新疆少数民族医学毕业生心理健康状况的多因素分析

何桂香，贺湘焱，马国芳，王兰

1.新疆医科大学公共卫生学院，新疆乌鲁木齐 830011；2.新疆维吾尔自治区人民医院党委办公室，新疆乌鲁木齐 830001

新疆少数民族医学毕业生心理健康状况的多因素分析

何桂香1，贺湘焱2，马国芳1，王兰1

1.新疆医科大学公共卫生学院，新疆乌鲁木齐 830011；2.新疆维吾尔自治区人民医院党委办公室，新疆乌鲁木齐 830001

目的 分析新疆某医学院少数民族毕业生心理健康状况及其影响因素。方法采用整群抽样法，运用SCL-90症状自评量表进行心理测评并用方差分析、秩和检验、Logistic回归进行统计分析。结果少数民族毕业生心理健康阳性检出率高于汉族（P＜0.05）；Logistic回归分析显示民族、专业是影响少数民族医学毕业生心理健康的至关因素，并且不同民族、专业间少数民族医学毕业生的心理健康状况总体差异有统计学意义（P＜0.05），哈萨克族医学毕业生心理健康状况低于其他少数民族，检验专业少数民族毕业生心理健康状况低于其他专业。结论学校应对少数民族毕业生应开展心理咨询和心理卫生服务，在开展工作时针对不同民族、专业的特点进行，才能收到较好效果。

少数民族医学生；心理健康；多因素分析

医学院校连续扩招，使得医疗卫生队伍不断壮大，医学生的就业难度开始增加。据统计，新疆少数民族大学毕业生面临日益激烈的就业压力[1]，就业率远低于其他大学生，就业压力增大，心理问题呈现上升趋势[2]，少数民族学生心理健康问题逐渐成为社会关注的焦点。目前针对少数民族医学毕业生心理健康相关研究较少，该研究以新疆某医学院校毕业实习面临就业的少数民族医学生为研究对象，对其心理健康状况进行研究，对新疆少数民族医学毕业生的心理健康问题提出相应的策略，以促进新疆少数民族医学毕业生的全面发展和高校教育目标的实现。

1 对象与方法

1.1 对象

按照整群抽样法抽取某医学院校2016级毕业实习的临床医学、口腔、预防医学、检验医学、医学影像、护理等6个医学及相关专业的680名同学进行问卷调查，其中收回问卷654份，回收率为96.2%，有效问卷624份，问卷有效率为95.4%。

1.2 调查工具

采用国际成人症状自评量表（SCL-90）进行心理健康测量，主要包括两方面的内容：①学生的基本情况，包括性别、民族、专业、入学方式、是否为独生子女、生源地、家庭平均月收入、是否获得过奖学金、是否做过学生会干部及得过学校社团、社会实践或其他奖项、证书的次数等10个因素。②（SCL-90）量表，该量表共90个项目，内容涉及感觉、情绪、思维、意识、行为、生活习惯、人际关系、饮食睡眠等方面，并使用躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他10个因子来评价被试者的心理健康水平。根据SCL-90量表任一因子分超过2分的检出率称为阳性检出率。

1.3 质量控制

正式调查之前进行预调查，根据预调查反馈的信息对调查问卷进行修改和完善，并检验问卷的效度和信度；现场调查中建立调查员核查制度，如有错误应及时纠正；对数据进行双录入，一致率达到100%。

1.4 统计方法

运用Excel对资料数据进行录入,采用SPSS 17．0统计学软件处理数据，对数据进行方差分析、秩和检验、Logistic回归进行统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 新疆某医学院校调查对象基本信息

调查新疆某医学院校2016年将毕业的临床医学、口腔、预防医学、检验医学、医学影像、护理6个专业的医学生624名，少数民族包括维吾尔族、哈萨克族、回族、蒙古族等共352名，汉族学生272名作为对照组。

2.2 新疆某医学院校医学毕业生心理健康阳性检出情况

根据评判标准，因子超过2分的检出率称为阳性检出率。对不同民族进行阳性检出率的比较，少数民族与汉族同学阳性检出率差异有统计学意义（P＜0.01），且少数民族各因子阳性检出率均高于汉族同学。见表1。

表1 不同民族心理问题阳性检出情况比较

2.3 影响少数民族医学毕业生心理健康状况的多因素分析

2.3.1 新疆某医学院校少数民族医学毕业生SCL-90自评量表总均数单因素方差分析 从表2中可以得出，在性别、民族、专业、入学方式、是否为独生子女、生源地、家庭平均月收入、是否获得过奖学金、是否做过学生会干部及得过学校社团、社会实践或其他奖项、证书的次数等影响因素中心理健康差异有统计学意义的因素为性别、民族、专业、得过学校社团、社会实践或其他奖项、证书的次数（P＜0.05）。

