老年癫痫患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-2水平和脑电图检查的相关性

张春野 王昆祥 李 欣 胡金玲 魏 巍

(佳木斯大学附属第一医院急诊科，黑龙江 佳木斯 154002)

老年癫痫患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-2水平和脑电图检查的相关性

张春野 王昆祥1李 欣2胡金玲 魏 巍3

(佳木斯大学附属第一医院急诊科，黑龙江 佳木斯 154002)

目的 分析老年癫痫患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α水平、白细胞介素(IL)-2水平和脑电图检查关系。方法 40例老年癫痫患者为癫痫组，同期健康体检老年人40例为健康组，运用酶联免疫吸附(ELISA)法对两组血清TNF-α、IL-2水平进行检测，应用脑电图仪对其进行脑电图检查。结果 癫痫组发病后1 h、1 d的血清TNF-α、IL-2水平、脑电图异常率均显著高于健康组(P<0.05)，脑电图轻、中、重度异常血清TNF-α、IL-2水平均逐渐提升(P<0.05)，且均显著高于健康组(P<0.05)。结论 老年癫痫患者血清TNF-α、IL-2水平和脑电图异常率均较健康人高且呈正相关。

癫痫；血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-2；脑电图

癫痫的发病机制主要为脑神经元有突然、间歇性癫样放电发生，反复、短暂性发作是其临床症状〔1〕。其临床诊断中脑电图检查得到广泛应用，但是仍然有一定的局限性〔2〕。学者提出癫痫患者存在免疫异常，认为其神经元细胞兴奋性受到一些炎症因子的影响，引发癫痫发作〔3〕。本研究探讨老年癫痫患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-2水平和脑电图检查相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 佳木斯大学附属第一医院急诊科2015年1月至2016年12月40例老年癫痫患者为癫痫组，均符合癫痫的相关诊断标准〔4〕，均知情同意；排除标准：脑组织病变、药物依赖、合并心肝肾等重要脏器组织功能障碍者。癫痫组病程6个月～18年，平均(9.1±2.6)年；疾病类型：单纯部分性发作18例，复杂部分性发作6例，部分继发全面性发作16例。同期健康体检老年人40例为健康组。两组一般资料无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。见表1。

1.2 血清TNF-α、IL-2水平检测 癫痫组发病后1 h、1 d，健康组入院时分别采5 ml肘静脉血，离心10 min，2 000 r/min，将上层清液吸出待检。采用北京中山生物技术有限公司生产的试剂盒，运用酶联免疫吸附(ELISA)法检测。

1.3 脑电图检查 应用脑电图仪，运用常规方法进行20 min以上的单极、双极导联描记，期间进行闭眼、睁眼试验及过度呼吸诱发试验等，详细记录结果。脑电图检查结果分为脑电图轻、中、重度异常。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件进行χ2、t检验。

表1 两组一般资料比较

2 结 果

2.1 两组血清TNF-α、IL-2水平和脑电图检查结果比较 癫痫组发病后1 h、1 d血清TNF-α、IL-2水平、脑电图异常率均显著高于健康组(P<0.05)，但发病后1 h、1 d血清TNF-α、IL-2水平、脑电图异常率差异均不显著(P>0.05)，见表2。

2.2 癫痫组不同脑电图结果患者发病后1 h、1 d的血清TNF-α、IL-2水平比较 发病后1 h、1 d的脑电图正常率、轻、中、重度异常率差异均不显著(P>0.05)。脑电图正常、轻、中、重度异常患者发病后1 h、1 d的血清TNF-α、IL-2水平之间的差异均不显著(P>0.05)；发病后1 h、1 d脑电图轻度异常、中度异常、重度异常患者的血清TNF-α、IL-2水平均逐渐提升(均P<0.05)，均显著高于正常患者(P<0.05)，见表3。

