浅谈人文关怀在儿童骨科病房的应用

姜小艳

[摘要] 目的 为了进一步探究人文关怀在儿童骨科病房护理中的实际作用和应用效果。 方法 整群选取该院2016年1—6月收治的206例儿童骨折患者的临床治疗资料，采用随机分组方式将全部患者分为对照组（常规护理方式）和护理组（人文关怀护理方式），每组患者103例，对比2种护理方式下患者的治疗效果、护理满意度以及护理质量。结果 护理组103例满意度98.06%（101/103），对照组103例82.52%（85/103），同时护理组护理质量评分（92.11±2.43）分，明显高于对照组（77.69±3.51）分，对比结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论 人文关怀护理以“人性为本”作为护理的核心理念，从心理和生理2个方面去理解和关怀病人，并能够根据儿童的年龄特点、身体特点去制定相应的护理对策，从而提高儿童在治疗过程中配合程度以及治疗效果，人文关怀应在儿童骨科病房中做重点推广。

[关键词] 人文关怀；骨折；护理；儿童；患者满意度

[中图分类号] R197.323 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）05（b）-0153-03

[Abstract] Objective To further study the practical function and application effect of humanistic care in the ward in the child orthopaedic department. Methods 206 cases of children with fractures admitted and treated in our hospital from January to June 2016 were group selected and randomly divided into two groups with 103 cases in each， the control group adopted the routine nursing method， while the nursing group adopted the humanistic nursing method， and the treatment effect， nursing satisfactory degree and nursing quality of the two groups were compared. Results 103 cases were satisfied in the nursing group， accounting for 98.06%（101/103）， and 103 cases were satisfied in the control group， accounting for 82.52%（85/103）， at the same time， the nursing quality score in the nursing group was obviously higher than that in the control group[（92.11±2.43）points vs （77.69±3.51）points]， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The humanistic nursing cares for patients from the mental and physical aspects based on the humanistic-oriented nursing idea， and makes the corresponding nursing strategies according to the age features and physical features of children thus improving the cooperation degree and treatment effect of children in the treatment course， which should be especially promoted in the child orthopaedic department.

[Key words] Humanistic care； Fracture； Nursing； Children； Satisfactory degree of patients

人文關怀是最先进、最流向的一种的护理理念[1-2]，人文关怀护理讲求“以人为本，患者为先”，并能够从心理和病理2个方面同时去关注患者，使患者从始至终都能够处在一个良好治疗环境之中，从而使骨折的整体治疗效果和治疗质量得到本质上的改变和提升。该文根据该院骨科2016年1—6月所收治的206例儿童骨折患者的临床治疗资料进行探究和分析，着重说明人文关怀护理在儿童骨折的治疗和护理方面所产生的积极意义和影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究所涉及资料均来自整群选取该院收治的206例儿科患者的临床治疗资料，采用随机分组方式将全部患者分为对照组和护理组。其中对照组共有患者103例，男童87例，女童16例；最小年龄1岁，最大年龄11岁，平均年龄（6.72±1.62）岁；其中上肢骨折70例，下肢骨折20例，多发骨折13例。护理组共有患者103例，男童91例，女童12例；最小年龄1岁，最大年龄10岁，平均年龄（5.72±1.39）岁；对比其中上肢骨折68例，下肢骨折20例，多发骨折15例。与上面相符两组患者性别、年龄、病情等一般临床资料，对照组与护理组差异无统计学意义（P>0.05），具有对比性。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理对策，包括辅助医生进行接骨以及各项治疗、按时给药换药、做好夜间巡查、加强护理看护、做好心理疏导、进行健康教育等。

护理组采用人文关怀护理对策，主要从病理护理和心理护理2个方面进行。

（1）病理护理：骨折住院患者一般骨折情况较为明显、危害较为严重、住院时间较长，所以患者在治疗和住院期间易出现情绪问题，这点再儿童骨折住院患者中表现得尤为明显，所以在对骨折儿童进行治疗时护理人员必须要提升自身参与治疗的积极性，及时、准确地辅助医生执行并完胜各项治疗内容，安抚儿童情绪，使整个治疗过程在可控的条件之下，从而减少治疗过程中可能出现失误、错误。在住院护理期间要对患儿进行相关的健康教育，使患儿能够从科学的角度去看待骨折的发生和治疗，进而降低儿童对疾病和治疗的恐惧感。