2.3.2 新疆某医学院校少数民族医学毕业生心理健康状况多因素Logistic回归分析 根据单因素方差分析可知，新疆某医学院校少数民族医学毕业生心理健康状况影响因素包括性别、民族、专业、是否获得过奖学金、得到学校社团、社会实践或其他奖项、证书的次数，以此作为自变量，心理状况是否健康为因变量进行二分类Logistic回归分析。根据表3结果可知，影响少数民族医学毕业生心理健康的因素为民族、专业。

2.3.3 不同少数民族医学毕业生心理健康状况各因子比较对不同少数民族学生心理健康状况进行因子比较（见表4），只有忧郁因子和总均数在不同民族间差异有统计学意义（P＜0.05），躯体因子、强迫症状、人际关系敏感、焦虑因子等在不同民族间差异无统计学意义（P＞0.05）。哈萨克族医学毕业生心理健康评分高于其他少数民族，并且在忧郁因子方面的状况要低于其他民族。

2.3.4 不同专业民族医学毕业生心理健康状况各因子比较 对不同专业少数民族学生心理健康状况进行因子比较（见表5），所有因子和总均数在不同专业少数民族学生间差异有统计学意义（P＜0.05）。检验专业少数民族毕业生在各因子的心理健康状况要低于其他专业，预防专业毕业生的心理健康状况高于其他专业。

表2 新疆某医学院校少数民族医学毕业生SCL-90自评量表总均数（分）单因素方差分析[(±s)，分]

表2 新疆某医学院校少数民族医学毕业生SCL-90自评量表总均数（分）单因素方差分析[(±s)，分]

组别性别男（n=65）女（n=287）民族维吾尔族（n=250）哈萨克族（n=42）回族（n=42）其他（n=18）专业临床（n=100）口腔（n=10）预防医学（n=25）检验（n=50）医学影像（n=26）护理（n=141）入学方式民考汉（n=131）民考民（n=221）是否为独生子女是（n=37）否（n=315）生源地城市（n=203）农村（n=149）家庭平均月收入（元）<1000（n=101）1000～4999（n=160）>5000（n=24）不清楚（n=67）是否获得过奖学金得过（n=181）没得过（n=171）是否做过学生会干部做过（n=217）没做过（n=135）得到社会实践证书的次数4 次以上（n=65）2～3 次（n=116）1 次（n=102）没得过（n=69）总均数1.41±0.583 1.65±0.664 1.64±0.657 1.67±0.693 1.44±0.426 1.22±0.335 1.61±0.609 1.52±0.353 1.36±0.485 2.05±0.882 1.47±0.427 1.51±0.604 1.60±0.632 1.64±0.701 1.57±0.575 1.60±0.662 1.59±0.643 1.62±0.675 1.69±0.783 1.58±0.616 1.58±0.603 1.51±0.541 1.55±0.605 1.65±0.703 1.61±0.670 1.60±0.634 1.55±0.678 1.49±0.530 1.61±0.616 1.81±0.819 F 6.993 3.447 6.813 1.814 0.086 0.153 1.100 2.048 0.021 3.566 P 0.009*0.017*0.000*0.179 0.769 0.696 0.349 0.153 0.885 0.014*

表3 新疆某医学院校少数民族医学毕业生心理健康状况二分类Logistic回归分析模型

3 讨论

3.1 新疆少数民族医学毕业生心理健康状况分析

对新疆少数民族医学毕业生进行不同民族阳性检出率秩和检验中得到新疆少数民族医学毕业生SCL-90症状自评量表阳性检出率高于汉族同学,少数民族医学毕业生阳性检出率较高的有强迫症状、人际关系敏感、躯体因子、忧郁因子，这些可能与少数民族面临的学习及生活中的各种心理应激源较多有关。少数民族同学不但要学习好自己的母语还要会说写汉语，在医学院校除维吾尔医学专业是用维语授课外，其他专业均用汉语授课，虽然经过一年的汉语预科学习，但医学专业术语在理解上还是存在难度，另外民族学生还需要同汉族同学一样学习英语，且通过CET-4的考试才能取得毕业证，也会增加少数民族医学毕业生心理压力。近年来，新疆少数民族大学毕业生面临日益激烈的就业压力，由于部分少数民族大学毕业生走上工作岗位后发展状况不理想，某些用人单位由此形成某种偏见，认为少数民族毕业生不能很好地胜任工作，在招聘人才时不愿意要少数民族毕业生[3]，少数民族毕业生就业率远低于其他大学生，来自社会的就业压力也是造成民族学生心理健康状况不佳的原因。

