以家庭为中心的护理模式在肾病综合征患儿临床干预中的效果分析

杨艳

421002衡阳市南华大学附属南华医院

以家庭为中心的护理模式在肾病综合征患儿临床干预中的效果分析

杨艳

421002衡阳市南华大学附属南华医院

目的：探讨以家庭为中心的护理模式对肾病综合征患儿的干预效果。方法：收治肾病综合征患儿70例，随机分为干预组与参照组。参照组采用常规护理干预，干预组采用以家庭为中心的护理模式，比较两组护理效果。结果：干预组治疗依从率和各项家庭关怀指数量表评分均显著优于参照组(P＜0.05)。结论：以家庭为中心的护理模式对肾病综合征患儿的干预效果显著。

以家庭为中心护理模式；肾病综合征；干预效果

肾病综合征是儿科常见的泌尿系统慢性疾病，发病率相对较高，病情呈现出反复发作的特点，且会给患儿及其家长带来较大的心理负担。以家庭为中心的护理管理方式，属于一种全新的护理形式，符合肾病综合征患儿的临床护理需求。2016年1月-2017年1月收治肾病综合征患儿70例，基于临床实践研究，明确以家庭为中心的护理模式在肾病综合征患儿临床护理中应用的价值，现报告如下。

资料与方法

2016年1月-2017年1月收治肾病综合征患儿70例，男40例，女30例；年龄8～15岁，平均(11.05±1.06)岁。按照患儿编号随机分为干预组与参照组(n=35)。组间差异比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法。参照组实施常规护理干预方式，指导患儿及患儿家长正确的用药方式，指导患儿实施各项检查活动等。干预组实施以家庭为中心的护理模式，具体方式如下：①成立护理小组：由1名儿科医生、1名心理学咨询师护士、2名经验丰富的护师以及3名护理人员组成护理团队。小组成员需要接受全面的培训活动，明确以家庭为中心的护理干预服务方式。②对家长实施健康教育指导：患儿入院后，积极与患儿家长沟通，建立良好的护患关系，明确家长在患儿治疗期间的重要价值。护理人员需要采用通俗的语言为患儿家长介绍肾病综合征的防治知识、疾病的常见诱发原因、临床表现以及预后等[1]。制作肾病综合征的护理与健康教育手册，具体包含肾病综合征的临床表现、饮食方式、运动方式以及日常护理要点等。饮食控制中，每日保证0.8～1.0 g/kg的蛋白质摄入量，蛋白质的摄入以食用大豆或动物蛋白为宜。每日热量的摄入，需要高于126 kJ/kg。若存在水肿严重的情况，则需要控制饮食中盐分，患儿消除水肿、尿量后再恢复用盐量。且需要保证维生素、微量元素的摄入量。③心理护理干预：护理人员需要与患儿积极沟通，如可以与患儿交流他们喜欢的动画片等等，消除患儿的陌生感[2]。同时，护理人员还需要全面评估患儿的心理状态，基于患儿家长的心理状态以及家庭情况等，明确健康教育的相关需求，制定个性化健康教育培训计划。④构建家庭俱乐部：由患儿家长、小组成员以及肾病综合征相关医学专家等，组建成立肾病综合征互助家庭俱乐部，每周开展1次家庭护理经验交流活动，分享相关的治疗经验与护理经验等，介绍成功的治疗案例，增强患儿家长的治疗信心[3]。⑤预防感染护理：预防感染对于肾病患儿十分重要，由于患肾病的免疫力较低，易于引发感染，故而需要加强对患儿的口腔、皮肤护理，2～3次/d苏打水漱口，甲紫或碘伏等对破损皮肤实施消毒，坚持无菌操作流程。

评价标准：比较两组患儿的临床治疗依从性以及家庭关怀指数。治疗依从性主要划分为3类，即为依从、部分依从以及不依从，依从率=依从率+部分依从率。采用家庭关怀指数量表(APGAR)测量患者的家庭关怀度，主要涉及适应度、合作度、情感度、成长度以及亲密度5项指标，分数越高则代表患者的状态越为理想。

表1 两组患儿的临床治疗依从情况对比(n)

表2 两组患儿的家庭关怀指数评分对比(±s，分)

