耳穴埋豆对于乙肝患者睡眠质量影响的护理观察

林英

耳穴埋豆对于乙肝患者睡眠质量影响的护理观察

林英

目的探讨耳穴埋豆对改善乙肝患者睡眠质量的护理效果。方法本次研究对象来源于我院2016年1—12月收治的乙肝患者92例，两组均采用耳穴埋豆治疗，回顾性分析其临床资料，按照护理模式分组，各46例，其中对照组采用常规护理，观察组采用针对性护理，比较两组睡眠质量。结果两组护理干预前PSQI评分对比差异无统计学意义（P＞0．05），护理干预后观察组低于对照组（P＜0．05）；两组护理干预后PSQI评分低于本组干预前（P＜0．05）。结论耳穴埋豆联合针对性护理可明显改善乙肝患者睡眠质量。

耳穴埋豆；乙肝；睡眠质量

我国为慢性乙肝高发区，此类患者病情反复且长时间接受治疗，心理压力巨大，且经济负担重。慢性乙肝患者易受到心理、疾病及外界环境等因素影响并发失眠，导致生理节律紊乱，精神疲乏且活动能力降低。祖国医学将失眠纳入“不寐”范畴，病机为心肝脾肾及阴血缺乏。耳穴埋豆为中医特色技术，研究证实[1-2]可有效改善睡眠质量。除耳穴埋豆外对失眠乙肝患者还需采取护理干预措施，以改善心理状态，恢复生理节律。为探讨耳穴埋豆治疗乙肝患者的效果及护理体会，现选取患者92例，详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象来源于我院2016年1—12月收治的乙肝患者92例，均符合临床诊断标准。两组均采用耳穴埋豆治疗，回顾性分析其临床资料，按照护理模式分组，各46例。对照组46例中32例为男性，14例为女性，年龄为25～73岁，平均（42.8±6.7）岁；观察组46例中38例为男性，8例为女性，年龄为26～74岁，平均（43.7±7.6）岁。两组在基线资料上具有均衡性，对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 一般方法

两组均采用耳穴埋豆治疗，主要取穴于两侧神门，此为耳穴埋豆穴位，耳朵上定位于心肝肾。消毒后将王不留行籽胶布贴粘上，轻柔按摩，每日按摩4次，5 min加压，各穴位按压时间为20 s，两侧同时开展，冬季疗程为5 d，夏季疗程为3～5 d。

对照组采用常规护理，如健康宣教，心理疏导，饮食指导及纠正不良生活习惯等。观察组基于此采用针对性护理，具体如下：（1）维持情绪稳定：护士可讲解耳穴埋豆的主要优势与成功案例，满足患者信息需求，将依从性提升，同时适当开展心理疏导，以减轻其负性情绪。（2）提高认知度：护士需介绍乙肝发生发展、治疗转归、易感人群、注意事项、预防措施等，使患者及其家属能够科学认知本病；（3）指导患者自我保健，避免传播给周边人群。同时向患者家属解释本病预防得当不会传染，为患者提供家庭与社会情感支撑。（4）医患密切沟通：使患者了解优良的生活习惯、稳定的情绪、合理用药对乙肝病情发展及治疗结果的影响，将不良行为习惯纠正，规律生活，营养饮食，同时遵医嘱合理用药。

1.3 观察指标

应用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估两组干预前后睡眠质量[3]，0～21分为分值范围，分数越高代表睡眠障碍越严重。

1.4 统计学方法

应用软件SPSS 19.0软件处理上述数据，计量资料用 （x-±s）表示，采用t 检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

两组护理干预前后PSQI评分比较，见表1。

3 讨论

据统计[4-5]我国慢性乙肝患者数量约为1亿，肝病患者易腹胀、夜尿增加且皮肤瘙痒等，不适感明显，故而睡眠质量较差；再加之本病迁延难愈，无治愈希望，社会尊重感低，且家庭经济负担重，故而患者多内心压抑，也会影响睡眠。此外，肝脏病变时增加内毒素，降低肝脏代谢功能，激素水平高对神经系统作用后易导致烦躁、失眠等[6]，直接影响治疗效果及患者生活质量。研究称[7]优良睡眠不仅可确保休息充分，增加肝血流量，减少蛋白分解与耗氧量，还可促进肝细胞再生，恢复肝病。

