宗气理论的整合教学尝试

李宏燕

[摘 要] 气是中医基础理论中最基本、最独特的内容，中医学认为气是宇宙万物的生命本源，是构成和维持人体生命活动的物质基础，其中宗气是气的一种。为了加强学生对宗气的理解，故整合现代医学及临床应用等知识，进行教学尝试，使学生知识体系更加系统化，提高对中医的学习兴趣。

[关 键 词] 宗气；整合；教学

[中图分类号] R22 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2017）30-0223-01

“气”的理论在中医学中占有十分重要的地位，气沟通人体上下内外、脏腑经络，维持人体正常生理功能的发挥。“气”包括宗气、元气、营气、卫气等。这其中之“宗气”，在各气当中居于主导地位：“夫均是气也，至胸中之气，独名为大气者，诚以其能撑持全身，为诸气之纲领”，可见，古代医家早己认识到宗气在人体中的重要作用。

一、宗气的来源

宗气化生于肺从自然界中吸入的清气，以及脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气。肺主气司呼吸功能正常，才能将源源不断吸入的清气补充宗气；脾胃化生的水谷精微充足，才能上输于肺以滋养宗气。

二、宗气的生理功能

（一）走息道，司呼吸

宗气上走息道，推动肺的呼吸。因此，凡是呼吸、語言、发声皆与宗气有关。宗气充盛则呼吸徐缓而均匀，语言清晰，声音洪亮。反之，则呼吸短促微弱，语言不清，发声低微。

（二）贯心脉，行血气

宗气贯注于心脉之中，促进心脏推动血液运行。因此，凡气血的运行、心搏的力量及节律等皆与宗气有关。宗气充盛则脉搏徐缓，节律一致而有力。反之，则脉来躁急，节律不规则，或微弱无力，虚里之脉可候宗气的盛衰。

这两个功能与现代医学相似，其中体循环是携带氧和营养物质的动脉血经过一系列循环交换，是血液由左心室射出经主动脉及其各级分支流到全身的毛细血管，在此与组织液进行物质交换，供给组织细胞氧和营养物质，运走二氧化碳和代谢产物，动脉血变为静脉血；再经各小静脉中静脉最后经过上、下腔静脉及冠状窦流回右心房。

其中肺泡是肺部气体交换的主要部位。肺泡一面开口于肺泡囊，肺泡管或呼吸性细支气管；另一面与肺泡隔的结缔组织和血管密接。吸入肺泡的气体进入血液后，并随着血液循环输送到全身各处。肺泡周围毛细血管里血液中的二氧化碳则可以透过毛细血管壁和肺泡壁进入肺泡，通过呼气排出体外，这些内容与解剖学、生理学关系密切。

血红蛋白的主要功能是运输氧和二氧化碳，同时维持血液酸碱平衡。这一点类似气血关系中的血能载气，为之后的学习埋下伏笔。

有氧代谢是在细胞内线粒体中进行的，线粒体是一种存在于细胞中，制造能量的结构，是细胞进行有氧呼吸的主要场所。人体在有氧状况下，糖、脂肪和蛋白质等能量物质在机体内分解产生能量的代谢过程。在此过程中，葡萄糖或糖原、脂肪和蛋白质经过一系列中间代谢，然后进入三羧酸循环，最后氧化成二氧化碳和水。这些知识能激发学生兴趣，为今后走入生物、化学等学科的学习打下一定基础。

（三）资先天

宗气作为后天生成之气，对先天元气有重要的资助作用。借三焦为通道，元气自下而上运行，散布于胸中，以助后天之宗气；宗气自上而下分布，蓄积于脐下丹田，以资先天元气。先天与后天之气相合，则成一身之气。由于禀受于父母先天之精的量是有限的，其化生的元气也是一定的，因而一身之气的盛衰，主要取决于宗气的生成，而宗气的生成，又取决于脾、肺两脏的功能是否正常及饮食营养是否充足。因此，一身之气的不足，即所谓气虚，在先天主要责之肾，在后天主要责之脾肺。

三、宗气理论的临床应用

宗气亏虚，多由慢性咳喘迁延失治发展而来，久病肺气虚损，卫表不固，外邪容易入侵，肺虚日久，子盗母气，致脾气虚损，所以疾病初期主要表现为肺气亏虚，卫外不固，随着病情发展，出现肺脾两虚证，而这正是宗气逐渐亏损的，随着疾病进展，又累及先天元气，致肺脾肾气皆虚。如临床上肺气肿（中医病名肺胀）等病症，在治疗中可分如下几步：

（一）止咳化痰，宜宣肺平喘

当咳嗽频繁，以止咳宣肺平喘为先。用小青龙汤或三拗汤加味，使之肺气宣，喘息平。

（二）肺脾同治

当咳嗽得以缓解平定之时，可用六君子汤补脾理气化痰，从本论治。起到培土生金，健脾以绝生痰之源，水谷精微生化有源等。

（三）脾肾同补

肾为先天之本，诸气之源，肾脏先成，有气息萌动，此乾元资始之气。补肾药如巴戟天、仙灵脾、补骨脂之类，即可“少火生气”，故肾为宗气生发之处，故补益宗气时亦不忘温肾。综上所述，临床病症及其治疗方法，皆与宗气关系密切，与肺脾肾相关。

综上所述，宗气与现代医学在诸多方面原理相似，应用宗气的理论来指导临床实践，更大地拓展了对宗气理论的研究空间。

参考文献：

[1]李艳，严灿.宗气实质探讨[J].湖北中医杂志，2000，22（10）：9.

[2]张维，姜铁翎.“宗气为后天之气”浅述[J].新疆中医药，2006，24（1）：3.

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