浅析手足口病的流行病学特征

梁伟灿　陈翠妍　潘伟森

【摘要】 目的 分析手足口病的流行病学特征。方法 回顾性分析80例手足口病患儿的临床资料并进行归纳以及统计。结果 80例患儿中男性患儿45例（56.25%）， 女性患儿35例（43.75%）；其中3岁

患儿28例（35.00%）， 4岁19例（23.75%）， 5岁15例（18.75%）， 6岁10例（12.50%）， 7岁8例（10.00%）。主要患病人群年龄≤5岁， 占77.50%。80例患儿主要患病时间为每年的4～6月和9～11月， 分别占46.25%、27.50%。38例患儿病情为轻型， 主要感染病毒为柯萨奇病毒A16型（Cox A16）， 占47.5%， 42例患儿病情为重型， 主要感染病毒为肠道病毒71型（EV71）， 占52.5%。结论 手足口病为一种流行性疾病， 为此需要对其进行相应的预防， 并从儿童生活以及个人卫生中进行防控知识宣传， 以此来降低手足口病的患病率， 控制其病情的发展。

【关键词】 手足口病；流行病学特征；预防

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.18.116

【Abstract】 Objective To analyze epidemiological characteristics in hand-foot-and-mouth disease. Methods A retrospective analysis was made on clinical data of 80 children patients with hand-foot-and-mouth disease， along with induction and summary. Results Among the 80 children patients， there were 45 male cases （56.25%） and 35 female cases （43.75%）. There were 28 cases aging 3 years old （35.00%）， 19 cases aging 4 years old （23.75%）， 15 cases aging 5 years old （18.75%）， 10 cases aging 6 years old （12.50%）， and 8 cases aging 7 years old （10.00%）. The leading age in patients ≤5 years old， accounting for 77.50%. The main disease occurrence time in the 80 patients was April～June and September～November， accounting for 46.25% and 27.50% respectively. There were 38 cases with mild disease and coxsackievirus A16 （Cox A16） as their main infectious virus， accounting for 47.5%， and 42 cases with severe disease and enterovirus 71 （EV71） as their main infectious virus， accounting for 52.5%. Conclusion As an epidemic disease， hand-foot-and-mouth disease requires corresponding prevention and knowledge publicity of children life and personal hygiene to lower morbidity of hand-foot-and-mouth disease and control disease development.

【Key words】 Hand-foot-and-mouth disease； Epidemiological characteristics； Prevention

手足口病是因為相关肠道病毒产生的传染性疾病， 其中包含Cox A16以及EV71， 主要患病人群为<5岁的儿童， 主要症状表现为手、足等位置产生溃疡或疱疹等， 病情严重者会产生脑膜炎等， 严重影响患儿的身心健康[1]。就目前而言， 此病患病率逐年呈现上升趋势， 并逐渐引起临床重视， 将此病的流行学特征以及特点进行分析， 有助于疾病的控制。此研究分析手足口病的流行病学特征， 现将详细情况报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 入选此研究中的80例研究对象均为本院2015年9月～2016年10月收治的手足口病患儿， 男45例， 女35例， 年龄最大7岁， 最小3岁， 平均年龄（4.5±1.1）岁。病程均<1周， 通过影像学以及抽血等相关检查均符合手足口病的诊断内容。

1. 2 方法 选择回顾性分析方法对患儿的临床资料进行归纳以及统计， 其中归纳内容包含患儿年龄、性别、临床症状表现、发病时间以及病原学相关检查等， 并采用计算机对患儿资料进行整理， 分析疾病的流行病学特征。

2 结果

2. 1 流行特征分析 80例患儿中男性患儿45例（56.25%）， 女性患儿35例（43.75%）；其中3岁患儿28例（35.00%）， 4岁19例（23.75%）， 5岁15例（18.75%）， 6岁10例（12.50%）， 7岁8例（10.00%）。主要患病人群年龄≤5岁， 占77.50%。见表1。

2. 2 患儿发病时间分析 80例患儿主要患病时间为每年的4～6月和9～11月， 分别占46.25%、27.50%。见表2。

2. 3 临床症状表现分析 80例患儿均存在相应的显著症状表现， 在患病前期出现发热、厌食以及头痛等症状， 在患病之后手、足以及口位置处均出现疱疹以及溃疡， 少数患儿出现呕吐以及恶心等一系列肠道反应， 或者出现呼吸道不良反應。其中2例患儿产生心肌炎或者脑膜炎等相关并发症。38例

