社区养老，要的不仅仅是一张床

◇ 文|本刊记者 董 茜

社区养老，要的不仅仅是一张床

Community Nursing Service Needs More Than a Bed

◇ 文|本刊记者 董 茜

“2017年全年，重庆计划再新增1000个养老服务中心。”这则来自重庆市民政局的消息，正好闯入了一帮准备创业的朋友的视线。早在几个月前，做建材的肖靖准备转型，锁定的转型目标正是社区养老。他的想法也正好迎合了一帮子准备创业的朋友。这群上有老下有小的“80”后，认定养老是转型最好的“风口”。

奔向社区养老的“风口”

在肖靖眼中，社区养老不仅是老年化社会的一个大市场，还是政府高度支持的产业之一。“我们的父母需要养老，再过十多年，70后、80后也要面临这个问题。”

“今年重庆将调动社会各方力量参与支持社区养老服务，鼓励采取公办民营、民办公助、政府购买服务等方式，将政府承担的居家养老服务项目委托给社会组织和企业运营，引导养老机构专业服务向社区居家养老延伸。”这段消息，肖靖一字一句重复读了5遍。

“鼓励社会力量参与社区养老服务，政府明确的方向性支持，也许意味着我们进入这个市场将不再有那么高的门槛。”两个多月前，5个小伙伴就凑了凑自己手上能够运作的资金，大约100来万。显然，这捉襟见肘。如果能有一定的扶持政策，加上相关补贴，说不定这事儿真的能成。这群小伙伴多方打听社区养老中心的报批手续、核算运营成本的同时，重庆的社区养老早已风起云涌。

建设300—500平方米、500—800平方米以及800平方米以上的社区养老服务中心，一旦验收合格，就可以在市级补贴的基础上，享受区级10—40万元的补贴；床位使用率达到50%以上，民办养老服务机构可以获得100元/张的运营补贴。针对民办社区养老服务中心的建设情况，南岸区给出了非常详尽的补贴办法，其它区县也纷纷出台相应的补贴办法。自上而来的运营红利，着实让肖靖心动。然而为之心动的，也远不止肖靖一人。近两年如衡爱、夕阳红、宏善等民办社区养老机构纷至沓来，早已嗅到了这块养老蛋糕的香味。

2016年底，重庆全市建设社区养老服务中心（站）200个。其中，既有财政投入，也有民间资本。在财政投入的社区养老服务中心里，也有不少采用PPP模式，引入民间资本和团队营运。最好的例子就是渝北区龙塔街道紫福路社区养老服务站。民间资本的不断进入，肖靖和小伙伴们对社区养老来了劲，市场需要什么样的养老中心，建设何种规模的养老中心，才会有利润产生，成了他们最为关心的问题。

“一盆冷水”

过去说“养儿防老”，但社会在变人们的思想在变，显然“养儿防老”不是最佳办法。谈及养老，肖靖认为自己是有发言权的。“社会竞争压力大，上有老下有小，往往让我们这群80后独生子女，顾得了这头顾不了那一头。”肖靖这种推己及人的想法，从侧面印证了一种普遍存在。

国务院印发的《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》中，预计到2020年，全国60岁以上老年人口将增加到2.55亿人左右，占总人口比重提升到17.8%左右；80岁以上的高龄老年人，将增加到2900万人左右。在重庆，2015年全市60岁及以上人口占总人口的比例，已达到17.42%。

但老龄化数据，并不意味着社区养老的蛋糕一定让肖靖尝到甜头。

“我们的养老中心已经开了两年了，到现在还在亏损。”石坪桥幸福里养老中心姚院长的一句话，犹如一盆冷水，泼在了肖靖热得发烫的心上。“既然是来取经的，我不妨说说养老中心的实际情况。”姚院长从事养老服务已经10多年了。之前曾自己投资几十万元，在北碚开了一个小型养老院，连续3年亏损让她不得不关掉养老院，帮朋友打工当上了幸福里的院长。

“幸福里是我朋友出资100多万元开的，要说硬件还算得上可以。”姚院长说，幸福里所处的环境也比较理想，因为居住在石坪桥横街片区老社区里的，多数都是过去片区厂矿里的退休工人。仅幸福里所在的阳光心悦还建房里，就住着1000多名老人，其中不少是独居老人。需要养老服务的群体基数大，是幸福里养老中心选址时考虑的最重要因素，但400多平方米的养老中心，也就住着10多个全住宿老人。

从日常服务上看，养老中心不但提供全住宿式养老服务，还为周边老人提供三餐服务等。但要从运营收益上看，按姚院长的说法，微薄的利润靠全住宿老人每月3000元左右的服务费用。400多平方米的养老中心，除去活动室，餐厅等空间，10多个宿舍住得满满当当。幸福里还免费提供每天血压监测、吸氧、器械按摩等等服务，仪器成本也不低。如果扩大规模提供更多床位，短期内很难实现投入与产出的平衡，更不用说盈利。

“即便有补贴，运营和硬件上的投入都非常大。”如果要降低成本，可以选择在较为偏僻的地方开养老院，但地方偏了很多人不愿去。

这似乎成了一个怪圈。

既然不能挣钱，为何还要硬着头皮坚持？玄机在“养老之外”。这家养老机构的投资人，开了家医疗器械公司，养老中心的亏损，可以从其他经营途径上弥补回来。

“老板对于养老中心短期就盈利并不抱希望，看重的是长远。人们的养老观念在变，就近、基础设施和硬件条件好的才有竞争力。”这句话似乎提出另一个问题：越往后，人们养老难道真的就只满足于一张床吗？

或许，这正是投资者在亏损中坚持的真正原因。长线经营做出服务品牌，才是长久之计。

养老不再是一张床

“如果仅简单地开一些房间、设置床位，这种养老模式必定不会成为养老的主流。”姚院长的结论，彻底颠覆了肖靖最初的想法。此前做市场调研时，肖靖从许多老人口中得到需求信息，比如需要环境舒适，有人照顾等。但看似简单，做起来却并不容易。

四年前曾造访一家略显偏僻的养老福利院，虽然有100多张床位，但仅住了20多位老人。床位空置的原因是多方面的，包括硬件设施不好，管护不专业等等。

国家统计局公布的数据显示，2014年末全国各类提供住宿的养老服务机构3.4万个，养老床位551.4万张，入住的老人却只有288.7万人，养老床位空置率高达48%。其中北京的床位空置率40%—50%；上海养老机构的总体入住率也不足70%，个别郊区养老机构实际入住率甚至不足20%；南京目前有一半在建或已建好的养老床位处于空置状态……

幸福里养老中心一位老人说了这样一句话，“如果我能走，就不会住在养老院里。娃儿一天都看不到，有个啥子问题，都没得人晓得。”床位空置率数据背后，是一连串的观念和市场供需问题。显然，就近养老成为趋势，但民间资本的进入，还得考虑服务品质的问题。

简单分析就很明白：老人需要关怀，意味着需要长期稳定并具有耐心的看护人员；老人的慢性病问题，需要相关设备进行有效监控；老人的娱乐问题，还需要大环境与社会不脱节的融入……

告别挣快钱时代后，养老虽为微利行业，依旧需要民间资本对养老行业的深入挖掘，提供多层次和多方式的养老服务，才能构建出具备良好内循环的养老中心。显然，养老要的不仅仅是一张床，还需要民间资本的冷静与深耕。不断创新多种形式的养老模式，依旧考验着想进入这个行业的创业者们，是否具备创新的头脑和人文关怀。