病人身上的管子，其实没那么可怕！

李蕙君

鼻胃管

不属于侵入损伤性治疗手段

中山大学附属第三医院内科ICU副主任王艳红表示，插鼻胃管，是为病人采取营养支持，可以说是维持生命之举。

鼻胃管是一根长约120cm厘米的软管，根据患者身高不同，置入的深度不一，大约50-60cm。使用时，需要从鼻孔送入，经咽部到食管，末端探入胃部。是当病人不能自行进食或不适宜自行进食时，建立的一条营养通道，用于喂饲药物或流质营养液。比起注射肠外营养素，这种营养支持方式更有利于胃肠功能的恢复。“鼻胃管不属于侵入损伤性治疗手段，”王艳红说，和不适相比，病人的获益更大。尤其是吞咽功能受到暂时影响的病人，插鼻胃管后，只要状态好转，吞咽功能恢复，就可以拔掉管子自行进食。

王艳红说，中风老人经过康复训练，吃饭时可自插鼻胃管，吃完饭，拔下管子，并不影响其外出活动。

气管插管

本身并不是大手术

很多人抵触气管切开，总觉得这样做了之后就拿不下来了，因为他们看到很多人用了呼吸机之后不久就去世了，但这其实并不是气管插管引起的。用呼吸机或者切气管，只是病情危重的一个标志，如果用得合理，抢救及时得当，很多人仍旧可以恢复，切开的气管再缝合上，气管切开本身就不是大手术，伤口也很浅，这个手术本身没有危险，只不过听起来吓人而已。

过去有的人突然间咽喉的悬雍垂水肿，导致呼吸困难，如果身边侥幸有医生，可能用尖锐的东西在喉结下面扎开一个破口，为的是让空气不经过“挡路”的悬雍垂，及时进到肺里，避免窒息，这种粗糙的办法，和气管切开效果类似。很多老人的肺部感染痰很多，甚至因为吸痰不及时而导致窒息危及生命，切开气管一是便于迅速抢救，二是老人自己也会舒服些。

尿管、深静脉置管、导流管

都是病人重獲生机的基石

王艳红表示，为呼吸功能衰竭的病人进行气管插管以改善通气，为预防尿潴留而插尿管导尿，采取深静脉置管为病人补液、治疗、监测循环情况，引流管导出渗血、渗液等，这些举措都是病人重获生机的基石。

很多人还担心身上插了这么多管子的感染问题，但实际上这些管子恰恰是为了降低感染。比如深静脉置管，恰恰是为了避免输血或补液时反复刺破血管；比如术后导液管，是为了引出术后残留的渗血、渗液，促进切口愈合。因为切口内产生的液体如不能被身体自行吸收，就需要引流管引流。所谓“流水不腐”，将液体引流出可有效降低感染的发生率。