如何做好医疗保险档案信息资源的开发利用

梅珊

摘 要：随着人们生活水平的不断提高，人们对医疗保险更为重视。医疗保险作为我国社会保障体系中的重要组成部分，直接关系到人们的切身利益。在当前医疗保险事业快速发展过程中，医疗保险档案信息资源的开发利用作为其中非常重要的一项，通过采取有效措施加强医疗保险档案信息资源的开利用，可以更好的维护好参保人员的个人權益。

关键词：医疗保险档案管理；档案信息资源开发；管理制度完善

医疗保险档案是对参保人员和参保单位相关信息的真实记录，作为参保人员享受医疗保险待遇的重要凭证，医疗保险档案越来越被大家所重视，而且人们对医疗保险档案信息资源开发利用认知也不断加深。由于医疗保险档案具有较强的专业性和政策性特点，因此通过加强对其进行开发利用，能够有效的监督参保单位和参保人员缴费，同时还能够采取更加完善的措施来维护参保人员的切身利益。

1 医疗保险档案及其开发利用的必要性

随着我国社会保障制度的不断完善，医疗保险档案的重要性也越来越体现出来，医疗保险档案是参保人员在参保过程中各种信息的真实记录，是维护参保人员合法权益的重要凭证。医疗保险档案记录着每一个参保人员从办理参保手续起直到死亡整个过程中的参保缴费、待遇享受等相关信息。近年来随着参保人员的不断增加，医疗保险档案数量和承载的信息量也不断增加，不仅能够为医保各项政策的制定、调整和完善提供重要的信息支持，而且还能够为领导决策提供第一手资源，具有极高的参考价值。

当前医疗保险制度改革不断深入，通过加强对医疗保险档案信息资源的开发利用，不难能够更好的监督缴费情况，而且能够有效的维护好参保人的基本权益，进一步规范医疗保险档案管理工作，实现医疗保险资金的有效使用，为医疗保险事业的健康有序发展奠定良好的基础。

2 加强医疗保险档案信息资源开发利用的具体措施

2.1 增强对医疗保险档案管理工作的认知

加强医疗保险档案信息资源的开发利用，需要医疗保险档案管理人员要及时转变观念，充分认识到医疗保险公档案信息资源对参保者和参保单位的重要性，及时转变思想观念，以积极的工作态度投入到医疗保险档案管理工作中来，努力提高工作质量和工作效率，同时要与实际工作有效结合，加快促进医疗保险档案信息资源的开发利用，更好的发挥出医疗保险档案信息资源的重要价值。

2.2 促进档案管理信息化建设

近年来我国医疗保险体系不断过关，但在信息化建设方面还存在一些不足，因此在当前医疗保险档案信息资源开发利用工作中，需要重视医疗保险档案信息资源的信息化建设，以此来提高医疗保险档案开发利用的水平。

医疗保险档案信息多以数据文件为主，而且文件数量呈持续更新的状态，因此需要高速度及大容量的硬盘做为医疗档案信息资源的存储载体。同时可以利用光盘介质来对数据档案进行存储。医疗保险档案信息资源的开发利用，需要能够迅速实现对档案文件的调阅，因此需要选择高速的服务器来支持网络平台的正常运行。同时还要选择一套界面美观、具有友好交互性及易于管理的医疗保险档案加利福尼亚星缘主，强化医疗保险档案的软件建设。另外，还要创建一个安全的医疗保险档案管理工作平台，利用封闭和安全管理环境来保证医疗保险档案信息资源的安全，严格规定调阅的权限，减少安全隐患的发生。通过加强硬件设施建设、软件建设及打造安全工作平台，可以有效的提高医疗保险档案信息化水平，为其开发利用打下坚实的基础。

2.3 建立健全医疗保险档案管理制度

通过建立健全医疗保险档案管理制度，能够更好的促进医疗保险档案管理的规范化，加快促进医疗保险档案的开发利用水平，强化医疗保险档案开发利用过程中的约束力，使每一个环节都能够做到有章可循。

首先，要建立完善的医疗保险档案归档制度，确立档案收集的范围、分类方式。各部门、各科室要指定兼职档案管理员，负责本科室档案资料的收集、整理工作，定期移交至医保档案室或综合档案室。

其次，要建立跟踪医保制度改革发展进程的制度。由于医保正处于特殊的发展和转型期，例如由城乡分割转向城乡一体化、由经办管理资源分散走向资源整合、由扩大范围转向提升质量等，拓展档案的归档范围成为了档案工作的新课题；从扩大范围转向提升质量对医疗服务提出了哪些新要求，医保管理部门出台了哪些新的政策举措和管理规章，医院采取了哪些落实措施，开展了哪些活动，取得了哪些效果等，都属于档案资料的收集范围。

再次，要建立医保各种文书资料的收集上交制度，做到不遗漏、不丢失、不损坏。

最后，要建立责任制，把医保档案管理作为各项工作的非常重要的一项内容，并其纳入到考核体系中来。

2.4 加强医保档案服务能力建设

医保档案的服务对象主要为各级参保单位与参保人员，要积极树立人本化观念，将僵硬死板的医保档案管理打造成为从参保单位与人员实际需求出发、符合他们医保保险业务需求的新服务模式，为其提供便捷、快速、高质量的档案服务，利用信息化、计算机等做到医保信息的随时查询与共享，并且与各大医疗结构联合共同建立专门的医保网站，以确保医保档案得以最大限度地发挥服务功能与价值。考虑到医保档案的服务价值，要切身挖掘档案本身信息的服务潜力，积极与社会各界沟通发掘医保档案管理与运用的各类问题，并及时提出合理的改善举措予以解决，通过各类交流工作会议推动档案信息的深挖掘与深加工，为医保行业的决策与发展提供参考。为确保医保制度的顺利运行，未来要进一步研究参保人员结构、医保基金投资、不同地区医保水平与变化、医保待遇变化规律等诸多内容，这些都必须以完善、准确的医保档案为基础才能进行研究，因此为保障医保制度的顺利推行，必须做好医保档案的管理，从而确保我国医疗保险服务现状得到进一步改善，实现平稳健康的过渡与发展。

3 结束语

医疗保险档案信息是对参保者和参保单位参保过程中相关信息的真实记录，是参保人员享受医疗保险待遇的重要凭证，因此通过对医疗保险档案信息资源进行开发利用，不仅与参保人员的切身利益息息相关，而且能够更好的发挥社会保障福利优势，为和谐社会构建打下坚实基础。当前我国医疗保险档案开发利用工作中还存在许多不足之处，因此需要加快转变观念，充分认识到医疗保险档案的重要性，加强医疗保险档案信息化建设，进一步完善档案管理制度，提高医疗保险档案服务能力，更好的发挥出医疗保险档案的重要作用，维护好参保人员的切利利益，促进社会的健康、稳定发展。

参考文献

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