浅析案例教学法在药学教学中的应用研究

王平

[摘要]药学专业的基础课程包括了生物化学、有机化学、物理化学、药学导论等，基础课程则包括了药理学、药物化学、药物分析等，不仅系统庞杂，而且内容繁琐抽象，加上传统教学模式和教学方法的影响，许多学生对于药学专业的学习到了谈之色变的程度。本文结合药学教学现状，分析了案例教学法在药学教学中的应用，并就如何更好地实施案例教学法提出了几点建议。

[关键词]案例教学法；药学；药理学；应用；效果

前言

进入21世纪，在全球经济一体化的冲击下，世界各國在政治、经济、文化之间交流越发密切，高等教育也因此面临着许多新的要求。在药学教学中，不仅需要强调基础知识的传授，更应该重视对于学生创新意识和创新能力的培养。在不断的发展过程中，伴随着教学理念的转变以及教学思想的拓展，许多新的教学方法得到了应用，并且取得了非常显著的成效，案例教学法就是其中一种。

一、案例教学法概述

案例教学法就是在课堂教学环节引入相应的案例，通过教师授课、学生讨论、案例报告撰写、教师归纳总结等步骤，达到相应教学目标的一种教学方法。与传统的教学方法不同，案例教学法是有一种开放式的教学方法，一种启发式的教学方法，也是一种互动式的教学方法，自1969年，美国神经病学教授Barrows提出以来，案例教学法得到了飞速发展，目前已经在法律、经济、医学等学科的教学中得到了广泛应用。

案例教学法在实际应用中，具有几个非常鲜明的特点，一是对典型案例的选取，案例教学的主要目标，是通过引导和启发，使得学生可以对现实中存在的典型问题进行思考和探索，因此，案例必须具备典型性和代表性，这样才能够突出案例教学法与实践活动之间的关联性；二是鼓励学生积极参与，案例教学法是一种以案例为前提，以学生为主体的教学方法，在教学中应该尊重学生的主体地位，鼓励学生积极参与到教学活动中，结合教师提供的典型案例，进行自主思考，大胆提出自己的认知，通过相互之间的沟通和讨论，实现优势互补，促进学习效率的提高；三是强调交流互动，课堂讨论是案例教学中一个非常重要的环节，在这个过程中，教师可以与学生就案例的内容，各自扮演不同的角色，实现教师与学生、学生与学生的交流互动，对问题进行讨论和研究，从而保证良好的教学效果。

二、药学教学的现状

药学专业是一种系统性的学科，主要是培养具备药学学科基本理论知识和实验技能的高端技术人才，其本身的基础课程和专业课程众多。药学专业是推动我国医药产业自主创新的主要动力，培养创新型专业人才，也是提升我国医药卫生事业发展水平的关键所在。在新的发展形势下，确保药学教学的顺利开展非常重要。但是实际上，在高等药学专业教学中，受传统教学模式和教学方法的影响，存在着重知识、轻能力、重理论、轻实践的问题，药学专业知识本身的繁琐性和枯燥性，加上教师死板僵化的讲解式教学，很容易引发学生的厌学心理，影响教学活动的顺利开展，影响教学的实际效果。针对这个问题，教育部门和高等院校应该重视起来，推动药学专业教学模式和教学方法的创新。

三、案例教学法在药学教学中的应用

（一）实践应用

1.对象选择：考虑到药学专业课程众多，从某医学院校药学专业中选择麻醉专业、口腔专业的学生，以药理学专业课程的教学为例，为案例教学法的应用效果进行验证。

2.教学准备：教师应该做好课前准备工作，结合教材的内容以及教学大纲要求，选择适用于案例教学法的药理学知识，将其与临床典型案例结合起来，对教学活动进行合理安排，同时应该明确课堂讨论的大致范围，以方便进行引导。为了更好的保证教学质量，可以体现将案例发送给学生，使得其可以认真组织好语言，做好发言准备工作。

3.案例选择：案例的选择在很大程度上决定了案例教学法的成败，在选择过程中，应该关注几个基本原则，一是典型性，选择的案例必须典型，不能选择偏门或者非常少见的案例；二是真实性，案例必须是临床治疗中真实存在的，不能随意捏造；三是实效性，选择的案例需要与学生的实际生活存在紧密联系，不能选择数年前甚至十数年前的案例。这样的案例可以激发学生的兴趣，充分调动其对于学习的积极性和主动性。例如，在对抗病毒药物进行讲解时，可以选择H1N1甲型流感案例，在对作用于消化系统的药物进行学习时，可以引入十二指肠溃疡等案例，引导学生进行自主思考和分析。在后期，也可以适当引入综合性案例，使得学生可以在分析和解决问题的过程中，构建起完善的知识架构。

4.案例导入：案例的导入同样重要，根据实际的课程安排，可以选择不同的导入方式。例如，在对作用于呼吸系统的药物进行讲解时，可以采用课前导入，通过慢性支气管炎的病例，引导学生从其症状人手，思考药物的分类和作用机理，使得学生可以将注意力集中；如果是对重点和难点进行讲解，可以采用课中导入，在讲解结束后引入案例，使得学生能够利用刚刚掌握的知识，对药物的临床效果、不良反应、禁忌人群等进行分析，帮助其对知识进行巩固，也有助于培养学生的创新思维能力；在复习阶段，可以采用课后导入，提升学生对于知识的临床应用能力。在完成有机磷酸酯类药物的学习后，可以导人药物中毒的案例，对患者表现出的症状进行描述，引导学生通过自主分析和分组讨论，对患者进行诊断，说明诊断的依据，并且提出有效的急救方法。

