成，形成整体PDCA循环，有助于提高整体工作效率，加深各部门之间的联系，促使各部门配合更加默契，有利于整体的可持续循环发展。

（2）采取有效措施，促使PDCA循环高速正确运转。每一个循环可看做一个工作阶段，而每一个阶段结束，都意味着完成了一个工作目标，无论是整体，还是源自整体的单独部门，其工作水平以及相互之间的配合均可获得提升，促使整体工作效率显著提高。而每个阶段目标的完成，都需各部门通力合作，查找刚完成的阶段工作中存在的优点及局限性，由整体汇总分析之后可将下一阶段工作目标，以及对现有管理制度及惯例的调整与新规，通过会议、通知等形式告知各部门，有助于各部门工作能力，确保其顺利工作，降低工作风险，保障整体高速合理运转。

2.PDCA循环与医院工资核算的关联

了解医院工资核算、提高工资核算效率，需明确医院工资核算流程，查找造成其效率低下的原因及影响因素，并提出具有一定针对性的解决措施，制定并颁布相应政策，完善相关设备。比如部分医院仍用手工核算并完成职工工资表，人为差错风险较高，可引进相应财会管理软件，输入正确参数，计算工资，有助于降低人为风险。因此需新增医院工资核算软件，引进相应的财会软件，同时积极鼓励工资核算人员积极学习财务知识，增强对PDCA循环的知识储备，加深对循环的理解，并可PDCA理论与医院工资核算的实践相结合，达到提高工资核算效率，增强安全性的目的。

二、PDCA在医院工资核算效能中的实践

1.PDCA循环之计划阶段

PDCA循环的研究途径主要是指为掌握工资效能信息及管理应用资料，需相关管理人员深入医疗机构内不同工作人群，积极开展有效调查，并按照工资核算消耗时间、是否能够准时发放工资以及核算效率等各方面计算工资核算所需耗能。并设置意见栏，职工可对医院工资核算方面的意见和建议在问卷上进行表达。

2.PDCA循环之实施阶段

（1）完善相关制度：医院需要积极的完善《医院工资核算制度》、《医院工资核算制度》以及《 医院财务制度 》制度。（2）加强医院工资核算财会软件智能性和实用性：医院财务人员多使用专门的工作室，计算职工工资，以达到保障工资核算数目及成本的与合理性及准确性。（3）加大工资核算的监督管理力度：工资核算岗位需施行岗位责任制，“一人一岗”制，比如工资核算、二便审核、现金或转账发放均有不同的人员进行相应操作，而工作人员之间也需要加强监督，通过一系列制度使其彼此之间相互制约。（4） 建立“工资政策讲解团 ”制度：医院是为公众提供医疗卫生服务的重要单位，在医院内工作的临床一线的员工主要的服务对象是来医院就诊的患者，当前医院工作现状以及服务模式，导致医院非财务岗位的职工把时间更多地用在临床上，而没有多余时间了解工资核算办法、自身工资水平，等到工资真正发放发放到手上，才意识并发展问题，若在此时回答器问题，则很容易影响财务部门正常开展工作，影响工作效率，扰乱工作正常秩序。（5）充分利用微信、网站，APP等公众平台：目前，微信、网络媒体已经完全的渗透到我们的生活，积极的利用微信宣传工资核算新政策，充分的发挥网络的积极作用，尤其是对国家开始实行或即将实行的新政策或制度，宣传方式多样，除了传统的广播、口头交流等方式之外，还可经由网络开展相应法律法规之前的管理工作，并通过视频会议与个病区连接，加大对新财务政策的宣传力度，并同时医院各临床科室积极学习相关制度及政策，充分发挥职工的工资核算意识。（6）加强医院内不同部门之间的沟通与交流，如果部门数据不符合实际情况，则可造成工资核算工作效率遭遇“滑铁卢”，提高差错风险；因此医院人事部门需要及时更新人力资源信息，定期对财务出具的工资明细进行监督及审查。

3.PDCA循环之检查阶段

制订PDCA循环检查阶段考核目标：制订的小阶段及最终考核目标要具有一定的代表性、科学性、合理性，保障医院工资核算效能的高速及有效，还可针对工资核算效能考核过程中出现的各种问题展开沟通 ，制定相应的措施，积极的保障医院工资核算目标，提升醫院的工资核算效能。

三、结语

公立医院的工资核算应以“公平、高效、公开”为工作准则，强调医院职工工作热情及主观能动性，促使为公众提供优质医疗卫生服务，在此过程中不仅需要将PDCA循环管理制度理论引入医院工资核算工作中，还需积极引导各部门和谐相处，同时要保障职工切身基本利益得到保障，扫清医院正常运行的内部障碍，促进医院的健康发展。

参考文献：

[1]王亚林，李军，谢晖，等.应用PDCA提升公立医院工资核算效能[J].中国医药导报，2016，13（16）：145-148，159.

[2]罗郁葱，冯雪娜.岗位工资制合同人员薪酬调整的PDCA实践[J].现代医院，2013，13（12）：116-118.