组别 适应度 合作度 情感度 成长度 亲密度参照组 2.47±1.31 2.51±1.72 1.24±1.43 1.58±1.14 2.41±1.08干预组 8.25±1.32 7.31±1.32 9.05±1.54 7.57±1.34 9.25±1.48 t 6.51 6.33 6.72 6.48 6.65 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

结 果

干预组与参照组患儿的临床治疗依从率对比：干预组患儿的临床治疗依从率97.14%，显著高于参照组患儿临床治疗依从率的82.86%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

干预组与参照组患儿的家庭关怀指数评分对比：干预组患儿的各项家庭关怀指数量表评分相对较高，组间比较，差异存在统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

肾病综合征是一种慢性、反复性疾病，患儿并发症发生率较高，故而会长时间受到病痛的折磨，精心的护理干预能够降低患儿并发症发生率，提供更加专业的护理干预服务[4]。

以家庭为中心的护理干预方式在肾病综合征患儿临床护理中的应用，能够提升患儿家长的疾病相关知识理解能力，在家长的配合下，更加全面、具体且专业地实施全方位临床护理干预活动[5]。

肾病综合征患儿家庭护理干预中，护理人员需要注重健康教育、心理护理干预的价值，积极解答患儿家长的提问，保持良好的家庭成员信赖度与亲密度，在共同分享治疗案例、护理经验的基础上，保持良好的精神状态，为肾病综合征患儿的临床治疗奠定良好的基础[6]。

本次临床护理实践研究中，干预组患儿的临床治疗依从率97.14%，显著高于参照组患儿临床治疗依从率的82.86%。实践研究证实以家庭为中心的护理模式在临床护理干预中应用的价值突出，能够显著提升患者的临床治疗依从性，为患儿的临床治疗活动奠定良好的基础。同时，干预组患儿的各项家庭关怀指数量表评分相对较高，组间差异比较证明以家庭为中心的护理模式能够增强患儿、患儿家长以及护理人员之间的配合程度，进而通过多方面的努力，促进患儿症状的快速改善，临床护理干预价值突出。

综上所述，以家庭为中心的护理模式在肾病综合征患儿临床护理干预中的应用，能够显著提升患儿的临床治疗依从性，增强患儿家庭关怀指数，对患儿临床疾病的治疗能够奠定良好的基础。

[1] 李娜,殷海斌,袁明泽,等.139例经外周静脉穿刺中心静脉置管患儿家庭留置护理风险管理分析[J].中华全科医学,2016,6(16)：1037-1039.

[2] 董黎,韩丽,李青文.以家庭为中心的护理干预对肾病综合征患儿心理健康的影响[J].全科护理,2015,21(21)：2058-2059.

[3] 许凤霞,蔺萃,刘晓琴.以家庭为中心的护理干预对儿童肾病综合征45例预后的影响[J].中国中西医结合儿科学,2012,1(22)：91-93.

[4] 谢立华,李凤辉,肖曙光.以家庭为中心的护理模式下实施医护组合共管病床的效果[J].当代护士(中旬刊),2012,7(18)：189-190.

[5] 彭爱霞,阎成美,曹惠琴,等.以家庭为中心的护理在肾病综合征患儿心理健康教育中的应用[J].中华护理杂志,2012,9(12)：819-821.

[6] 李君丽,韦琴,李艳青,等.以家庭为中心的护理模式应用于原发性肾病综合征患儿的效果[J].中国护理管理,2014,3(13)：322-325.

Intervention effect of family centered nursing model for children with nephrotic syndrome

Yang Yan
Nanhua Hospital Affiliated to Nanhua University,Hengyang City 421002

Objective：To explore the intervention effect of family centered nursing model for children with nephrotic syndrome.Methods：70 cases of children with nephrotic syndrome were selected.They were randomly divided into the intervention group and the reference group.The reference group was given routine nursing intervention.The intervention group was given family centered nursing model.We compared the nursing effect of two groups.Results：In the intervention group,the treatment compliance rate and the family care index scores were significantly better than the reference group(P＜0.05).Conclusion：The intervention effect of family centered nursing model for children with nephrotic syndrome was significant.

Family centered nursing model;Nephrotic syndrome;Intervention effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.17.81