优质护理对冠心病心理状态及治疗依从性的影响浅析

王玉

（鞍山市长大医院心内科，辽宁鞍山114005）

优质护理对冠心病心理状态及治疗依从性的影响浅析

王玉

（鞍山市长大医院心内科，辽宁鞍山114005）

目的整理本院冠心病患者的护理资料，探讨优质护理对冠心病患者心理状态的影响以及治疗依从性的影响。方法选取本院2015年1月～2015年12月收治的206例冠心病患者，将其随机分为优质组和传统组，每组103例，优质组采用优质护理，传统组采用常规护理，比较两组患者的护理效果。结果优质组依从度100.00%，传统组依从度80.58%，两组护理后治疗依从度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。优质组护理前抑郁量表评分（78.64±6.98）分，焦虑量表评分（82.34±8.34）分，护理后抑郁量表评分（53.31±2.31）分，焦虑量表评分（48.63±3.25）分，传统组护理前抑郁量表评分（76.68±7.69）分，焦虑量表评分（80.36±8.31）分，护理后抑郁量表评分（61.03±2.37）分，焦虑量表评分（68.34±5.33）分，两组护理前抑郁、焦虑评价量表评分差异无统计学意义，护理后差异有统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病患者经常出现焦虑、抑郁心理，导致患者的治疗依从性下降，为此应采用优质护理方法进行患者的护理，提高患者的治疗依从度，改善患者的心理状态。

冠心病；优质护理；心理状态；治疗依从性；传统护理

冠心病是目前发病率最高的心血管疾病，患者由于日常生活习惯不良或高血压疾病导致冠状动脉硬化，最终发展为冠心病，冠心病的主要症状为患者的心肌出现供血不足问题，造成患者出现心肌缺血、心脏梗死、心绞痛等症状[1-2]。临床主要采用药物治疗，但患者的用药依从性、科学性直接影响了患者的病情发展与治疗，患者如果不能遵医嘱用药治疗，无法有效控制患者的病情，对患者冠心病治疗的影响较大，优质护理是临床上较为常用的护理方法，对患者采用优质护理能够有效改善患者的心理状态，并提高患者治疗的依从性[3-4]。本文对所选206例冠心病患者进行对比分析，总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取本院2015年1月～2015年12月所收治的206例冠心病患者，将其随机分为优质组和传统组，各103例。优质组男51例，女52例。年龄45～89岁，平均年龄（58.91±5.66）岁，病程1～12年，平均病程（6.49±2.78）年。传统组男50例，女53例。年龄45～87岁，平均年龄（58.69±5.37）岁，病程2～13年，平均病程（6.52±2.46）年。所有患者均在本院门诊检查确诊为冠心病，其中合并高血压66例，合并糖尿病74例，合并心绞痛66例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法传统组采用传统护理，主要包括入院指导、病房护理以及用药指导。优质组则采用状态调查、心理护理、生活干预等进行护理。状态调查主要从患者入院开始，入院后对患者家庭情况、文化程度进行掌握，并对患者进行心理状态量表的评分，掌握患者的心理状态。

心理护理则要根据患者的心理状态与病程进行指导，根据患者心理状态的不同进行护理，护理过程中主动与患者交流，并时刻保持微笑，和蔼亲切的与患者进行沟通，是患者尽快的了解住院环境与周围活动环境，帮助患者熟悉医院，定期进行心理咨询活动，保证患者的心理压力得到疏解，减少患者的压力。

生活干预护理主要从患者的饮食、用药、活动等方面进行护理，饮食应叮嘱患者进行清淡、低脂肪、低盐、低糖饮食，并使患者保持良好的饮食习惯。患者治疗过程中叮嘱患者遵医嘱用药，并保持患者的用药科学，对患者讲解合理用药的优势和不合理用药的危害，使患者了解用药的重要性。活动干预则是针对患者进行良好生活习惯与活动习惯的养成，避免患者过度运动导致的劳累和损伤，叮嘱患者保证充足的睡眠、良好生活习惯包括热水泡脚、适当锻炼，锻炼项目可以包括散步、打太极拳等。

1.3 疗效评级标准对患者的治疗依从性进行评价，分为完全依从、部分依从与不依从。完全依从：患者完全听从医生的用药指导和生活指导，在适当运动、保证睡眠等情况下按照医嘱服药；部分依从：患者能够按时用药和运动，但日常生活规范性不强，并主动性不强；不依从：患者不能遵医嘱用药，不能主动进行运动，且作息不规律。依从度=（完全依从+部分依从）/总数×100%。

对治疗前后患者进行抑郁、焦虑评价量表评分，满分为100分，患者得分越高其抑郁、焦虑程度越高。

1.4 统计学方法采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后抑郁、焦虑量表评分优质组护理后抑郁量表评分（53.31±2.31）分，焦虑量表评分（48.63±3.25）分，传统组护理后抑郁量表评分（61.03±2.37）分，焦虑量表评分（68.34±5.33）分，两组护理前抑郁、焦虑评价量表评分差异无统计学意义，护理后差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组不良反应比较分析（x±s）

2.2 两组患者护理后治疗依从度对比优质组依从度100%，传统组依从度80.58%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗依从度比较分析（n）

3 讨论

冠心病在我国心血管类疾病的发病率当中最高，其主要的发病人群为中老年人，尤其是老年人，患者的临床更加复杂，患者除了冠心病外，经常合并高血压、心绞痛、糖尿病等疾病，对患者的临床治疗产生影响[5-6]。患者的临床症状主要表现为胸痛、胸闷、气促等，在患者的日常生活中的影响较大，且由于冠心病的治疗较为缓慢，患者需要长期服药，作为治疗与预防冠心病发展的主要手段，对于患者的家庭、经济压力较大，许多患者对自身疾病不够了解，在患病后的精神压力较大，造成患者出现抑郁、焦虑情绪与心理问题，患者在治疗过程中受到心理问题的影响，对治疗产生抵触、怀疑，从而降低患者的治疗依从度，患者的临床治疗效果无法保证，对患者的冠心病病情控制有极大的影响[7-8]。为了降低患者心理问题对治疗的影响，临床采用优质护理进行冠心病患者的护理，使患者能够了解自身的疾病基本知识，指导患者进行良好作息，提高患者治疗依从度，通过优质护理优质组依从度100.00%，传统组依从度80.58%，患者的优质组护理后抑郁量表评分（53.31±2.31）分，焦虑量表评分（48.63± 3.25）分，传统组护理后抑郁量表评分（61.03±2.37）分，焦虑量表评分（68.34±5.33）分。

综上所述，优质护理能够改善冠心病患者的治疗依从度，减少患者焦虑、抑郁心理问题对患者治疗的影响，值得临床推广应用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.19.095