传染病重症护理中实施风险管理效果分析

王蓉，白术红，王翠云

1.济南市传染病医院七科，山东济南 250021；2.济南市传染病医院二科，山东济南 250021

传染病重症护理中实施风险管理效果分析

王蓉1，白术红2，王翠云1

1.济南市传染病医院七科，山东济南 250021；2.济南市传染病医院二科，山东济南 250021

目的探究传染病重症护理中实施风险管理效果。方法选取2016年1月—2017年1月收治的89例传染病重症患者临床资料进行分析，将其按照护理方式不同分成对照组（43例）与研究组（46例），对照组行常规重症护理，研究组行风险管理，比较两组护理质量、风险发生率与护理满意度。结果研究组护理质量各项评分均较对照组高（P＜0.05），研究组风险发生率显著低于对照组，护理满意度与对照组相比显著高（P＜0.05）。结论传染病重症护理中行风险管理可提高护理质量，减少风险发生率，具推广价值。

传染病；风险管理；重症护理

传染重症患者由于病情复杂、起病急、传染性强等特点，临床治疗过程中需及早对其进行干预，防止因病情进展带来的生命威胁[1]。在常规对症治疗时，护理人员实施适当护理措施可有助于提高临床疗效，降低风险事故发生率。为明确传染病重症护理过程予以风险管理取得的效果，该院针对性选取89例患者资料予以分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月—2017年1月收治的89例传染病重症患者临床资料进行分析，将其按照护理方式不同分成对照组（43例）与研究组（46例）。对照组男女比例30:12，年龄 38～64 岁，平均（56.71±3.12）岁；文化程度：中学及以下26例，大专及以上17例。研究组男女比例33:13，年龄 39～65 岁，平均（56.95±3.24）岁；文化程度：中学及以下28例，大专及以上18例。两组基线资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具可比性。

1.2 方法

对照组予以常规重症护理，包括环境护理、饮食干预、健康教育等；研究组予以风险管理干预，具体为：①成立风险管理小组，成员包括护士长、临床经验丰富护士若干，小组成员对近年来传染病重症护理过程中出现的意外事件予以分析统计，通过查阅相关文献资料并结合患者自身情况，制定出科学、合理管理策略；②对患者及家属进行针对性健康教育，按照其文化程度、认知水平不同，予以个性化知识宣教，加深其对疾病知识及相关注意事项的了解，缓解其紧张、焦虑等情绪；③对护理人员进行培训，内容包括专项护理操作、法律知识、沟通技巧、应急处理能力；④对医院环境进行护理，主要为改造医疗设施，在洗手间装设安全扶手、警示标志，走廊、病床置护栏，促进医院环境舒适性与安全性提高，使意外坠床事件发生率降低；⑤在进行药物配置时由2名护士共同进行，发药前对药品规格、保质期进行核查，避免用药失误；⑥护理人员与患者进行主动积极沟通，对其心理状态进行了解，予以针对性疏导，从而改善负面情绪，提升治疗效果；⑦针对院内感染、压疮等事件予以针对性预防干预，如严格无菌操作，控制探视人数与时间，协助患者变换体位。

1.3 统计方法

数据均以SPSS 20.0统计学软件分析，正态计量资料以（±s）表示，两组正态计量数据的组间比较采用t检验；计数用例数（n）表示，计数资料组间率(%)的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组护理质量

研究组护理质量各项评分均较对照组高（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理质量[（±s），分]

表1 两组护理质量[（±s），分]

管理态度P ＜0.05＜0.05.83±3.04.11±3.12 1.137 0＜0.05

2.2 比较两组风险发生率、护理满意度

研究组出现1例（2.17%）输液反应，风险发生率为2.17%，护理满意度评分为（95.69±3.47）分；对照组出现4例（9.30%）输液反应，2例错误给药（4.65%），3例坠床（6.97%），风险发生率为20.93%，护理满意度评分为（80.12±3.04）分；研究组风险发生率显著低于对照组，护理满意度与对照组相比显著高（P＜0.05）。

3 讨论

因大部分传染病重症患者起病急且病程进展快，需采取多种治疗手段，住院时间较长，因此，患者常伴有焦虑、担忧等负面情绪，从而降低治疗及护理满意度，加大与医护人员的冲突[2]。有研究指出[3]，在传染重症护理工作中，将管理学风险管理概念引入，经管理制度、医疗环境及护理人员工作流程改善，可降低风险发生率，改善患者预后。

