健康教育在宫颈癌乳腺癌筛查中的应用

徐红,付欣

吉林省电力医院体检中心，吉林长春 130000

健康教育在宫颈癌乳腺癌筛查中的应用

徐红,付欣

吉林省电力医院体检中心，吉林长春 130000

目的研究在宫颈癌和乳腺癌筛查中健康教育的应用效果。方法在该市妇幼保健院体检科2016年1月—2017年1月期间宫颈癌乳腺癌筛查患者中，随机抽出其中的160例，将其分为观察组和对照组各 80例，观察组进行全面系统的健康教育，而对照组只采取常规健康指导，观察比较两组患者在健康教育前后参与两癌筛查情况和对相关知识掌握情况。结果观察组女性参与两癌筛查率和对宫颈癌乳腺癌防治知识总知晓率均显著高于对照组（P＜0.05），分析比较各项数据均差异有统计学意义。结论系统全面的健康教育可有效提高女性对两癌防治知识的认知程度，促使女性自主参与两癌的筛查工作，有利于宫颈癌和乳腺癌的早发现和早治疗。

乳腺癌；健康教育；宫颈癌；筛查

两癌筛查”目前已列入国家公共卫生项目，随着国家对乳腺癌和宫颈癌早期筛查的重视，可以明显提高宫颈病乳腺癌的防治率。由于两癌多发生于年轻女性，一方面大多数女性忽略对两癌病理知识的了解，女性因文化程度不同，对疾病了解情况也有差距，另一方面由于宫颈癌和乳腺癌早期症状不明显。面对这种现实情况，加强对女性的健康教育刻不容缓，从改善不良习惯，到全面了解两癌知识，从源头减轻健康隐患。调查发现，由于女性对宫颈癌和乳腺癌了解情况普遍有限，耽误诊断和临床治疗，降低生活质量。因此，开展针对女性宫颈乳腺疾病的健康教育，对于“两癌”的早发现和早治疗显得更加重要。该市妇幼保健院坚持多年对女性进行宫颈和乳腺的健康教育，并经过跟踪调查和分析总结,取得了较好的经验和效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2016年1月—2017年1月期间在该市妇幼保健院体检科进行宫颈癌、乳腺癌检查项的160例女性。受检者年龄范围为（30.3±4.2）岁，其中已婚90例，未婚70例，文化程度：初中及以下70例，高中（含中专）50例，大专及以上40例。所有作为研究对象的女性受检者均知情并同意该次调查研究。随机将研究对象分为观察组和对照组，每组80例，且对两组女性受检者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

组织作为研究对象的160例女性受检者填写两癌筛查问卷调查表，表格主要包括姓名、性别、年龄、职业、婚姻等资料。对照组：仅对该组研究的女性对象进行口头讲解有关生活中预防两癌的一些注意事项，包括对其进行一些随机的健康方面的指导。观察组：①进行健康教育知识讲座。市妇幼保健院每个月组织与宫颈癌乳腺癌有关的不同的健康教育知识讲座，比如：两癌的病因、主要危害以及如何预防等等。鼓励研究对象积极参与，在讲座中充分利用多媒体技术，通过图片、PPT、Flash动画和录像视频以及医护人员的现场讲解等多种方式，还可以设立咨询平台，进行“面对面”“一对一”交流，这种面对面的沟通能够使研究对象更好地学习相关知识，消除她们心中关于两癌知识和健康方面的疑惑。②成立微信、QQ群和微博等网络社区。借助微信、微博、QQ和博客等网络平台上传与两癌有关的健康资料，引导研究对象分享学习，在群内积极发言和讨论，以此来对观察组研究对象进行两癌方面的健康教育，促使其养成好的生活习惯。③开展健康教育宣传。在医院妇产科和公共卫生科的墙壁上建立有关两癌健康教育的专栏，及时更新相关内容，宣传两癌的预防知识，并附上健康咨询热线电话，以便其来电咨询相关健康问题。④制作两癌筛查与健康教育的宣传手册。将预防两癌相关知识，医疗中心电话以及预防保健的QQ群、微信群和博客等平台内容印刷成册发放给社区群众，以此来进行大力宣传两癌防治的健康知识。

1.3 观察指标

掌握宫颈癌乳腺癌相关知识的情况:健康教育前后对研究对象进行问卷调查，了解受检者对女性生理知识，对于两癌的预防和保健知识，以及两癌的早期症状、相关诱因和治疗方法等掌握情况，比较两组研究对象知晓两癌防治的情况和两癌筛查的参与情况。采用两癌防治知识的知晓情况调查表和筛查参与情况调查表，来研究分析研究对象对两癌的知晓情况（分为知晓、基本知晓和不知晓）和筛查参与情况（分为参与和不参与)，总知晓率＝知晓率＋基本知晓率[1-2]。