表2 癫痫组发病1 h、1 d和健康组血清TNF-α、IL-2水平和脑电图检查结果比较

与健康组比较:1)P<0.05

表3 癫痫组不同脑电图结果与发病后1 h、1 d的血清TNF-α、IL-2水平比较

与正常比较:1)P<0.05；与轻度异常比较：2)P<0.05；与中度异常比较：3)P<0.05

3 讨 论

癫痫具有较高的发病率，属于一种中枢神经系统综合征，主要临床特征为脑神经元反复、过度异常放电，但是现阶段，发病机制不清〔5〕。研究表明〔6〕，癫痫患者机体免疫异常显著，释放出显著增多的TNF-α、IL-2等炎症因子，可能在一定程度上影响神经元兴奋，从而引发癫痫并促进其发展。研究表明〔7～9〕，在癫痫的发生发展过程中，TNF-α、IL-2发挥着极为重要的作用。同时，癫痫患者具有显著增高的TNF-α、IL-2表达水平。TNF-α的合成和分泌主体为淋巴细胞、单核巨噬细胞，生物学功能多种多样，能够对机体免疫系统功能进行调节，在其具有较高的表达水平情况下会抑制免疫功能〔10〕。IL-2的合成及分泌主体为多种脑组织细胞，结合其受体后将良好的前提条件提供给一定生物学功能的产生，参与机体的免疫应答进程。IL-2能够在极大程度上将有效的前提条件提供给神经元细胞内钙离子浓度的提升，从而对神经元兴奋进行调节〔11〕。研究表明〔12〕，TNF-α、IL-2对癫痫的发生发展进行诱导的途径可能是对神经元细胞的兴奋性造成影响。本研究结果与上述研究一致。

1 郭章玉.癫痫患者认知功能损害与血清BDNF、IGF-1的关系及药物干预的研究〔D〕.济南：山东大学,2013.

2 李国兴.血清及脑脊液肿瘤坏死因子水平与癫痫发作的关系〔J〕.医学理论与实践，2014;27(18):2421-3.

3 高俊淑，陈景红，高永谦.癫痫患者血清细胞因子水平与脑电图的相关性研究〔J〕.细胞与分子免疫学杂志，2009;25(11):1045-6.

4 史建国，高 军，杜 斌，等.额叶癫痫手术预后因素分析〔J〕.中国医药科学，2015;5(8):135-7.

5 蒋 萍，刘 骅，郑丽华.癫痫及癫痫性抑郁障碍患者血清细胞因子的变化研究〔J〕.成都中医药大学学报，2013;36(2):69-71.

6 刘 姝，苏庆杰，曾超胜，等.208例成人痫性发作患者的视频脑电监测结果分析〔J〕.海南医学，2014;25(20):2981-3.

7 郭 强，姚 力.拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中继发性癫痫的疗效分析〔J〕.药物评价研究，2015;38(4):405-8.

8 杨 军.脑卒中继发性癫痫患者脑电图分析〔J〕.临床心身疾病杂志，2015；28(5):42-3.

9 李 欣,曹 祥,汪 麟,等.老年癫痫患者脑血清细胞因子水平与电图检查的相关性分析〔J〕.中国老年学杂志,2015；35(11):3055-6.

10 朱秀丽，舒晓丹，丁 晶，等.老年癫痫患者脑电图检查与血清细胞因子水平及T 淋巴细胞亚群的相关性〔J〕.中国老年学杂志，2014;34(9):2372-4.

11 Khoa TQD，Ha VQ，Vo TV.Higuchi fractal properties of onset epilepsy electroencephalogram〔J〕.Comput Math Methods Med，2012;20(12):461426-32.

12 Harari A，Rozot V，Enders FB,etal.Dominant TNF-α+mycobacterium tuberculosis-specific CD4+T cell responses discriminate between latent infection and active disease〔J〕.Nat Med，2011;17(3):372-6.

〔2017-05-13修回〕

(编辑 苑云杰)

王昆祥(1978-)，男，硕士，副主任医师，主要从事脑血管病研究。

张春野(1980-)，男，主治医师，主要从事急性神经系统病研究。

R473.71

A

1005-9202(2017)13-3317-02；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.13.091

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