5.情境创设：案例教学法强调教与学的同步展开，与问题教学法存在着一定的联系，在教学中，不仅需要通过典型案例来吸引学生的注意，更需要充分发挥案例问题的引导作用，对问题情境进行优化设计。在案例教学法中，问题是核心内容，教学的过程就是问题的解决过程。在这个环节，教师必须充分发挥自身的引导作用，从教学内容出发和教学案例出发，做好问题情境的创设，对学生需要解决的问题进行明确。学生根据教师列举出的问题，可以形成相对清晰而明确的思路，把握学习的方向。例如，在对抗心绞痛类药物进行讲解时，可以借助多媒体设备，向学生展示心绞痛病人发病时的情境，然后提出相应的问题：在确诊时，应该如何询问？需要检查哪些项目？可供选择的治疗药物有哪些？需要注意什么问题？通过这样的方式，教师可以对学生思考的方向进行引导，避免了学习的盲目性。

6.课堂讨论：与传统教学方法单纯重视基础知识的教育不同，案例教学法更强调对于学生分析和解决问题能力的培养，因此在教学过程中，提出的所有问题都必须能够进行讨论，不能设置唯一标准答案。对于一些具有引导和启发意义的问题，可以抽出一定的课堂时间（5-10min）进行讨论和总结，在这个过程中，需要尊重学生的主体地位，逐步实现被动学习到主动学习的转变。教师需要做好讨论的引导和主持工作，为学生的讨论提供足够的余地，确保学生能够各抒己见，相互补充。在讨论过程中，针对学生没有思考到的问题，教师可以进行适当的提示，对学生的发散思维和创新思维能力进行培养。讨论结束后，教师应该做好归纳和总结工作，对讨论中得到的主要观点进行梳理，使得学生可以认识到自身需要掌握的内容，逐步完成知识积累到知识应用的转化。

（二）应用效果

为了验证案例教学法的应用效果，针对所有参与学生开展相应的问卷调查，对调查结果进行统计，发现案例教学法在药学教学中的应用效果主要体现在两个方面：一方面，可以提高学生的学习积极性，对其创新思维能力进行培养。相比较传统教学方法，案例教学法强调以学生为主体，以教师为引导，实现了学生由被动接受到主动学习的转变。一般情况下，医学院校的学生在没有参与实习前，对于临床实践都会抱有一定的好奇心，通过案例教学，可以将临床病例带入课堂中，激发学生的学习兴趣。调查显示，在应用案例教学法后，多数学生都形成了主动学习意识，通过查阅资料和复习教材等方式，主动获取知识，参与课堂讨论，对于创新思维能力的培养意义重大。另一方面，可以提升学生的临床思维能力，进一步增强交流协作。药理学作为药学专业的重要内容，通常设置在大三，在这个阶段，学生已经具备了相对完善的基础知识，可以利用自身掌握的知识。对案例进行分析和讨论。解决临床问题，有助于培养学生的临床思维能力。同时，在对问题进行分析和解决的过程中，通过师生交流、生生交流的方式，可以培养学生的分析判断能力以及团队协作能力。通过对临床病例的讨论，可以有效缩短课堂教学与临床实践之间的距离，实现理论与实践的相互联系，进一步提升教学效果。

四、如何更好地实施案例教学法

（一）重视病例选择

一是必须从不同专业的特点出发，对典型病例进行选取。药学专业的内容庞杂，不同的专业存在着不同的特点，同样以药理学为例，学生虽然具备了完善的基础理论知识，但是并没有经过临床实践，缺乏临床知识。对此，可以选择症状典型、诊断明确、药物作用显著的病例，强化学生讨论的可操作性。二是应该关注学生的实际能力，合理调节案例难度。教师应该从学生的基础牢固程度、知识架构完善程度等出发，对案例的难度进行把握，如果案例难度过高，学生会由于自身的知识储备不足，感到无从下手，会影响其参与教学活动的热情；如果案例难度过低，学生可以通过自主思考简单解决，就会影响其参与讨论的积极性。三是应该重视案例的多样性，适当选择一些典型的英文病例。在进行病例分析时，教师应该鼓励学生尽量对病例进行多次阅读，从中提取出更多的信息，以确保分析的全面性和有效性。对于一些比较生僻的专业词汇，教师可以做出解释，或者要求学生自己查阅资料。虽然这样并不能促进学生英语水平的提高，但是也能够使学生意识到，无论是文献的查阅还是论文的撰写，英语都发挥着相当重要的作用，也可以為双语教学打下良好的基础。

（二）避免教学的绝对化

应该认识到，案例教学虽然能够取得一定的教学效果，但是其毕竟只是诸多教学方法的一种，必须避免案例教学的形式化和绝对化。同样以药理学的教学为例，如果单纯地采用案例教学这一种方法，未必能够取得最佳效果，可以尝试与其他教学方法相互配合，针对不同的教学内容，选择相应的教学方法。例如，在总论学习中，还是应该选择传统的讲授式教学，加强学生的理解和记忆；在一些理论与实践相互结合的章节，如抗病毒药物、化疗药物等，可以选择案例教学法。通过这样的方式，能够保证教学的灵活性，促进教学效果的提升。

五、结语

总而言之，在药学教学中，案例教学法的应用可以起到非常显著的效果，激发学生的学习兴趣，培养学生的创新思维能力和临床思维能力，还能够强化学生的交流与协作，相比较传统教学方法而言，优势非常明显。但是，应该认识到，案例教学法并非万能，其本身也存在一定的缺陷和不足，需要加强与其他教学方法的配合，针对不同的教学内容，选择不同的教学方法，以更好地实现教学目标。

（责任编辑：桂杉杉）