（2）心理护理：心理安抚是人文关怀护理中的核心内容，也是保证治疗和护理质量的主观因素之一。①护理人员需与患者做5 min沟通，以增加护患关系，并每个月对患者做护理满意度调查，制定相应的护理满意度表，从而实施人文关怀；②对儿童骨折患者的心理安抚要根据儿童的心理和生理特点制定，要让儿童不恐惧疾病，懂得简单的医疗原理，使其能够以科学的角度看待疾病和院内的治疗计划，也使儿童的心理承受能力和心智年龄得到增长。心理护理要从细节入手，除了要让护理人员能够以更加热情、耐心、饱满的态度去对待骨折住院儿童之外，还要从住院的环境入手，增加儿童对住院部的亲切感，降低对医院的恐惧心理，从而增加儿童对待治疗内容的积极性和配合程度。③科内要对护理人员进行进一步培训，包括增加护理人员的临床知识，以便提高护士与医生的协同配合程度，对护理人员的专业技能做重点培训，并定期考核。对比2种护理方式下患儿的治疗效果、护理满意度以及护理质量。患儿经护理9～10 d后，均完全出院。

1.3 疗效评估

①疗效标准：此次研究应用该院自拟量表来调查分析患者的护理满意度，总分是100分，95～100分，即非常满意；85～94分，即一般满意；0～85分，即不满意。总满意率=非常满意率+一般满意率。②护理质量：护士工作质量以问卷调查方式进行评定，主要内容：护理知识（20分）、工作态度（20分）、护理技能（20分）、临床知识（20分）、夜间巡查（10分）、主观评价（10分）。由护士长主评，满分100分，得分越高代表工作质量越高。

1.4 统计方法

使用SPSS 18.0統计学软件对两组患者的数据资料进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，P <0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组护理质量

护理后，护理组护护理质量评分（92.11±2.43）分，明显高于对照组（77.69±3.51）分，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组护理满意度

护理后，护理组护理满意度98.06%（101/103），明显优于对照组护理满意度82.52%（85/103），差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

根据该研究结果可知人文关怀在儿童骨科病房护理中具有积极的实用和治疗效果。据相关资料[3-5]显示，在下肢骨折患者中，发病原因主要包括：骨病、先天性多指畸形、滑膜炎、牵引患者等。儿童骨折患者一般较为难控制，在治疗和护理过程中容易出现不配合、痛感明显等负面影响，进而导致患儿及家长的满意度降低，护理纠纷倾向增加。

儿童骨折患者是骨科中的一个难题，这个难题难在儿童的难控制性上，这个难控制性主要体现在2个方面：①医护人员对儿童难以控制；②儿童自身对自己的身体行为难以控制，所以在治疗和过程中就会有儿童常常出现十分暴躁、扭动、大哭、恐惧等负面情绪，进而导致治疗时机被延误、接骨效果不好、骨质愈合速度不好，甚至出现再次骨折、骨裂的情况，使整个骨折治疗效果受到影响[6-7]。

人文关怀护理对策是一种先进的、高效的、人性化的护理对策，其是基于人性化护理理念发展而来的，人文关怀护理讲求“以人为本，患者为先”，并能够从生理和病理2个方面同时去关注患者，使患者从始至终都能够处在一个良好治疗环境之中，从而使骨折的整体治疗效果和治疗质量得到本质上的改变和提升。人文护理对策不仅能够改善和提升患者的治疗环境，还能有效提升护理人员的工作质量和专业技能，使护理人员的工作能力得到本质的提升。在儿童骨折病房中加入人文关怀护理理念还能够提高医护工作的融合度，使医疗与护理成为一个有机整体，使治疗成为护理的最终目的，使护理成为治疗的必要手段，从而使院内的治疗效率得到本质的改善和提升。人文关怀护理能够结合不同年龄、不同阶段的儿童心理特点制定有针对性的护理对策和心理安慰对策，从而降低儿童在住院治疗过程中所产生的负面影响，提高儿童对待治疗的积极态度。

该研究中对照组患者满意度82.52%，护理质量（77.69±3.51）分。护理组患者满意度98.06%，护理质量（92.11±2.43）分，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。对比两组患者护理满意度以及护理质量，护理组明显优于对照组，其对比结果差异有统计学意义（P<0.05），且该结果满足杨英[8]等人观点（对照组患儿满意度83.06%，试验组94.91%），说明人文关怀在儿童骨科病房护理中具有积极的实用和治疗效果。

综上所述，人文关怀护理以“人性为本”作为护理的核心理念，从心理和生理2个方面去理解和关怀病人，并能够根据儿童的年龄特点、身体特点去制定相应的护理对策，从而提高儿童在治疗过程中配合程度以及治疗效果，人文关怀应在儿童骨科病房中做重点推广。

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[8] 杨英，尹静，石代红.医学人文关怀在儿童外科护理中的应用[J].医学信息，2015，28（36）：283.

（收稿日期：2017-02-17）