该次研究中，研究组护理质量各项评分均较对照组高，研究组风险发生率显著低于对照组，护理满意度与对照组相比显著高；此次研究结果与范雪娟[4]相似，表明风险管理的应用，能够通过识别、衡量及控制干预，使得临床风险损失降至最低，属于一种优化管理技术方法。传染病重症护理中，护理人员成立风险管理小组，并对小组成员进行护理培训，使其加强对风险事件的应急处理能力，并促进专项知识与技能的增长，有助于临床护理质量的提高，进而降低风险发生率，提高患者临床满意度[5]。其次，护理人员通过对风险进行分析，把握事故未发生前的危险因素，然后对症进行预防干预，使工作程序完善，从而提高护理工作效率[6]。然后，护理人员向患者介绍疾病成因、治疗方案、注意事项等，使其了解疾病相关知识，缓解不良情绪，从而提高治疗效果[7]。此外，护理人员对医院环境进行护理，包括加固床边防护栏，在卫生间装置扶手等，使得住院环境更加安全舒适，从而促进患者满意度提高，风险发生率降低[8]。

综上所述，风险管理干预应用于传染病重症护理中，可有助于护理质量的改善，促使风险事件发生率降低。研究受环境、样本及时间等因素影响，未对患者预后情况作详尽分析，具有一定的局限性，有待进一步研究。

[1]解翠,赵广秀,李秀红.护理风险管理在冠心病重症监护病房中的应用及效果评价[J].山西医药杂志,2016,45(21):2592-2593.

[2]吴云雁,刘小娟,段晓芬,等.风险管理在预防呼吸机相关肺炎中的应用[J].中国感染控制杂志,2016,15(3):207-212.

[3]赵映霞,刘永梅.风险护理管理在医院急诊内科中的实施效果研究[J].中外医学研究,2016,14(10):87-89.

[4]范雪娟.护理风险管理应用在呼吸系统重症患者护理中的效果评价[J].中国卫生标准管理,2016,7(14):191-193.

[5]贾运乔,侯桂英,王静,等.ICU实施护理风险管理的重要性[J].河北医药,2016,38(12):1907-1909.

[6]徐群,黄雀兰,李伶.PDCA循环管理在重症监护中心护理风险管理中的实施效果分析[J].护理实践与研究,2016,13(8):107-108.

[7]吴杏婵,罗莲英,陆碧燕.风险管理重症医学科护理管理中的效果观察[J].吉林医学,2015,36(16):3654-3655.

[8]李碧玉.心血管内科重症患者实施护理风险管理的实践[J].中医药管理杂志,2015,23(1):63-65.

Analysis of Implementation Effect of Risk Management in the Critical Care of Infectious Disease

WANG Rong1,BAI Shu-hong2,WANG Cui-yun1
1.Seventh Department,Jinan Infectious Disease Hospital,Jinan,Shandong Province,250021 China；2.Second Department,Jinan Infectious Disease Hospital,Jinan,Shandong Province,250021 China

ObjectiveTo study the effect of risk management in the critical care of infectious disease.Methods89 cases of patients with critical infectious disease admitted and treated in our hospital from January 2016 to January 2017 were selected and divided into two groups according to different nursing methods,the control group with 43 cases adopted the routine critical nursing,while the research group adopted the risk management,and the nursing quality,incidence rate of risk and nursing satisfactory degree were compared between the two groups.ResultsVarious scores of nursing quality in the research group were higher than those in the control group （P<0.05）,and the incidence rate of risks in the research group was obviously lower than that in the control group,and the nursing satisfactory degree was obviously increased compared with that in the control group （P<0.05）.ConclusionThe risk management in the critical care of infectious disease can improve the nursing quality and reduce the incidence rate of risks,which is of promotion value.

Infectious disease;Risk management;Critical nursing

R47

A

1672-5654（2017）06（a）-0099-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.16.099

2017-03-03）

王蓉（1977-），女，济南章丘人，本科，主管护师，研究方向：传染病护理。

王翠云（1978-），女，济南济阳人，本科，主管护师研究方向：传染病护理，E-mail：jcywcy@126.com。