癌胚抗原与癌抗原15-3联合电化学发光法检测在乳腺癌诊断中的应用研究

2017-07-07王同兴于卫叶

当代医学 2017年19期

关键词：电化学抗原特异性

王同兴，于卫叶

（1.山东省青岛平度市人民医院检验科，山东青岛266700；2.山东省青岛平度市人民医院感染科，山东青岛266700）

癌胚抗原与癌抗原15-3联合电化学发光法检测在乳腺癌诊断中的应用研究

王同兴1，于卫叶2

（1.山东省青岛平度市人民医院检验科，山东青岛266700；2.山东省青岛平度市人民医院感染科，山东青岛266700）

目的分析研究癌胚抗原与癌抗原15-3联合电化学发光法检测在乳腺癌诊断中的应用价值。方法选取2012年2月～2015年2月在本院接收的乳腺癌患者一共有180例（A组）。另外，选取同一时期本院良性乳腺肿瘤患者一共有176例（B组）以及健康体检人群一共有240例（C组），对3组受试者血清单重的CEA和CA15-3水平进行对比，确定这两种肿瘤标志物的应用效果。结果A组患者当中的血清CEA和CA15-3水平与乳腺肿瘤以及健康人群血清当中的水平之间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；CEA在A组当中的敏感性为32.2%，特异性为97.8%，有效性为60.0%；CA15-3在A组当中的敏感性为50.0%，特异性为92.2%，有效性为73.3%。；CEA与CA15-3这两种肿瘤标志物联合检测的敏感物为31.1%,特异性为70.0%，有效性为80.0%。结论对乳腺癌患者采取CEA和CA15-3标志物进行诊断，可以使其诊断的敏感性和有效性进一步提高，为制定临床治疗方案提供重要依据，具有临床推广价值。

癌胚抗原癌；抗原15-3；电化学发光法检测；乳腺癌；诊断

现如今，对乳腺癌患者来说，及时、有效的治疗是保证患者生命安全的主要方法。初期发现肿瘤和有效诊断，对制定临床治疗方案提供重要依据。根据相关实践研究表明[1]，肿瘤标志物可以对乳腺癌的诊断具有非常重要的意义。根据当前实践研究表明[2]，对患者血清当中的CEA（癌胚抗原）、CA15-3（癌抗原15-3）的水平给予确定，其诊断价值已经得到相关研究人员的一致认可，然而其单一检测仍然具有一定的局限性。本文笔者选取在本院接收的乳腺癌患者一共有180例（A组）。另外，选取同一时期本院良性乳腺肿瘤患者一共有176例（B组）以及健康体检人群一共有240例（C组），现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2012年2月～2015年2月在本院接收

的乳腺癌患者一共有180例（A组），年龄22～56岁，平均

（41.2±7.5）岁。另外，选取同一时期本院良性乳腺肿瘤患

者一共有176例（B组），年龄23～58岁，平均（42.3±8.2）岁；健康体检人群一共有240例（C组），年龄24～59岁，平均（43.5±9.1）岁。3组患者的相关资料无统计学意义。

1.2 临床方法3组受试者空腹采集静脉血以后分离血清，采取德国罗氏公司生产的癌胚抗原以及癌抗原15-3试剂盒进行测定；临床仪器为罗氏C6000电化学发光免疫分析仪。各种各样的肿瘤标志物正常水平分别为CEA在15 ng/ mL以下；CA15-3在28 U/mL以下[3]。

1.3 统计学方法采取SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.13 组受试者肿瘤标志物CEA和CA15-3的测定值情况对比A组患者当中的血清CEA和CA15-3水平与乳腺肿瘤以及健康人群血清当中的水平之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表13 组受试者肿瘤标志物CEA和CA15-3的测定值情况对比

[1]赵绪稳,田伟军,泽新，等.胰腺囊性肿瘤的诊断和外科治疗[J].中国中西医结合外科杂志,2011,17(2):123-126.

[2]褚辉波.胰腺囊性肿瘤的手术治疗时机、方式以及术后并发症的处理探讨[J].当代医学,2014,20(19):65-66.

[3]寇昌华,韩锡株,刘鹏，等.胰肠吻合术缝线的改进和疗效观察[J].当代医学,2011,17(32):62-63.

[4]徐明,谢晓燕,徐辉雄，等.超声造影对胰腺假性囊肿、囊腺瘤及囊腺癌鉴别诊断的价值[J].中华医学超声杂志,2011,8 (3):564-570.

