中药熏洗治疗妊娠合并阴道炎的疗效分析

门昂

[摘要] 目的 探究中药熏洗治疗妊娠合并阴道炎的临床疗效，为后续临床治疗提供参考。方法 方便选取2015年9月—2016年9月期间该院收治的60例妊娠合并阴道炎患者，随机分为观察组及对照组，每组患者30例。对照组采取常规西药治疗，观察组采取中药熏洗治疗，比较两组临床治疗效果及不良反应情况。结果 经过相应治疗后观察组临床治疗总有效率为93.4%，对照组为80.0%，两组差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应率为10.0%，对照组不良反应发生率36.7%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 采用中药熏洗治疗妊娠合并阴道炎临床疗效显著，安全系数高，值得临床推广使用。

[关鍵词] 妊娠；阴道炎；中药熏洗

[中图分类号] R271.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）05（b）-0179-03

[Abstract] Objective To study the clinical curative effect of herbal fumigation in treatment of pregnancy with vaginitis and provide reference for the subsequent clinical treatment. Methods Convenient selection 60 cases of patients with pregnancy with vaginitis admitted and treated in our hospital from September 2015 to September 2016 were selected and randomly divided into two groups with 30 cases in each， the control group adopted the routine western medicine， and the observation group were treated with herbal fumigation， and the clinical treatment effect and adverse reactions were compared between the two groups. Results After the corresponding treatment， the difference in the total clinical treatment effective group between the observation group and the control group was statistically significant，（93.4% vs 80.0%）（P<0.05）， and the difference in the adverse reaction rate between the observation group and the control group was statistically significant（10.0% vs 36.7%）（P<0.05）. Conclusion The clinical curative effect of herbal fumigation in treatment of pregnancy with vaginitis is obvious with high safety coefficient， which is worth clinical promotion and application.

[Key words] Pregnancy； Vaginitis； Herbal fumigation

在女性妊娠期间，由于特殊的生理因素影响，生殖道抵抗能力会有所下降，在生殖道当中，较为容易发生细菌感染的情况，进而引发相关的妇科疾病。其中，妊娠期合并阴道炎是一种常见的妇科疾病，近年来妊娠阴道炎的发病率在不断的上升，该疾病对于女性及胎儿均会造成十分严重的影响。因此，妊娠合并阴道炎的治疗一直是医学家们研究的热点问题，目前对于该疾病的治疗方法较多，但临床效果并不是十分理想。经过积极的临床研究有医学家提出采用中药熏洗的方法可以提高治疗效果[1]，为此该研究进一步探究该方法的临床可行性，望可以为后续临床治疗提供参考。基于此，该研究方便选择2015年9月—2016年9月期间收治的60例妊娠合并阴道炎患者作为研究对象，研究了中药熏洗治疗妊娠合并阴道炎的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的60例妊娠合并阴道炎患者，所有患者均符合妊娠合并阴道炎的先关诊断标准[2]，并排除有严重心、肝、肾严重疾病患者、严重神经系统疾病患者、对该次药物过敏患者、对该次用药方案不同意患者。将以上60例患者随机分为观察组及对照组，每组患者30例。观察组患者年龄（28.3±2.2）岁，孕周（19.0±1.6）周，炎症种类：滴虫性阴道炎16例，细菌性阴道炎7例，念珠性阴道炎7例；对照组年龄（26.9±2.7）岁，孕周（19.6±1.3）周，炎症种类：滴虫性阴道炎13例，细菌性阴道炎10例，念珠性阴道炎7例。经比较分析两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可以开展组间的互相比较。该次治疗患者具有知情权并与我方签订知情协议，该次研究方案获得该院院办一致同意。

1.2 方法

观察组采取中医熏洗治疗，中药成分为：苦参、黄柏各25 g；白鲜皮、百部、土茯苓、蛇床子各15 g，2 000 mL冷水浸泡30 min后进行煮沸，过滤，药液温度降至45℃时对阴道进行冲洗，洗30 min/次，1次/d。对照组采取西药常规治疗：克霉唑（批号：H20100680），治疗7～10 d为1个疗程，治疗1～3个疗程后叮嘱患者复查。两组患者在治疗期间均保持内衣干净整洁、禁止性生活、禁食生冷辛辣等刺激食物。

1.3 疗效判定标准

经过1个疗程治疗后观察两组临床治疗效果，显效：临床症状消失，阴道分泌恢复正常，病菌消失；有效：相关临床症状有所改善，阴道分为物颜色好转，病菌减少；无效：临床相关症状没有改善，阴道分泌物无减少，病菌数基本无变化。临床治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。记录两组临床治疗不良反应。主要评价指标包括呕吐、头痛、头晕、腹痛等。

1.4 统计方法

数据资料均在SPSS 22.0统计学软件中完成，计数资料比较采用χ2检验，用[n（%）]表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果

经过不同临床治疗后，观察组临床治疗总有效率为93.4%，对照组为80.0%，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 不良反应比较

观察组出现3例不良反应，不良反应率为10.0%，对照组出现11例不良反应，不良反应发生率36.7%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

阴道炎是女性临床常见疾病，并且在妊娠期时阴道炎的发病率更高。主要是妊娠期阴道乳酸杆菌的数量会降低，从而滋生大量的厌氧菌，使得患者出现白带异常、阴道瘙痒以及异位等情况，给患者与胎儿带来严重的威胁[3]。在女性妊娠期间，免疫功能会发生一定的下降，因而病原菌更容易引发女性的感染，从而发生相关的妇科疾病。其中，滴虫性阴道炎、假丝酵母菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，都是较为常见的妊娠合并阴道炎的疾病类型。患者在临床上，通常存在溃疡、糜烂、外阴皮炎、阴道黏膜充血、阴道分泌物增多、刺痛、瘙痒等症状。在女性妊娠期间，生殖道感染是十分常见的妇科疾病。