1.4 统计方法

计数资料用[n（%）]表示，行 χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象对两癌防治知识掌握情况的比较

与对照组相比，观察组女性对宫颈癌乳腺癌防治知识的知晓比例为91.25%，明显高于对照组5.00%；而不知晓率从对照组85.00%大幅度降低到观察组1.25%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组女性宫颈癌和乳腺癌防治知识掌握情况的比较[n（%）]

2.2 两组女性宫颈癌筛查参与情况的比较

观察组女性参与宫颈癌乳腺癌筛查的比例为90.00%，显著高于对照组的25.00%；而观察组不参与宫颈癌乳腺癌筛查的比例为10.00%，明显低于对照组的75.00%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表 2。

表2 两组女性宫颈癌和乳腺癌筛查参与情况的比较[n（%）]

3 讨论

“两癌”即宫颈癌和乳腺癌，均为临床中女性最常见的恶性肿瘤，是严重威胁女性生命的两大杀手，宫颈癌在妇产科常见的妇科恶性肿瘤位居第二，仅次于乳腺癌[3]。患病女性主要与保健知识缺乏、保健意识差、避孕方法和措施不当造成人工流产等因素有关[4]。近年来，随着社会竞争对性别歧视以及淘汰率增大，女性有较大的精神，随之内分泌紊乱，引起两癌几率增大。根据近年来中国流行病调查报告显示，中国宫颈癌乳腺癌的发病率呈逐年上升的趋势，其增速比西方欧美国家高出1%～2%，而且明显呈现出年轻化的趋势，每年患乳腺癌的女性约有20余万，而近五年死亡率也增加了35.72%[5]。就这样患病率越来越高，死亡率也随之升高，严重威胁女性生活质量和生命健康。宫颈癌发病年龄逐渐呈现出年轻化趋势。该病一般通过皮肤接触传播乳头瘤病毒所引起。在发病的早期，多数患者并没有异样，但是随着病情的发展，患者出现常见的症状包括：阴道排液和流血等，晚期也可能伴随各种继发性症状，严重者可能会出现贫血等，严重威胁患者的生命健康[6]。乳腺癌受年龄、辐射、家族史、长期饮酒等因素引发，早期患者可能会出现乳腺疼痛、肿块、溢乳以及乳晕改变等临床症状[7-8]，通过体检或筛查可以在早期发现，一旦患者癌细胞发生转移，可危及患者生命安全。该研究选取160例女性作为研究对象展开研究，结果发现观察组女性宫颈癌乳腺癌防治知识总知晓率为98.75%，明显高于对照组的总知晓率15.00%（P<0.05）；观察组女性参与宫颈癌乳腺癌筛查的比例为90.00%，显著高于对照组的25.00%；而观察组不参与宫颈癌乳腺癌筛查的比例为10.00%，明显低于对照组的75.00%，数据分析显示，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在女性宫颈癌乳腺癌筛查中，健康知识教育的应用起了显著作用，明显提高了女性对宫颈癌和乳腺癌参与筛查率和防治知识知晓率，应用效果显著。

[1]张杰.农村妇女健康体检在宫颈癌和乳腺癌筛查中的作用[J].中国医药指南,2013,11(33):165-166.

[2]马志荣.北京市大兴区1017例女性“两癌”筛查结果分析[J].中国妇幼保健,2013,28(9):1417-1419.

[3]莫淼.乳腺癌筛查研究进展[J].肿瘤,2012,32(9):748-752.

[4]张淑艳.两癌筛查中的健康宣教及护理干预[J].中国社区医师，2016，32（28）:163-165.

[5]刘静.社区健康教育干预在宫颈癌乳腺癌筛查中的作用[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(1):47-50.

[6]张传芸．乳腺钼靶与超声联合检查在早期乳腺癌筛查中的应用[J].实用临床医药杂志，2015,19（3）：30-32．

[7]曹艳.永乐店社区农村妇女乳腺癌和宫颈癌筛查结果分析[J].中国处方药,2014(5):108-109.

[8]张敏.早期宫颈癌筛查及健康宣教体会[J].吉林医学,2014,(14):151-153.

R737.33

A

1672-5654（2017）06（a）-0048-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.16.048

2017-03-04）

徐红（1968-），女，吉林长春人，大专，主管护师，研究方向：妇女健康体检。