表4 不同少数民族医学毕业生心理健康状况各因子均分方差分析[(±s)，分]

表4 不同少数民族医学毕业生心理健康状况各因子均分方差分析[(±s)，分]

因子躯体化强迫症状人际关系敏感忧郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性其他总均数维吾尔族（n=250）1.71±0.715 1.90±0.833 1.71±0.790 1.62±0.824 1.59±0.747 1.56±0.771 1.49±0.761 1.58±0.811 1.51±0.706 1.61±0.810 1.64±0.683哈萨克族（n=42）1.71±0.812 2.03±0.912 1.72±0.822 1.69±0.800 1.59±0.736 160±0.828 1.51±0.747 1.54±0.742 1.53±0.772 1.59±0.757 1.67±0.693回族（n=42）1.52±0.637 1.70±0.597 1.53±0.530 1.45±0.462 1.47±0.615 1.32±0.476 1.25±0.431 1.31±0.507 1.34±0.521 1.35±0.399 1.44±0.426其它（n=18）1.29±0.402 1.41±0.470 1.24±0.347 1.16±0.300 1.17±0.324 1.11±0.265 1.12±0.364 1.19±0.445 1.17±0.343 1.30±0.478 1.22±0.336 F 2.234 2.295 1.925 2.570 1.705 2.346 1.882 2.224 1.562 1.742 2.571 P 0.065 0.059 0.106 0.038*0.148 0.054 0.113 0.066 0.182 0.140 0.038*

表5 不同专业少数民族医学毕业生心理健康状况各因子均分方差分析[(±s)，分]

表5 不同专业少数民族医学毕业生心理健康状况各因子均分方差分析[(±s)，分]

因子躯体化强迫症状人际关系忧郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性其他总均数临床（n=100）1.638±0.628 1.575±0.610 1.672±0.678 1.711±0.667 1.618±0.661 1.518±0.656 1.611±0.650 1.582±0.628 1.573±0.631 1.611±0.650 1.615±0.609口腔（n=10）1.592±0.400 1.400±0.343 1.544±0.312 1.738±0.407 1.550±0.519 1.450±0.360 1.400±0.300 1.483±0.426 1.460±0.445 1.400±0.300 1.522±0.353预防（n=25）1.357±0.476 1.392±0.568 1.404±0.611 1.403±0.689 1.376±0.490 1.320±0.502 1.360±0.459 1.340±0.389 1.308±0.351 1.360±0.459 1.361±0.485检验（n=50）2.057±0.890 1.906±0.863 2.111±0.867 2.157±0.885 2.076±0.906 2.007±0.960 2.063±0.998 2.050±0.859 2.054±0.929 2.063±0.998 2.055±0.882影像（n=26）1.522±0.597 1.442±0.448 1.534±0.537 1.633±0.520 1.396±0.355 1.295±0.338 1.418±0.441 1.468±0.467 1.400±0.425 1.418±0.441 1.468±0.427护理（n=141）1.529±0636 1.464±0.655 1.518±0.643 1.606±0.639 1.484±0.593 1.465±0.629 1.472±0.665 1.522±0.608 1.511±0.630 1.472±0.665 1.507±0.604 F 23.209 13.893 27.923 27.168 25.489 19.807 20.820 23.712 22.828 20.820 24.115 P 0.000*0.016*0.000*0.000*0.000*0.001*0.001*0.00*0.00*0.001*0.00*

3.2 新疆某医学院校少数民族医学毕业生心理健康状况多因素分析

Logistic回归分析表明，民族和专业是影响少数民族医学毕业生心理健康的关键因素。对不同少数民族医学毕业生心理健康状况各因子进行比较，只有在忧郁因子和总均数上存在不同少数民族间的差异，其他躯体因子、强迫因子、人际关系因子等无差异。这体现出不同少数民族文化之间差异有统计学意义，又因共同生活在一定的地理区域内，所以又有一定的共性，使得有些因子间存在差异，而有些因子间无差异。维吾尔族、哈萨克族、回族、蒙古族等少数民族医学毕业生心理健康存在差异，与新疆少数民族医学生心理健康研究结果相同[4]，但哈萨克族毕业生的心理健康状态总体低于其他少数民族，与国内某些研究结果有所不同[4]，可能与哈萨克族学生相对数量少，多来自新疆的北疆城市或农村，在经济方面、文化习俗、生活方式、生活习惯等方面存在差异，同民族或不同民族之间交流较少，接触不紧密，相对而言比较内向，不同少数民族心理健康因子比较分析发现，哈萨克族医学毕业生在忧郁因子方面低于其他少数民族。该次调查结果显示哈萨克族医学毕业生的心理健康问题值得进一步关注。

