护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响

张妍

(太康县人民医院 康复科 河南 周口 461400)

护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响

张妍

(太康县人民医院 康复科 河南 周口 461400)

目的 探究在宫外孕围手术期患者护理的过程中，采用护理干预对其心理状况的影响。方法 针对40例宫外孕围手术期患者进行常规护理，并归为对照组，针对另外40例患者采用护理干预，并归为观察组，两组患者均为太康县人民医院于2014年4月至2016年6月间收治的宫外孕围手术期患者。结果 护理前两组患者的抑郁和焦虑评分差异无统计学意义(P>0.05)，护理后观察组患者明显较佳，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响较为积极，能较好地改善患者情况，因此值得临床借鉴。

护理干预；宫外孕；围手术期；心理状况

宫外孕在妇科临床中较为常见，其是孕育期女性受精卵在其子宫外进行着床和发育，临床症状早期主要以腹痛为主，病情一旦确诊后应该及时对患者进行有效的治疗[1]。目前临床在干预的过程中手术是相对有效的一种方法，对于患者情况改善较为积极，但手术会给患者带来一定的负面影响，此时配合进行有效的护理则对于患者十分重要[2]。探究在宫外孕围手术期患者护理的过程中，采用护理干预对其心理状况的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2014年4月至2016年6月太康县人民医院收治的80例宫外孕患者，在纳入本次研究前患者均经过超声进行确诊，同时均已经对患者进行了手术概况的说明，入选者均知晓本次研究概况且同意参加研究，进行手术后随机分组护理。对照组患者40例年龄均值为(28.35±2.13)岁，年龄为21.5～41.5岁，其中经产妇26例，1未产妇4例；观察组患者40例年龄均值为(29.21±2.08)岁，年龄为21.0～41.5岁，其中经产妇25例，未产妇15例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 对照组患者围手术期进行常规护理，即手术前告知患者手术概况，同时在手术中配合医生进行手术操作，手术后按照医嘱对患者进行相应观察等。观察组患者以对照组护理方法作为基础进行护理干预。①术前准备：术前患者的身体状况和手术的成功与否存在一定关系，良好的状态能够帮助患者度过手术期，因此术前对患者进行护理的过程中，应该积极对患者进行自身情况的说明，同时和患者进行交谈同时应该尽可能语气和蔼，减少患者可能产生的恐惧现象。②术中护理：手术进行过程中，多数患者意识处于清醒状态，此时患者看着医护人员围绕自己忙碌，容易出现紧张等情绪，同时引发生理方面的不适感觉，因此我们在手术中应该尽可能配合医生进行有条不紊的工作，对患者情况进行密切观察，同时对患者不必要的裸露应该注意覆盖，一方面为患者保暖，另一方面保护患者隐私，让患者感受到被尊重。③术后护理：手术顺利结束后医护人员仍然应该做好对应护理，包括观察患者情况，指导患者手术后活动等，待到患者肛门排气后即可指导其进行流质、清淡的饮食，以期使得患者身体得以良好恢复。后观察两组患者情况。

1.3 观察指标 观察患者心理状况，在两组分别进行护理前后，对患者采用汉密尔顿焦虑和抑郁评价量表[3]进行评价。

2 结果

护理前两组患者的抑郁和焦虑评分差异无统计学意义(P>0.05)，护理后观察组患者明显较佳，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者心理状况比较±s，分)

3 讨论

在临床对于宫外孕进行分析的过程中发现，其属于一种妇科常见急腹症，患者临床表现为不同程度的腹痛、阴道异常出血等，病情发生后为避免其进一步恶化，应该积极对患者采用有效方法进行治疗。临床中对于宫外孕治疗相对有效的方法就是手术，手术的进行随着我国经济的发展也得到了一定完善，因此对患者不会产生过大的创伤，同时患者在手术后只要能够进行良好的休养，则基本可以得到良好的恢复[4]。但是我们不得不承认手术的进行或多或少会带给患者一定刺激和应激反应，此时患者的心理会出现不同程度的负面情绪，负面情绪的产生对于患者的恢复会产生一定制约，使得手术对于患者的应激反应加大，因此如何对患者进行良好的护理，同时帮助患者改善自身情况，就成为护理过程中重要的课题。常规的护理方法虽然能够对患者起到一定作用，但是局限性往往较大，而同时随着人们生活水平的提高，在临床接受相关干预的同时，往往对于效果抱有较高的期望，此时常规护理方法就很难在真正意义上满足时代发展的需求。护理干预在对患者进行护理的过程中，围绕其手术展开系统的护理，首先在手术前，多数患者因为自身躯体伴随明显的不适，因此担心自身得不到良好恢复，或者使自身的生育功能受到一定影响，尤其是对于尚未生育的患者而言，该类现象尤为明显，此时患者心理状况明显较差，可能会影响手术的顺利进行[5]；因此我们在手术前积极对患者进行心理方面的疏导，向患者说明自身的情况，以及手术的可靠性和安全性，改善患者心理状况，从而使得其能够较好配合进行手术，保证手术顺利进行，以期为患者恢复打下坚实的基础。手术过程中对于患者的情况密切进行观察，通电时积极进行细节护理，手术后按照医嘱在对患者进行相应用药的同时，对患者进行饮食、锻炼等方面的护理指导，从而使得患者机体情况较好的改善，身心俱佳的情况下帮助患者及时恢复[6]。

本次研究中，护理前两组患者的抑郁和焦虑评分差异无统计学意义(P>0.05)，护理后观察组患者明显较佳，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。综上，护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响较为积极，能较好改善患者情况，因此值得临床借鉴。

[1] 周军, 岳生香. 临床护理路径实施对宫外孕手术患者护理满意度的影响[J]. 西北国防医学杂志, 2014, 35(4): 385-386.

[2] 姜慧萍, 陆美英, 沈霞萍, 等. 宫外孕腹腔镜手术患者不留置导尿的护理干预[J]. 护士进修杂志, 2010, 25(23): 2156-2157.

[3] 林志霞, 王燕婷, 刘妙雅. 心理干预护理在宫外孕腹腔镜手术围手术期的应用研究[J]. 医药科学, 2015, 5(23): 95-97.

[4] 黄文欢, 尹月娥, 贾玉娥. 护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响研究[J]. 赣南医学院学报, 2016, 36(2): 294-296.[5] 黄志芳. 集束化护理在宫外孕围手术期中的应用效果和对护理质量的影响[J]. 中国医药指南, 2016, 14(26): 290-291.

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R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.12.121

2017-02-01)