[5]朱伟.胰腺囊性肿瘤与假性囊肿鉴别治疗分析[J].当代医学,2012,18(15):116-117.

[6]张进强,李肇兴,付勇先，等.胰腺实性假乳头状瘤18例的CT表现与病理对照分析[J].当代医学,2011,17(22):49-50.

2.2 血清当中CEA与CA15-3联合检测对乳腺癌诊断效果情况CEA在A组当中的敏感性为32.2%，特异性为97.8%，有效性为60.0%；CA15-3在A组当中的敏感性为50.0%，特异性为92.2%，有效性为73.3%。；CEA与CA15-3这两种肿瘤标志物联合检测的敏感物为31.1%,特异性为70.0%，有效性为80.0%。见表2。

表2 血清当中CEA与CA15-3联合检测对乳腺癌诊断效果情况[n(%)]

3 讨论

目前，在临床当中对乳腺癌的及时发现、及时治疗是提高乳腺癌患者临床疗效和预后的主要因素[4]。现如今，对乳腺癌的临床检测方法主要包括有X线片、B超以及骨扫描等，然而对比较隐匿或者转移的乳腺癌检测效果并不理想，然而采取基因技术对患者进行检查过程当中发生假阳性的几率相对比较高，并且价格较为昂贵，所以，对患者的心理以及经济带来非常大的压力。根据相关实践研究表明[5]，临床上百分之九十多的肿瘤患者就是因为没有及时的发现，导致在有了临床症状到医院进行治疗的时候，已经发展到了中晚期，结果就是明显的降低了肿瘤患者的生存率，因为很多肿瘤只要发现的及时，能够很大的提高患者的生存率。

当前，随着我国临床医疗技术的日益发展，乳腺癌的临床检测方法已经广泛应用血清肿瘤标志物，其具有临床操作简便以及准确率较高等相关优势[6]。免疫学的三大分析技术包括有酶联免疫分析，放射免疫分析以及化学发光免疫分析，化学发光免疫分析是将发光技术分析跟免疫分析相结合的一种新的免疫分析技术，其在灵敏度、特异性上都比酶联免疫分析有所提高，也因为在实验的灵敏度跟特异性上优于之前的技术，在近几年有取代酶联免疫分析的趋势[7]。根据相关实践研究表明[8]，肿瘤抗原有肿瘤特异性抗原跟肿瘤相关性抗原之分，肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞特异性产生的抗原，肿瘤相关性抗原不是肿瘤细胞特异产生的抗原，在正常的组织跟细胞中也可以表达，只是数量比较少。肿瘤抗原根据其性质也可以分为胚胎抗原、糖类抗原、酶类抗原、激素类抗原、蛋白类抗原跟基因类抗原。

电化学发光分析技术是化学发光免疫分析技术的一种，两个主要的过程是电化学过程跟化学发光过程，是使用三丙胺作为电子提供者，并利用三联吡啶钌作为抗原或者抗体的标记物，通过三丙胺在电场中提供的电子发生电子的转移而发生了特异的化学反应[9]。电化学发光分析技术有以下几个特点：第一，电化学发光分析技术中的标记抗原或者抗体的三联吡啶钌因为三丙胺可以不断提供电子，因而可以长时间的进行发光，且其发光的强度不会随时间的长短而降低；第二，在电化学发光分析技术中，因为标记物是直接标记抗原或者是抗体的，因而标记物在其稳定性跟特异性上都明显优于其他的检验方法；第三，电化学发光分析技术，使用试剂的稳定性、灵敏度跟特异性上都比较高[10]。本文试验结果显示，A组患者当中的血清CEA和CA15-3水平与乳腺肿瘤以及健康人群血清当中的水平之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）；CEA在A组当中的敏感性为32.2%，特异性为97.8%，有效性为60.0%；CA15-3在A组当中的敏感性为50.0%，特异性为92.2%，有效性为73.3%。；CEA与CA15-3这两种肿瘤标志物联合检测的敏感物为31.1%,特异性为70.0%，有效性为80.0%，与上述相关报道相一致。

综上所述，对乳腺癌患者采取CEA和CA15-3标志物进行诊断，可以使其诊断的敏感性和有效性进一步提高，为制定临床治疗方案提供重要依据，在临床当中得以广泛应用。