该研究结果表明，不同专业少数民族医学生总均分和各因子分差异均有统计学意义，说明少数民族医学生的心理健康状况较差。分析原因，可能是不同专业少数民族医学生感到自己所在学校不理想、专业/就业前景不好或医师资格考试难，容易造成心理低落、压力大、精神高度紧张，导致学习成绩得不到提高，恶性循环，从而产生自卑心理和自我封闭，表现为强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执等症状[5]。研究表明，预防专业民族毕业生心理健康状况良好，一方面与国家重视公共卫生的发展有关，社会需要预防专业人才，尤其是基层医疗机构，就业形势较好；另一方面，公共卫生学院自入学开始动员预防专业毕业生积极参加研究生入学考试，毕业班级报考人数过半，缓解了就业压力；而检验专业民族毕业生心理健康状况低于其他专业，一方面可能是来自学习的压力，另一方面是择业期望值比较高，而实际就业机会比较少，又不愿去偏远的地区就业，故产生焦虑、抑郁、敏感、偏执等问题，需要学校给予重视。

综上所述，新疆某医学院校少数民族医学毕业生心理健康状况受民族、专业因素的影响，又处在毕业就业这个特殊时期，医学毕业时也面临着其他大学生面临的各种问题，就业压力、工作发展及前景、住房及恋爱等问题。因此从心理学方面需要培养民族学生遇到心理问题积极主动寻求帮助，及时疏导；从教育学方面，高等医学院校应对不同民族医学生进行心理健康教育工作，开展就业心理咨询工作，培养医学毕业生健康的就业心理；从社会学方面，对于即将毕业等待就业的医学毕业生提供更多的就业平台，使每个医学生都能够学有所用，并营造出一种积极向上的社会环境。

[1]金建新.新疆统计年鉴[M].北京:中国统计出版社，2011：1-620.

[2]王冬梅，李玉杰，姜珊，等.某医学院校2010年毕业生择业意向调查分析[J].中国高等医学教育，2011(9)：15-17.

[3]任甜甜,陈健.浅谈新疆高校少数民族毕业生就业困境及对策[J].卷宗,2014(1):217.

[4]夏依旦·艾山，艾赛提·买提木沙，欧阳静.维吾尔族医学生心理健康现状调查分析[J].新疆医科大学学报,2014,37(5):620-622.

[5]夏依旦·艾山，居来提斯提瓦力地,俞水香.新疆某高等医学院校少数民族医学生心理健康现状研究[J].新疆医科大学学报,2014,37(9):1226-1228.

Multi-factor Analysis of Mental Health Status of Medical Graduates in Xinjiang’s Minority People

HE Gui-xiang1,HE Xiang-yan2,MA Guo-fang1,WANG Lan1
1.Publish Health School,Xinjiang Medical College,Urumqi,Xinjiang,830011 China；2.Party Committee Office,Xinjiang Uygur Autonomous Region People's Hospital,Urumqi,Xinjiang,830011 China

ObjectiveTo analyze the mental health status and influence factors of medical graduates in xinjiang’s minority people.MethodsThe SCL-90 self-evaluation scale of symptoms was used for mental evaluation and the analysis of variance and rank sum test and Logistic regression were statically analyzed.ResultsThe positive test rate of mental health of xinjiang’s minority people was higher than that in Han nationality （P<0.05）,and the Logistic regression analysis showed that the nationality and profession were the important influence factors of mental health of xinjiang’s minority people,and the differences in the mental health state of minority people between different nationality and professionals （P<0.05）,and the mental health state of Kazak medical graduates was lower than that of the other professionals.ConclusionThe school should conduct the mental consultation and mental health service for the minority graduates according to features of different nationalities and professions thus we can obtain a better effect.

Minority medial students;Mental health;Multi-factor analysis

R395

A

1672-5654（2017）06（a）-0030-05

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.16.030

2017-03-09）

新疆维吾尔自治区教育科学 “十二五”规划项目（145008），“新疆少数民族医学毕业生择业心理状况及其影响因素研究”。

何桂香（1972-），女，河南淮滨人，硕士，副教授，研究方向：卫生事业管理，E-mail：heye602@sina.com。