个性化护理对甲状腺手术患者治疗依从性及护理满意度的影响

周丽

(驻马店市中心医院 普外三科 河南 驻马店 463000)

个性化护理对甲状腺手术患者治疗依从性及护理满意度的影响

周丽

(驻马店市中心医院 普外三科 河南 驻马店 463000)

目的 探讨分析个性化护理对甲状腺手术患者治疗依从性及护理满意度的影响。方法 选取2015年11月至2016年9月驻马店市中心医院收治的206例甲状腺患者，随机分为对照组与观察组，各103例，观察组甲状腺患者一般护理的基础上采用个性化护理，对照组患者采用一般护理方法。比较两组患者的护理满意度和焦虑程度评分。结果 观察组入院当天焦虑分数为(40.72±2.54)分，对照组为(41.14±2.45)分，差异有统计学意义(P>0.05)。观察组术后2 d SAS评分为(32.39±3.08)分，对照组为(43.06±2.89)分，两组于术后2 d SAS量表评分均较入院当天显著降低，观察组SAS量表评分改善效果更优，组间(观察组、对照组术后2 d)、组内(各组入院当天、术后2 d)数据比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组手术后满意率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予甲状腺手术患者个性化护理，能够在一定程度上提高患者护理满意度和治疗依从性。

个性化护理；依从性；护理满意度；甲状腺

无论是甲状腺腺瘤、甲状腺功能亢进症(甲亢)等甲状腺良性疾病还是甲状腺癌等甲状腺恶性疾病，手术都是一种重要的治疗手段[1]。但由于甲状腺的结构较为复杂，周围重要器官和神经组织较多，在进行手术过程中，发生损害的可能性高。本文旨在探讨分析个性化护理对甲状腺手术患者治疗依从性及护理满意度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年11月至2016年9月驻马店市中心医院收治的206例甲状腺患者，女156例，男50例，年龄为19～62岁、平均(41.2±4.2)岁，疾病类型：20例甲亢、12例甲状腺腺瘤、20例甲状腺癌、154例地方性甲状腺增生。随机分为对照组与观察组，各103例，两组患者性别、年龄以及手术方式比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法 对照组患者采用一般护理方法，主要包括记录和测量患者的生命体征，与患者进行沟通，给予高蛋白高热量食物以及术前训练等。观察组患者在一般护理的基础上采用个性化护理，主要的护理内容有收集患者资料，护士应主动与患者进行沟通，询问患者病史，了解患者病情，协助医生进行检查，制定相关的护理计划。由于患者在手术前可能会出现焦虑等负面情绪，相关医护人员应热情接待患者，给予患者一定的心理支持和社会支持。根据实际情况，针对不同的患者采用不同的方式，例如对于甲亢患者应平静倾听，表示同情与理解，消除患者的不安，增加患者对于手术治疗的信息。例如甲亢患者术前服碘剂可使减少甲状腺血供，缩小甲状腺，减少术中与术后出血的概率，降低术后相关并发症的发生率。对地方性甲状腺患者进行护理时，应告知患者正确的饮食方式和生活习惯，在日常生活中多食用富含碘元素的食物，在治疗期间禁止患者喝酒。责任护士在甲状腺手术前40 min测试患者的血压与心率，与手术护士进行仔细的交接，介绍患者详细的病情。给予患者心电监护, 严密监测患者相关的生命体征；床旁常规置气管切开包和手套以备急救；加强对患者的巡视，认真对待每一个患者，观察甲状腺手术患者是否有不适情况发生，如果发生及时采取相关措施。个性化护理在一定程度上是整体护理的延伸，在整体化护理的基础上更加具体化。

1.3 观察指标

1.3.1 焦虑程度评分 采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)评估甲状腺手术患者心理焦虑状态，该量表以50分为分界值，50分以下为无焦虑，大于50分则分数越高，焦虑程度越重(即分数与焦虑程度呈正相关)。

1.3.2 满意率调查 在甲状腺手术之后对患者及其家属进行满意率调查，主要分为差、一般、满意以及非常满意四个等级。患者满意率=(满意+非常满意)/总例数×100%。

2 结果

2.1 心理焦虑 观察组入院当天焦虑分数为(40.72±2.54)分，对照组为(41.14±2.45)分，差异有统计学意义(P>0.05)。观察组术后2 d SAS评分为(32.39±3.08)分，对照组为(38.06±2.89)分，两组于术后2 d SAS量表评分均较入院当天显著降低，观察组SAS量表评分改善效果更优，组间(观察组、对照组术后2 d)、组内(各组入院当天、术后2 d)数据比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。

2.2 满意率 观察组手术后满意率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 对照组与观察组术后满意率对比(n，%)

3 讨论

针对患者不同的年龄、病种、性别、疾病的不同阶段以及家庭社会特征和自我性格实施相应具有针对性的护理措施为个性化护理[2]。个性化在整体护理的基础上，更加具体且针对性更强，但由于甲状腺的结构较为复杂，周围重要器官和神经组织较多，在进行手术过程中，发生损害的可能性高。为了能够保证手术质量，缓解患者的焦虑和紧张情绪，最大程度保证手术疗效，使患者以最佳的身心状态接受治疗和手术，需要更加个性化的护理措施。传统护理方法虽然在一定程度上能够对患者进行护理，但是存在较多的问题和局限性，针对性不强，无法照顾到每一位患者，从而影响后续的治疗[3]。个性化护理能够及时发现甲状腺患者在治疗过程中出现的心理以及生理问题，正确评估不同患者的实际病情，照顾到每一位患者心理和生理的变化，采取正确的护理方法，缩短了患者与医护人员之间的距离，促进患者早日康复，最大程度上减少了患者的焦虑情绪，从而提高了患者的护理满意度。有学者提出[4]，在常规护理基础上加用个性化护理对改善甲状腺手术患者负面情绪及维持良好护患关系均具有积极意义。在本次研究中，观察组入院当天焦虑分数为(40.72±2.54)分，对照组为(41.14±2.45)分，差异有统计学意义(P>0.05)。观察组术后2 d SAS评分为(32.39±3.08)分，对照组为(43.06±2.89)分，两组于术后2 d SAS量表评分均较入院当天显著降低，观察组SAS量表评分改善效果更优，组间(观察组、对照组术后2 d)、组内(各组入院当天、术后2 d)数据比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组手术后满意率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。综上，给予甲状腺手术患者个性化护理，能够在一定程度上提高患者护理满意度和治疗依从性，值得进一步推广。

[1] 瞿秀琴. 个性化护理措施在甲状腺手术护理中的效果分析[J]. 中国卫生标准管理, 2014, 5(24): 28-29.

[2] 李晓峰. 个性化护理对甲状腺手术患者的影响[J]. 现代医药卫生, 2013, 29(13): 2026-2027.

[3] 梁青拉. 临床路径护理对甲状腺手术患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2012, 18(12): 58-59.

[4] 全艳. 个性化护理在甲状腺手术患者中的效果观察[J]. 中国医药指南, 2015, 13(34): 276.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.12.122

2017-01-25)