耳穴埋豆为中医特色技术，经按摩耳部经络后对相应穴位予以刺激，对相应器官组织功能予以调整，将病理状态改善，以强身健体、防治疾病。因耳穴埋豆为物理疗法，无创伤且不用针药，故而适用于乙肝患者。本组用王不留行籽，刺激耳廓末梢神经后向大脑皮层相应区传导，将原有病理兴奋灶减弱后平衡大脑皮层兴奋与抑制状态，以平衡睡眠状态[8-10]。此外，还对乙肝患者实施针对性护理，维持情绪稳定，培养优良生活习惯，开展疾病健康宣教，以提升自我保健能力，同时缓解负性情绪，为其提供社会与家庭支持，提升依从性，最终改善睡眠质量。本组结果表明两组护理干预后观察组PSQI评分低于对照组（P＜0.05），且两组护理干预后PSQI评分低于本组干预前（P＜0.05），说明耳穴埋豆联合针对性护理可有效改善患者睡眠质量。

表1 两组干预前后PSQI评分比较（ x- ±s，分）

[1] 阴霄飞． 耳穴埋豆改善乙型肝炎肝硬化伴失眠效果观察[J]． 现代医药卫生，2014，30（23）：3652-3653．

[2] 陈燕，勾俊杰，兰俊，等． 穴位埋线联合耳穴埋豆治疗顽固性失眠疗效观察[J]． 中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（9）：1049-1051．

[3] 肖园花． 手术前失眠患者耳穴埋豆护理40例[J]． 中国中医药现代远程教育，2013，11（24）：120-121．

[4] 龚敏． 护理干预对慢性乙肝住院患者睡眠质量影响[J]． 健康必读，2013，19（9）：162．

[5] 王红伟． 护理干预在慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗中的应用效果分析[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（3）：218-219．

[6] 何春梅，刘晓晖，段钢，等． 心理护理配合人文关怀对乙肝患者负性心理的影响研究[J]． 国际护理学杂志，2015，34（24）：3335-3338．

[7] 徐征，朱丽群． 耳穴埋豆治疗慢性肝炎伴失眠症患者的效果[J]．中国老年学杂志，2014，34（10）：2880-2882．

[8] 邹庆． 耳穴埋豆法对失眠患者的护理效果观察[J]． 实用临床护理学电子杂志，2016，1（5）：146．

[9] 于皎． 针对性护理干预配合耳穴压豆在乙肝患者中的应用[J]． 齐鲁护理杂志，2016，22（7）：15-17．

[10] 刘青敏，孙秋月，杨杰． 音乐疗法合并耳穴埋豆治疗失眠的护理体会[J]． 健康前沿，2016，25（11）：16．

Nursing Observation on the Influence of Ear Acupoint Buried Beans on Sleep Quality of Patients With Hepatitis B

LIN Ying The Fourth Ward, Mengchao Hepatobiliary Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou Fujian 350025, China

ObjectiveTo study the effect of auricular point buried beans on improving sleep quality of patients with hepatitis B.MethodsThe subjects of this study were 92 cases of hepatitis B treated in our hospital from January to December 2016, the two groups were treated with ostracoda and the clinical data were analyzed retrospectively. According to the nursing mode, there were 46 cases in each group, in which the control group

routine nursing, while the observation group received targeted nursing, the two groups of sleep quality was compared.ResultsThere was no significant difference between the two groups in the PSQI score before intervention (P ＞ 0.05), The prognosis of the observation group was lower than that of the control group (P ＜ 0.05). The PSQI score in the two groups was lower than that in the group before intervention (P ＜ 0.05).ConclusionAuricular point buried bean combined with targeted nursing can significantly improve the quality of sleep in patients with hepatitis B.

ear acupoint embedding beans; hepatitis B; sleep quality

R473

A

1674-9316（2017）130183-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．13．102

福建医科大学孟超肝胆医院第四病区，福建 福州 350025