一封来自沙土皮炎的认罪书

刘冰

到了夏天，宝宝们又多了一项乐趣——终于可以痛痛快快地玩沙玩水了！那么，爸爸妈妈们，你们知不知道有一种疾病叫“沙土皮炎”？而这种疾病就是因为玩沙土、戏水引起的。尚不了解这种疾病的爸爸妈妈们，一起来看看这封来自沙土皮炎的“認罪书”吧！

大家好，很多宝宝都喜欢玩沙土或戏水，但有些宝宝在痛快玩耍之后，会在身上出现小丘疹，家长会以为是蚊虫叮咬造成的，那是因为大家大概还不认识我——沙土皮炎。

沙土皮炎的自我介绍

我的医学名称为：摩擦性苔癣样疹或儿童丘疹性皮炎，但是人们更喜欢叫我“沙土皮炎”，是儿童常见病和多发病。一年四季都有可能发病，以春夏两季多发。有时候我会在儿童中引发小流行。

我是如何找宝宝的麻烦的呢？那就要从可以导致我发病的诱因说起。由于宝宝的皮肤娇嫩，防护能力相对差，长时间受到泥巴、水、沙土、肥皂的刺激，防御能力进一步降低，再受到日光照射、局部摩擦、泥土及水中的病原微生物和易致过敏的物质，及汗液浸渍的综合作用，就会导致皮肤发炎形成皮疹。因此被我“缠上”的宝宝一般有以下情况：

·大多有过沙子、泥土的接触史；

·香皂、洗手液等使用不当；

·宝宝玩鱼缸水、养乌龟的水，或玩水后袖子湿了没有及时更换。

你可以怎样识别我？

开始会表现为手背、手腕处出现许多密集的如针尖或粟粒大小的丘疹、小水疱，局部会灼热、刺痒，与此同时，如果发现宝宝睡眠不安稳且同时有过玩沙土、玩水史，那就可以怀疑是我在作怪了；症状严重的宝宝，皮肤可能出现肿胀、糜烂、流水等。另外一些宝宝不仅手背、手腕部位，而且在前臂，甚至大腿、臀部也会出现皮炎。宝宝会感觉痒，由于反复搔抓，皮肤会增厚、粗糙、脱屑。

总结一下我的表现吧：

·发生人群：好发生于2～9岁的儿童，男孩多于女孩；

·发生部位：最初发生于手背，之后腕部，往上扩大范围至前臂、肘部；

·分布特点：双侧对称分布，但常一侧皮损明显重于另一侧；

·症状表现：一般无自觉症状，有的宝宝会伴有不同程度的瘙痒感；

·皮疹特点：主要为半球形小丘疹，针尖至小米粒大小，成群密布，部分融合成片，搔抓后成一片一片皮疹，皮损呈皮肤颜色，有的呈淡红色。

我家庭中的其他成员

我们皮炎大家族也有很多成员，有时候我们的表现会有些相似，但是其实各不相同，无论是症状还是病因以及治疗方法等。接下来要给你们介绍的是我们家庭中的几位成员，他们也和我一样，都喜欢找宝宝们的麻烦。你们可要会辨别，别把我们弄混了！

·接触性皮炎：任何部位都可以发生，有刺激物（如化妆品）的接触史，接触部位潮红、肿胀，甚至出现水疱，疼痒比较明显。

·虫咬皮炎：有昆虫叮咬史，或去过花园、草坪游玩，叮咬部位红肿，出现风团样皮疹。

·湿疹：除了双手背，其他的部位也可出现皮疹，没有病损部位摩擦刺激史（如玩沙土、水、香皂等）。

我最怕什么？

说了半天，你们对我有所了解了吗？现在告诉你们我最怕的是什么吧。我最怕的是抗组胺药和外用的一些药膏。如果当你们发现了我的踪迹并及时就诊，医生一般会采取对症处理，比如当皮疹面积较大且瘙痒严重时，医生可能会使用抗组胺药来对付我，如氯雷他定、西替利嗪；还会使用一些外用药，如肤乐霜、艾洛松、硅霜等。好了，这样我就会“落荒而逃”了！

如果我已经找上门来，那我就好心告诉你们如何治疗吧：记得不要让患处晒太阳，避免阳光直射，遵医嘱用药即可。此外，提醒你们，我的病程会比较长，恢复慢，用药后至少半个月，甚至1～2个月，才会彻底打败我。用药后皮肤会发红、连成片，但会逐渐变成暗红色，变得扁平，直至消退，痊愈后不会留瘢痕。部分有自限性，可自愈，所以不必过于担心。用药时间要长，用药期间不要用肥皂和热水烫洗患处，宝宝可以到户外玩耍，但要缩短时间并减少次数，减少对皮肤的摩擦和刺激。好了，这下你们知道打败我的方法了吧？

医生的提醒：预防沙土皮炎就意味着不让宝宝玩沙玩水了吗？

有些文献认为应该教育宝宝不要玩沙土、泥巴、肥皂泡，以做预防，但事实上泥土、沙子中的一些病原微生物和化学成分是刺激宝宝机体产生抗原的必需物质，有助于宝宝免疫力的提高，但如果这些物质过量或者作用时间过长，则会导致发病。我们提供给宝宝的生活环境应该是相对清洁的，而不是无菌的，宝宝可以玩沙土、泥土、水、香皂、洗手液，但要控制时间，玩耍时间在半个小时左右为宜；玩后要注意洗手并擦干，要注意更换弄湿的衣服，尤其是袖口；洗手后要将洗手液冲洗干净，用纯棉毛巾擦干水。