从兽医影像学的角度来治理宠物肺炎

（台湾台北市永春动物医院台北11061）

从兽医影像学的角度来治理宠物肺炎

张逸绅

（台湾台北市永春动物医院台北11061）

老狗喘咳常被诊断为心脏病，此病例没有发现心杂音，所以进行胸腔放射线摄影，结果发现严重肺炎，由于鉴别肿瘤需麻醉进行气管冲洗，先治疗一个月如果没有明显改善才进行抗生素治疗。

肺炎，肿瘤

1 病历资料：

宠物名称：小白；品种：狐狸犬；性别：未结扎公犬；年龄：9岁；体重：6kg。

2 临床基本检查：

病患慢性咳嗽已经一个月，心跳数135，活动力下降，有昏倒的病史，无心杂音但是呼吸有杂音，要注意跟心杂音区别

3 影像学检查：

放射线影像（图1-7），心脏超音波显示心脏正常，二尖瓣、三尖瓣、主动脉、肺动脉都正常，心电图有太高的QRS波，由于肺功能不佳，此病患为潜在的心脏病患。

4 诊断结果：

肺炎，咳嗽的主因为肺炎，临床常见的咳嗽原

图1 肺炎严重到心脏轮廓都消失了

5 治疗：

由于病况严重，直接给予抗生素治疗：安灭菌4#，溶菌酶片4#，右甲吗南片2#，含药糖浆2mL，2次/d，连用7d。

6 总结：

并非所有咳嗽病患都是心脏病，昏倒也不一定是容积过量的表现，治疗的成效非常依赖诊断能力，此病例给各位参考。■

图2 由于病患的条件没办法有很正确的姿势，严重肺炎

图3 二尖瓣在收缩期没有发现逆流

图4 收缩分率稍低,可能为肺炎导致的测量误差

图5 二尖瓣无法发现逆流

图6 左心房没有扩张的现象

图7 心电图

1.Kealy J K,McAllister H,Graham J P.Diagnostic radiology and ultrasonographyof the dog and cat[M].Elsevier Health Sciences,2010.

2.Penninck D,d'Anjou M A.Atlas of small animal ultrasonography[M].John Wiley Sons,2015.

3.Lappin M R,Blondeau J,Boothe D,et al.Antimicrobial use Guidelinesfor Treatment of Respiratory Tract Disease in Dogs and Cats:Antimicrobial Guidelines Working Group of the InternationalSociety for Companion Animal Infectious Diseases [J].Journal ofVeterinary Internal Medicine,2017.

10.3969/j.issn.1008-4754.2017.04.045

张逸绅（1976.2-），男，现任永春动物医院院长。从事：影像学，心脏超音波。因有感冒、气喘、心脏病，影像学的工具可以有效的区分三种疾病，避免混淆，此病患的咳嗽啰音跟肺水肿的声音明显不同，排除心脏病可以避免不必要的利尿剂给予，也不会给肺病的病患强心剂，避免病患恶化[1-3]。