普罗雌烯阴道胶丸治疗萎缩性阴道炎的临床效果观察

茅晓风 刘利芬 朱维培 龚静亚

普罗雌烯阴道胶丸治疗萎缩性阴道炎的临床效果观察

茅晓风 刘利芬 朱维培 龚静亚

目的 对患有萎缩性阴道炎患者的治疗中采用普罗雌烯阴道胶丸治疗的临床效果进行探究观察。方法 100例萎缩性阴道炎患者作为本次研究对象, 将其随机分为对照组和观察组, 每组50例。对照组采用雌三醇栓治疗, 观察组采用普罗雌烯阴道胶丸治疗, 比较两组临床效果。结果 观察组总有效率(90.00%)明显高于对照组(74.00%), 观察组治疗后阴道健康评分(15.63±3.47)分高于治疗前(8.63±1.74)分, 对照组治疗后阴道健康评分(12.28±2.54)分高于治疗前(8.60±1.66)分；观察组治疗后阴道炎症状评分(3.80±1.03)分明显低于治疗前(9.87±2.70)分, 对照组治疗后阴道炎症状评分(5.96±1.68)分明显低于治疗前(9.95±2.73)分, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗后观察组阴道健康评分和阴道炎症状评分均优于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 对于患有萎缩性阴道炎的患者在治疗中采用普罗雌烯阴道胶丸治疗能够取得良好的临床疗效, 可提高治疗的安全性, 改善患者的阴道炎症, 提高阴道的健康指数, 值得在临床中推广应用。

普罗雌烯阴道胶丸；萎缩性阴道炎；临床效果

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效比较 观察组总有效率(90.00%)明显高于对照组(74.00%), 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2. 2 两组患者治疗前后阴道健康评分和阴道炎症状评分改善情况比较 观察组治疗后阴道健康评分(15.63±3.47)分高于治疗前(8.63±1.74)分, 对照组治疗后阴道健康评分(12.28±2.54)分高于治疗前(8.60±1.66)分；观察组治疗后阴道炎症状评分(3.80±1.03)分明显低于治疗前(9.87±2.70)分,对照组治疗后阴道炎症状评分(5.96±1.68)分明显低于治疗前(9.95±2.73)分, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗后观察组阴道健康评分和阴道炎症状评分均优于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗后疗效比较 ［n(%)］

表2 两组患者治疗前后阴道健康评分和阴道炎症状评分改善情况比较(±s, 分)

表2 两组患者治疗前后阴道健康评分和阴道炎症状评分改善情况比较(±s, 分)

注：与本组治疗前比较,aP＜0.05；与对照组治疗后比较,bP<0.05

组别例数阴道健康评分阴道炎症状评分治疗前治疗后治疗前治疗后观察组508.63±1.74 15.63±3.47ab9.87±2.70 3.80±1.03ab对照组508.60±1.6612.28±2.54a9.95±2.735.96±1.68at 0.08825.50840.14737.7507 P >0.05<0.05>0.05<0.05

3 讨论

萎缩性阴道炎常发生于老年妇女中, 是由于老年妇女的阴道功能减退, 雌激素水平降低, 局部的抵抗力降低, 致病细菌侵入患者的阴道内并繁殖, 从而引起患者阴道炎症的发生, 导致患者的阴道分泌物增多, 严重的患者分泌物呈脓血性白带, 有臭味, 受到分泌物的刺激, 患者的外阴会出现瘙痒、灼热感, 严重降低患者的健康水平, 影响患者的生活［5,6］。对于萎缩性阴道炎的治疗, 临床上主要以补充雌激素, 促进阴道上皮细胞的分裂、增生, 提高患者的阴道抵抗力, 抑制细菌生长为主。胶丸(软胶囊)治疗效果较栓剂治疗效果良好,阴道用软胶囊是用软胶囊作为囊材, 置入阴道内, 在阴道液体的作用下囊材溶解, 药物释放, 胶囊可避免了普通栓剂耐热性差的缺点等。以往的治疗多采用雌三醇栓进行治疗, 通过阴道给药治疗, 能取得一定的临床疗效, 但是部分患者的阴道对该药物的吸收不好, 影响治疗效果。普罗雌烯阴道胶丸是一种良好的局部抗炎药物, 通过阴道给药, 直接作用于阴道黏膜, 可以修复由于炎症而导致受损的阴道黏膜, 促进患者的炎症愈合, 恢复患者阴道正常的生态系统, 改善患者的阴道健康评分和阴道炎症状评分［7,8］。普罗雌烯阴道胶丸在对患者的整个治疗过程中安全性高, 普罗雌烯化学结构式17β-甲氧-3-丙氧雌甾-1, 3, 5(10)三烯, 是一种特殊的雌二醇二醚, 特殊的分子结构使其在原位上发生生物学效应,无须经过代谢来发挥作用, 生物半衰期＜24 h。因此阴道给药, 药物直接作用于阴道黏膜, 不被黏膜组织吸收, 雌激素在体内没有蓄积, 特别是在远离阴道的雌激素敏感器官, 仅有低于1%药物吸收入血, 具有严格的局部雌激素作用。通过临床观察及相关辅助检查, 没有发现乳房胀痛、阴道出血病例；治疗前后肝肾功能及血脂、血糖、雌二醇(E2)及子宫内膜厚度检查均正常等［9］。本研究表明, 观察组总有效率(90.00%)明显高于对照组(74.00%), 观察组治疗后阴道健康评分(15.63±3.47)分高于治疗前(8.63±1.74)分, 对照组治疗后阴道健康评分(12.28±2.54)分高于治疗前(8.60±1.66)分；观察组治疗后阴道炎症状评分(3.80±1.03)分明显低于治疗前(9.87±2.70)分, 对照组治疗后阴道炎症状评分(5.96±1.68)分明显低于治疗前(9.95±2.73)分, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗后观察组阴道健康评分和阴道炎症状评分均优于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 对患有萎缩性阴道炎患者的治疗中采用普罗雌烯阴道胶丸治疗的临床效果良好, 可显著改善患者的阴道炎症现象, 提高阴道健康, 改善患者的病情, 在治疗中能够达到显著的效果, 值得临床推广。