患儿病情为轻型， 主要感染病毒为Cox A16， 占47.5%， 42例患儿病情为重型， 主要感染病毒为EV71， 占52.5%。

3 讨论

3. 1 流行病学特征 儿科中患病较高的一种疾病为手足口病， 此病为传染性疾病， 传播速度较快， 同时具有较强的暴发性， 并逐渐成为各个地区传染病控制以及预防的重点内容[2]。此病主要引发病毒包含Cox A16和EV71等， 学龄前儿童具有较高的患病率， 男孩患病率和女孩相比显著提升， 主要传染源为患儿以及隐性感染人员， 主要传播途径为呼吸道、消化道和直接接触等， 与此同时群发特征显著， 极易出现暴发性[3]。然而通常情况下患儿在患病1周后可以进行自愈， 少数患儿由于未进行及时治疗引发心肌炎， 特殊病例发病速度较快， 具有一定的危险性， 因此需要对其进行及时诊断和及时治疗， 特别是在流行季节需要对疾病进行预防， 进而降低手足口病的患病率[4]。经过流行病学研究可知， 手足口病的发病具有一定的季节规律， 一年中具有两个发病期， 分别为每年的4～6月和9～11月， 4～6月发病率显著高于9～11月。对手足口病流行病学特征进行充分的了解， 并进行预防可获取良好的预防效果。

3. 2 预防措施选择 临床中对手足口病进行治疗时并无特效治疗手段以及药物， 通常按照病情发展进行针对性治疗， 主要抢救治疗方法包含大剂量冲击激素、免疫球蛋白等。以传染源以及传染途径方面进行分析， 肠道病毒的主要宿主为人， 手足口病在患病1周内具有较强的传染源， 因此需要选择相应的措施对其实施隔离， 控制危险因素， 而主要预防重点人群为2岁以上儿童， 还包括幼托机构进行生活以及和手足口病有接触的患儿， 与此同时还需要对自身的卫生予以重视， 对于饭前便后不洗手以及存在咬手指习惯的儿童需要实施健康教育， 当出现咳嗽或者发热等表现症状时， 需要对其实施诊断和治疗， 在对儿童实施预防管理时， 需要对其经常活动的区域予以消毒， 确保环境处于清洁状态中， 以免病毒有所传播[5， 6]。在疾病流行的过程中， 告知家属不应带孩子去往人群密集以及空气流通较差的场所， 包含商场或者车站等， 与此同时可对儿童进行疫苗注射， 保证疫苗自身的效力以及安全性。此外， 还应该对儿童日常餐具、玩具以及床上用品进行消毒， 以免出现传播， 如果疾病在流行性期间， 医疗单位需要单独设立专科， 从而降低交叉感染的发生率[7-11]。

本次研究对本院收治的80例手足口病患儿进行归纳总结可知， 80例患儿中男性患儿45例（56.25%）， 女性患儿35例

（43.75%）；其中3岁患儿28例（35.00%）， 4岁19例（23.75%）， 5岁15例（18.75%）， 6岁10例（12.50%）， 7岁8例（10.00%）。主要患病人群年龄≤5岁， 占77.50%。80例患儿主要患病时间为每年的4～6月和9～11月， 分别占46.25%、27.50%。此病主要传播季节为春季以及秋季。此外患儿在患病后手、足以及口等位置均会产生症状， 38例患儿病情为轻型， 主要感染病毒为Cox A16， 占47.5%， 42例患儿病情为重型， 主要感染病毒为EV71， 占52.5%。因为EV71产生的手足口病对患儿的身体健康会产生一定的影响， 临床对EV71疫苗研究已经获取了相应的进展， 研发疫苗包含VP1亚单位疫苗、DND疫苗以及减毒灭活疫苗。大部分疫苗已经进行了相应的动物实验， 并且获取了显著的效果。

综上所述， 手足口病为一种流行性疾病， 为此需要对其进行相应的预防， 并从儿童生活以及个人卫生中进行防控知识宣传， 以此来降低手足口病的患病率， 控制其病情的发展。

参考文献

[1] 杜昆， 周名， 刘学政， 等. 236例儿童手足口病的流行病学特征. 中华医院感染学杂志， 2016， 26（22）：5216-5217.

[2] 程功林. 手足口病的流行病学特征及预防措施. 基层医学论坛， 2016， 20（30）：4238-4239.

[3] 陈世友， 黎晓绮， 陈坚. 手足口病的流行病学特征及临床预防情况分析. 海南医学， 2015（13）：1984-1986.

[4] 刘俊华. 广东深圳市龙岗区儿童手足口病的流行病学特征及防治对策分析. 疾病监测与控制， 2016， 10（11）：905-907.

[5] 白爱宁， 韩彦彦. 重症手足口病的流行病学特征及治疗进展. 首都医药， 2014（24）：37-38.

[6] 程安义. 手足口病的流行病学特征及临床预防分析. 医学信息， 2015， 28（50）：70.

[7] 李燕婷. 手足口病的流行病学特征及预防控制. 上海预防医学， 2008， 20（6）：316-317.

[8] 刘民， 刘闯. 手足口病的流行病学特征及预防. 中国皮肤性病学杂志， 2010， 24（7）：591-594.

[9] 王喜民. 手足口病的流行病学特征及预防. 中国现代药物应用， 2010， 4（22）：81-82.

[10] 张劲松， 李双杰， 欧敏. 5449例手足口病的流行病学特征分析. 检验医学与临床， 2010， 7（18）：1967-1968.

[11] 黄兆胜. 手足口病2030例流行病学特征分析. 广西医学， 2013， 35（3）：314-315.

[收稿日期：2017-03-06]