人性化护理干预对改善肺癌化疗患者生活质量的影响

王文霞

（河南省驻马店市中医院肿瘤科驻马店 463000）

人性化护理干预对改善肺癌化疗患者生活质量的影响

王文霞

（河南省驻马店市中医院肿瘤科驻马店 463000）

目的：研究人性化护理干预对改善肺癌化疗患者生活质量的影响。方法：选取我院接受化疗肺癌患者68例，随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组予以常规护理干预，观察组在常规基础上予以人性化护理干预。比较干预前后两组肺癌患者生活质量及护理满意度评分。结果：干预后，观察组患者社会功能、情感认知、躯体功能、健康状况各方面评分均明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；观察组患者护理满意度评分为（89.34±8.46）分，对照组为（73.41±7.36）分，组间比较，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：人性化护理干预应用于肺癌化疗患者，能明显改善患者生活质量，提高护理满意度。

肺癌；化疗；生活质量

近年来我国肺癌患病率有逐年升高趋势，在各种恶性肿瘤中病死率占据首位[1]。肺癌患者早期多无明显典型症状，多数就诊治疗时已到晚期，临床表现出咯血、胸腔积液、胸痛、憋气等症状。化疗为肺癌的主要治疗方法之一，患者化疗时常因药物不良反应影响出现焦虑、抑郁等负性情绪，影响生活质量。因此，肺癌患者化疗的同时给予有效护理干预十分必要[2]。本研究选取肺癌化疗患者68例，分组研究人性化护理干预对改善肺癌化疗患者生活质量的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2014年6月～2016年12月在我院接受化疗的肺癌患者68例。随机数字表法分为对照组和观察组各34例。观察组男20例，女14例；年龄41～82岁，平均年龄（63.87±10.36）岁。对照组男21例，女13例；年龄42～83岁，平均年龄（64.12±11.23）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组予以常规护理干预。化疗期间观察患者病情变化，发现异常情况及时报告主治医师，并遵医嘱用药。

1.2.2 观察组常规基础上予以人性化护理干预。（1）健康教育：针对患者不同文化程度，通过健康知识手册、宣传展板、电视录像、个人指导等多种教育方法，对肺癌患者开展肺癌知识教育，纠正其错误认知，提高疾病认识度。（2）用药护理：化疗药物对血管有强烈的刺激作用，一旦发生外渗可引发周围组织出现疼痛、水肿，甚至坏死，静脉穿刺时应准确把握穿刺位置，提高穿刺成功率，输注化疗药物前后应先输入一定量生理盐水；另外化疗药物可刺激患者胃肠道，出现呕吐、恶心等症状，因此化疗前可根据患者情况，遵医嘱给予肌注胃复安等药物缓解胃肠道不适。（3）心理护理：耐心倾听患者主诉，积极与患者沟通，鼓励其说出内心感受，通过鼓励、转移等方式疏导患者不良情绪；嘱家属、朋友多与患者交流，给予家庭及社会支持，树立疾病治疗信心。（4）音乐疗法：病房定时播放轻松、愉悦的音乐，帮助患者平复心境，舒缓内心压力。

1.3 观察指标（1）采用生活质量量表（QLQC30）[3]从社会功能、情感认知、躯体功能、健康状况等方面评定两组患者干预前后生活质量，评分越高，说明患者生活质量越好。（2）采用我院自制护理满意度调查表从护理态度、责任心等方面评估两组患者干预后护理满意度，满分100分，评分越高，说明患者对护理越满意。

1.4 统计学方法采用SPSS20.0软件进行数据处理，以（±s）表示计量资料，行t检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者QLQC30评分比较干预前，两组社会功能、情感认知、躯体功能、健康状况各方面评分比较，差异无统计学意义，P＞0.05；干预后，观察组社会功能、情感认知、躯体功能、健康状况各方面评分高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者QLQC30评分比较（分，±s）

表1 两组患者QLQC30评分比较（分，±s）

时间组别n社会功能情感认知躯体功能健康状况干预前观察组对照组34 34 t P干预后观察组对照组34 34 t P 51.57±12.67 50.49±11.59 0.367＞0.05 63.42±10.03 56.68±9.89 2.790＜0.05 62.68±12.64 63.63±13.58 0.299＞0.05 78.68±11.73 71.35±10.46 2.720＜0.05 54.87±9.23 55.11±10.45 0.100＞0.05 73.67±11.73 67.03±10.62 2.447＜0.05 30.56±8.36 31.62±9.42 0.491＞0.05 46.93±10.73 35.56±8.58 4.826＜0.05

2.2 两组患者护理满意度比较观察组护理满意度评分明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较（分，±s）

表2 两组患者护理满意度比较（分，±s）

指标观察组（n=34）对照组（n=34）tP护理满意度评分89.34±8.4673.41±7.368.284＜0.05

3 讨论

传统常规癌症护理往往只关注疾病本身，对人文关怀不够重视，护理过程中多依据以往临床经验展开被动的、程式化的护理干预，忽略、淡化癌症患者心理因素对疾病造成的影响，使其悲观、烦躁等负性情绪无限扩大蔓延，严重影响日常生活[4]。随着生物-心理-社会医疗护理模式发展及推广，人性化护理干预在肺癌患者护理中逐渐得到应用。人性化护理干预提倡以病人为中心，深化护理工作中维护健康、关爱生命、救死扶伤等人道主义精神[5]。本研究将人性化护理应用于肺癌化疗患者中，通过健康教育使其对肺癌有正确的认识；用药过程中密切观察患者用药情况，及时发现恶心、呕吐、药液外渗等不良反应，及早做出应对措施，减轻患者躯体上的不适感；心理护理、音乐疗法可缓解患者焦虑、烦躁等情绪，舒缓心理压力，促进患者用积极向上的态度面对疾病，树立生活信心，进而提高生活质量。本研究结果显示，干预后观察组患者社会功能、情感认知、躯体功能、健康状况、护理满意度各方面评分均高于对照组（P＜0.05）。综上所述，人性化护理干预应用于肺癌化疗患者，能明显改善其生活质量，提高护理满意度，具有一定推广价值。

[1]马方.护理干预对肺癌化疗患者生活质量及满意度的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2016,23(2):237-240

[2]梁淑玲,杨红梅.护理干预对同步放化疗治疗非小细胞肺癌患者疗效及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(10):55-57

[3]郑建榕,王健,李佳谦,等.心理干预对非小细胞肺癌化疗患者负性心理及生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2015,22(11): 1402-1405

[4]徐琪,郑贸根,赵艾君,等.心理护理及健康教育对于提高老年肺癌患者生存质量的相关性[J].中国老年学,2013,33(22):5706-5707

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R473.5

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10.13638/j.issn.1671-4040.2017.05.103

2017-03-16）