妊高症治疗过程中应用硫酸镁的效果与价值

熊庆庆

摘要：目的 探究妊高症治疗过程中应用硫酸镁的效果与价值。方法 选择我院收治的86例妊高症患者作为本次研究对象，两组的一般资料无明显差异（P>0.05），则按照不同治疗方式进行分組。采用常规治疗的43例患者作为参照组，在此基础上，加上硫酸镁治疗的43例患者作为研究组。观察并比较两组患者治疗前后的血压、蛋白尿、临床症状的变化，以及新生儿Apgar评分。结果 两组患者经过治疗后，研究组患者的舒张压、收缩压和蛋白尿等指标均明显低于参照组；临床症状改善程度优于参照组；且新生儿Apgar评分显著高于参照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 妊高症治疗过程中应用硫酸镁具有显著效果，在临床治疗中可推广应用。

关键词：妊高症；硫酸镁；Apgar评分；血压；蛋白尿；疗效

中图分类号：R714.252 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）13-0109-02

妊高症是妊娠期临床并发症中较为常见的一种，对患者的妊娠结局影响极大[1-2]，可使患者的多器官损害、重度昏迷等，严重则导致患者死亡[3]。我院为提高妊高症的治疗有效率，采用硫酸镁为患者进行治疗，取得满意的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象选自2015年6月～2016年12月期间于我院住院并治疗的妊高症患者，共86例，所有患者均符合妊高症的诊断标准，并经过检查确诊；治疗前1 w未经过利尿药、降压药、解痉药等治疗的患者；已排除肾脏功能不全及严重肿瘤疾病患者；且已签署知情同意书。按照治疗方式的不同分成参照组和研究组。参照组43例，患者年龄为21～38岁，平均年龄为（28.56±2.33）岁；其中初产妇25例，经产妇18例。研究组43例，患者年龄为22～39岁，平均年龄为（28.87±2.42）岁；其中初产妇24例，经产妇19例。将两组患者的一般临床资料进行对比分析，差异不具有统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2方法

两组患者均进行常规治疗，包括扩容治疗，静脉滴注的丹参注射液20 ml、低分子右旋糖酐500 ml，扩容治疗排除伴有肺水肿、心血管负担或者肾功能不全的患者；进行降压治疗，口服拉贝洛尔100 mg和尼群地平25 mg。研究组患者在此治疗基础上添加硫酸镁（扬州中宝制药有限公司，国药准字H32024805）进行治疗。首次注射剂量为25%的硫酸镁20 ml与10%葡萄糖注射液20 ml稀释，缓慢静脉注射5 min，之后采用25%的硫酸镁60 ml与10%葡萄糖注射液500 ml稀释，进行静脉滴注，速度维持在1～2 g/h。在治疗期间需严密观察患者各项生命体征，若出现任何异常状况，应立即予以处理。

1.3观察指标

观察两组患者治疗前后的血压（包括舒张压和收缩压），蛋白尿、临床症状（包括头晕、腹痛、胸闷）的变化，以及新生儿Apgar评分，将数据详细记录后进行比较。

1.4统计学分析

统计学软件采用SPSS15.0进行分析，血压、蛋白尿等符合正态性的计量资料采用（x±s）描述，采用t检验，应用χ2检验分析临床症状变化等计数资料，以P<0.05表示为差异有显著性。

2 结果

2.1血压对比

两组患者治疗后舒张压和收缩压均有下降，但研究组患者的血压下降程度更多于参照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2蛋白尿和临床症状对比

两组患者在治疗后蛋白尿和临床症状均有改善，但参照组患者的改善程度不如研究组患者的明显，比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3新生儿Apgar评分对比

参照组和研究组的新生儿Apgar评分分别为（7.98±0.39）分和（9.63±0.46）分，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

妊高症全称为妊娠高血压综合征，近年来其发病率不断上升，如何能有效的治疗妊高症，也是临床医疗研究中广泛关注的问题[4-5]。一般情况下，患者在妊娠20 w后会出现高血压、蛋白尿或水肿等临床症状[6]，而妊高症主要的病理变化是小动脉痉挛，可通过缓解血管痉挛达到治疗的作用。临床上的常规治疗虽然有一定成效，但是未能达到理想效果，且容易给患者带来不良反应发生的风险。硫酸镁是一种能够有效治疗妊高症的药物，具有起效快，作用强等特点，在给患者肌内注射硫酸镁后，可在20 min内起效，而静脉注射后，可立即起作用且可持续30 min。该药物中的镁离子可有效抑制人体中枢神经的活动，能够阻断神经肌肉联接处的传导，从而降低肌肉收缩作用[7-8]；同时该药物能够舒张血管平滑肌，扩张外周血管，达到降低血压的作用[9]。

本次研究结果中，研究组患者的血压（包括舒张压和收缩压），蛋白尿、临床症状（包括头晕、腹痛、胸闷）的变化，以及新生儿Apgar评分等方面均优于参照组，组间数据比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。可见，将硫酸镁应用于妊高症的治疗过程中，可有效降低患者血压，改善临床症状与新生儿预后，在临床治疗中具有应用意义。

参考文献：

[1]张保合，梁敏洪，吕芳，等.硫酸镁联合硝苯地平对妊高症的治疗效果研究[J].海峡药学，2016，28（06）：163-164.

[2]王梅.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及安全性分析[J].中国现代医生，2014，52（08）：60-61.

[3]彭洁.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效分析[J].数理医药学杂志，2015，28（04）：546-547.

[4]胡春华.探讨应用硫酸镁治疗妊高症的临床疗效[J].中国中医药科技，2014，21（z2）：136.

[5]唐四菊.探讨应用硫酸镁治疗妊高症的临床疗效及安全性[J].大家健康（中旬版），2015，9（05）：84-85.

[6]周桂香.硫酸镁联合硝苯地平对妊高症治疗的临床价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（11）：77-78.

[7]王文成，牛彩虹.拉贝洛尔联合硫酸镁在妊高症治疗中的应用疗效观察[J].当代医学，2016，22（11）：153-154.

[8]李红霞.应用硫酸镁治疗妊高症的效果观察与分析[J].医学信息，2015，28（41）：311.

[9]李超华，杨娅娅.硫酸镁联合硝苯地平在妊高症患者中的应用及效果分析[J].中国实用医药，2016，11（03）：173-174.

编辑/钱洪飞