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Observation on clinical effect of promestriene vaginal capsule in the treatment of atrophic vaginitis

MAO Xiao-feng, LIU Li-fen, ZHU Wei-pei, et al. Suzhou City Hospitals of Traditional Chinese and Western Medicine, Suzhou 215000, China

Objective To explore and observe the clinical effect of promestriene vaginal capsule in the treatment of patients with atrophic vaginitis. Methods A total of 100 atrophic vaginitis patients as study subjects were randomly divided into control group and observation group, with 50 cases in each group. The control group

estriol suppository for treatment, and the observation group received promestriene vaginal capsule for treatment. Clinical effect was compared in two groups. Results The observation group had obviously higher total effective rate (90.00%) than the control group (74.00%). The observation group had higher vaginal health score as (15.63±3.47) points after treatment than (8.63±1.74) points before treatment. The control group had higher vaginal health score as (12.28±2.54) points after treatment than (8.60±1.66) points before treatment. The observation group had obviously lower vaginitis symptom score as (3.80±1.03) points after treatment than (9.87±2.70) points before treatment. The control group had obviously lower vaginitis symptom score as (5.96±1.68) after treatment than (9.95±2.73) points before treatment. All their difference had statistical significance (P＜0.05). After treatment, the observation group had better vaginal health score and vaginitis symptom score than the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05). Conclusion Promestriene vaginal capsule shows perfect clinical curative effect in treating atrophic vaginitis patients, and it can improve the safety of the treatment, patient’s vagina inflammation, and vaginal health index. So it is worth clinical popularization and application.

Promestriene vaginal capsule; Atrophic vaginitis; Clinical effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.12.006

1 资料与方法

215000 苏州市中西医结合医院(茅晓风)；苏州大学附属第二医院(刘利芬 朱维培 龚静亚)

1. 2 方法 对照组采用雌三醇栓治疗, 阴道给药, 患者在睡前清洗外阴后于阴道深处放入, 1次/d, 1枚/次, 1个疗程20 d。观察组采用普罗雌烯阴道胶丸(浙江安宝药业有限公司, 国药准字H20045762, 规格：10 mg×10 s)治疗, 阴道给药,患者在睡前清洗外阴后于阴道深处放入, 1次/d, 1粒/次, 1个疗程20 d。

1. 3 观察指标及疗效评定标准 在治疗1个疗程后, 对两组的治疗效果进行比较, 评定标准为［2,3］：显效、有效、无效。显效：患者外阴、阴道干燥、瘙痒、烧灼痛、性交痛及尿道刺激等主要临床症状和体征改善90%以上, 镜检阴道分泌物未见基底细胞和白细胞；有效：患者外阴、阴道干燥、瘙痒、烧灼痛、性交痛及尿道刺激等主要临床症状和体征改善40%～90%, 镜检阴道分泌物为阴性；无效：患者外阴、阴道干燥、瘙痒、烧灼痛、性交痛及尿道刺激等主要临床症状和体征无改善, 镜检时仍可见大量的基底细胞和白细胞。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。对两组患者的阴道健康评分和阴道炎症状评分进行比较, 阴道健康评分越高越健康, 阴道炎症状评分越低炎症改善情况越明显［4］。

1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2017-04-12］

萎缩性阴道炎是一种阴道炎症, 多发生在老年人群中,老年人在绝经期后, 卵巢功能衰退, 体内雌激素水平低落或缺乏, 患者阴道分泌物增多, 外阴出现瘙痒、灼热感, 严重的会导致患者的阴道狭窄甚至闭锁, 影响患者的健康生活［1］。对于萎缩性阴道炎的治疗应以提高阴道免疫力为主, 抑制细菌的生长, 本研究对患有萎缩性阴道炎患者的治疗中采用普罗雌烯阴道胶丸治疗的临床效果进行探究观察, 结果报告如下。

1. 1 一般资料 选取2016年1月1日～2017年1月1日本院治疗的萎缩性阴道炎患者100例作为本次研究对象, 年龄47～72岁, 平均年龄(54.75±9.40)岁, 绝经年限1～24年。将所选取的患者根据随机数字表法分为对照组和观察组, 各50例。其中, 对照组平均年龄(53.30±4.01)岁；观察组平均年龄(55.11±9.64)岁。所选取的患者均取得其本人知情同意,签署知情同意书, 均表现为阴道分泌物明显增多, 外阴有严重的瘙痒或灼热感, 经妇科检查可见阴道上皮萎缩且皱襞消失, 阴道分泌物呈现淡黄色, 黏膜有充血症状。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。