临床较多采取较多的是西药治疗，比如甲硝唑、氯洁霉素以及克霉唑等，而采用西药治疗容易给胎儿带来威胁，因此现如今多提倡中药治疗。由于患者生殖道乳酸杆菌数量的降低，造成阴道内为生态平衡失调，进而引发相关疾病。如果不能对妊娠期引导细菌感染的情况进行及时有效的控制，會对患者的生产及分娩造成不良影响，甚至可能导致早产、流产等不良结局。在以往的治疗中，主要采用口服抗生素类药物等方法进行治疗，方法局限性较大，虽然能够取得一定的短期疗效，但同时也会产生一定的安全隐患。因此，本文建议采用中药熏洗等中医方法进行治疗。

中药熏洗疗法是一种常用的中医治疗方法，也叫做汽浴疗法、蒸汽疗法等。在治疗中，热力、药力穿透皮肤，对机体病灶直接作用，能够取得更好的治疗效果。中药熏洗遵循了中医辨证施治的基本原则，根据患者疾病治疗的需要，对相应中药熏蒸方剂进行选配，将重要煎液，趁热在患处及皮肤位置进行熏洗和熏蒸，从而达到治疗效果。中药熏洗疗法中蕴含着丰富的中医机理，中医上认为外治之理，即为内治之理，而外治之药，亦为内治之药，其异在于法也。中药熏洗符合中医上八法论治的基本原则，补偏救弊、平衡阴阳、调整脏腑。在治疗中，通过体表给药的方式，达到与内治相同的效果，在中药和温热的双重作用下，通过中药的作用，能够活血止痛、通经活络、温经散寒、祛风除湿；通过温热的作用，能够疏通经脉、缓解痉挛、发汗祛邪、输送腠理。从现代医学的角度来看，中医熏洗能够通过药物渗透作用、皮肤吸收作用、改善局部微循环、蒸汽温热刺激等作用机理，产生理想的治疗效果。

在中药熏洗治疗妊娠合并阴道炎的过程中，具有舒筋通络、由表透里、内病外治的特点，能够发汗而不伤营卫，同时，此种治疗方法疗效显著、安全无创、药价低廉、适应广泛、应用方便。祖国医学认为阴道炎属于湿热下焦引起的疾病，湿热容易引起细菌及滴虫的感染，而细菌及滴虫感染也会与湿热相互作用形成恶性循环，使得疾病反复发作难以根治[4]。该次采用中药熏洗，中药成分中的黄柏具有清热燥湿功效，白鲜皮及土茯苓可以除湿止痒，百部杀虫效果明显。而采用熏洗的方法，可以利用热熏蒸和浸泡等作用，使得局部的毛细血管以及毛孔扩张，利于药物和病灶充分的接触，增加药物的渗透性，对于疾病的治疗十分有利。临床研究表明采用中药熏洗与含有抗生素的西药比较具有无毒、无副作用以及无依赖性等优点[5]。此外使用中药熏洗更加经济实惠，容易达到治本的目的，有效的控制细菌的滋生，从而降低疾病反复发作的概率。

该次采用对比分析的临床研究方法分析中药熏洗治疗妊娠合并阴道炎的临床疗效，结果表明采用中医熏洗的观察组临床疗效达到93.4%，高于采用西药治疗的对照组80.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；说明该种治疗方法临床来疗效显著；而观察组出现3例不良反应，不良反应率为10.0%，对照组出现11例不良反应，不良反应发生率36.7%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），提示中药熏洗的治疗方法不良反应少，安全可靠。在他人[6-8]的相关研究当中，采用中医熏洗的方法治疗妊娠合并阴道炎，达到了94.1%的治疗总有效率，出现不良反应的几率为11.2%，该次临床研究结果与前人报道基本一致，均说明采用中药熏洗治疗妊娠合并阴道炎不可替代的临床作用。

综上所述，通过该次的对比分析研究我们认为：采取中医熏洗治疗妊娠合并阴道炎临床疗效比西药治疗更为理想且安全系数高，满足了妊娠期妇女安全用药的临床治疗目的。因此中医熏洗治疗作为一种更安全、更经济更有效的治疗妊娠合并阴道炎的方法，值得临床推广使用为更多患者带来健康福利。

[参考文献]

[1] 张静.中医熏洗治疗妊娠合并阴道炎295例临床效果评价[J].大家健康，2014（2中旬版）：38.

[2] 刘凤梅.中医熏洗治疗妊娠合并阴道炎的有效性观察[J].中国继续医学教育，2015（3）：241-242.

[3] 王艳春.中医熏洗治疗妊娠合并阴道炎128例临床分析[J].中医临床研究，2012，4（8）：101.

[4] 宋颖.观察中药熏洗治疗妊娠合并阴道炎的疗效[J].内蒙古中医药，2013，32（5）：8.

[5] 彭天芹. 中医熏洗配合西药治疗妊娠合并阴道炎的临床疗效分析[J]. 现代诊断与治疗， 2016， 27（5）：831-832.

[6] 张站会. 中医熏洗治疗妊娠合并阴道炎的疗效分析[J].中西医结合心血管疾病杂志，2015，3（32）：129-130.

[7] 邓娟姿，丁玲玲.中药熏洗治疗120例妊娠合并阴道炎临床分析[J].亚太传统医药，2014，10（8）：108.

[8] 张战会.中医熏洗治疗妊娠合并阴道炎的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（32）：129-130.

（收稿日期：2017-02-18）