青城山道家保健膳食对预防与改善高脂血症的应用研究

严利强

(浙江旅游职业学院，浙江 杭州 310000)



青城山道家保健膳食对预防与改善高脂血症的应用研究

严利强

(浙江旅游职业学院，浙江 杭州 310000)

通过对青城山道家传统保健膳食的深入研究，选用青城山道家现有菜品或原料创新成菜，组合成四季养生套餐，并选定人群进行膳食干预。从膳食干预结果来看，四季套餐能够有效地预防高脂血症，具有进一步推广的意义和价值。

道家；保健膳食；应用

慢性病如高脂血症、糖尿病等以往是西方国家的常见病，近年来我国类似的患病率亦呈上升趋势。一些对机关单位工作人员的调查显示，高脂血症患病率高达20%以上[1]

本研究对四川某高校工作人员进行膳食干预实验，通过健康体检，了解该人群高脂血症、肥胖等慢性病的患病情况，对该人群实施膳食干预，根据膳食干预前后的体检变化，来印证道家膳食对高脂血症、高血糖的改善作用，探寻推广青城山道家传统健康膳食的重要意义。

1 对象与方法

1.1 对象

纳入标准：18周岁以上，行政事业单位在职和离、退休人员，确诊的糖尿病、冠心病、高血压病等慢性疾病患者。选取四川某高校89名高脂血症患者作为调查对象，其中男性73人，女性16人。对照组选取同一地区另一高校92名工作人员，其中男性68人，女性24人。平均年龄50±5岁。文化程度都较高，均受过高等教育。多为在职者。

1.2 主要仪器和试剂

日立7020全自动生化分析仪，总胆固醇测定试剂盒、甘油三酯测定试剂盒、葡萄糖测定试剂盒购自四川省迈克科技有限责任公司，《营养计算器》食谱分析软件，《专业食谱库》应用软件，烹饪定量、定温器具。

1.3 体格检查

清晨空腹，去鞋、帽，立正姿势测量身高、体重。

1.4 实验室检查

清晨空腹肘静脉采血，测定血糖、血总胆固醇和甘油三酯水平。

1.5 膳食调查

用连续3天24小时回顾法[2]，发放3天膳食登记表，详细记录3天中消费食物的种类和数量，回收有效问卷89份，其中男性73份，女性16份；对照组发放问卷92份，回收有效问卷86份，其中男性66份，女性20份。然后用《营养计算器》软件计算出3d之内平均每人每日所摄取的各种营养素和能量摄入量。

1.6 配膳

运用食品交换份方法[2]，结合《营养计算器》食谱分析软件、《专业食谱库》应用软件进行四季食谱编制。应用烹饪定量、定温器具在实验室试做膳食。

1.6.1 春季养生食谱(见表1)

表1 春季食谱

1.6.2 夏季养生食谱(见表2)

表2 夏季食谱

1.6.3 秋季养生食谱(见表3)

表3 秋季食谱

1.6.4 冬季养生食谱(见表4)

表4 冬季食谱

1.7 膳食干预

以每季提供3天食谱，3天为一小循环，3天过后可根据同类食物互换原则，选择当季新鲜上市食物，更新为新食谱，一个星期食谱由原3天提供食谱和更新食谱为一膳食干预大循环，膳食干预周期为3个月。

1.8 质量控制

实验前对医院相关工作人员进行宣传和培训；对调查对象进行宣传教育，提高依从性，减少信息偏倚，有错误时及时改正，有遗漏项目及时补填。膳食调查时，提前告知患者记录未来3天的膳食摄入，避免了回忆带来误差。调查问卷出现字迹不清，逻辑错误，及时与被调查者联系核实。

烹饪过程中的油、盐用量，温度控制使用定量、定温器具。

1.9 统计分析

用Excel建立数据库录入调查数据，用SPSS11.5统计软件进行统计分析。

2 结果

2.1 调查对象体重情况

根据2002年国际生命科学学会中国办事处“中国肥胖问题工作组”确定的中国成人超重肥胖的评价标准，BMI<18.5为体重偏轻，18.5～23.9之间为正常体重，24～27.9为超重，≥28为肥胖[7]。χ2=25.657P<0.01。调查对象干预组与对照组体重正常者居多，其次为超重。男性超重、肥胖者所占比例高于女性(P<0.01)。

2.2 调查对象膳食状况

调查结果表明：干预组的热能、蛋白质、脂肪、VC和B族维生素等摄入量均已达标，钙和VB1的摄入量达标率为86.2%和93.5%，基本能满足机体的需要。而对照组除脂肪和VC摄入量达标外，热能、蛋白质、钙、VB1和VB2等摄入量均未达标，尤其是VB1和VB2仅占标准的58.3%和39.8%，远不能满足机体的需要。两组比较差异有显著性，P<0．01，见表5。

表5 干预组与对照组每人每日热能及营养素摄入量比较(%)

*摄入量与GJB823A-1998陆勤重度劳动等级推荐的RDA之比；与对照组比较：**P<0.01

2.3 膳食干预结果

膳食干预结果见表6。调查对象在膳食干预前男性高脂血症检出率高于膳食干预后(P<0.01)。女性高脂血症检出率高于膳食干预后(P<0.05)。男性和女性空腹血糖异常检出率差异无统计学意义。

从表6可见：男性、女性工作人员膳食干预前高脂血症的异常检出率均为100%，膳食干预后分别为81.6%和82.5%，前后对比有了明显的下降。而对照组男性工作人员膳食干预前高脂血症的异常检出率为96.97%，膳食干预后为96.97%；女性工作人员膳食干预前高脂血症的异常检出率为90%，膳食干预后为90%，却没有明显变化，而个别女性因为饮食习惯而使血糖升高。

表6 膳食干预前后对象高脂血症、空腹血糖异常检出率(%)

总胆固醇>5.72mmol/L或甘油三酯>1.7mmol/L为高脂血症，空腹血糖>6.0mmol/L为空腹血糖异常。与膳食干预前比较，*P<0.05，**P<0.01。

3 讨论

3.1 四季养生食谱说明

食谱在餐次上由三餐加晚上间餐构成，每一餐次由主食和菜肴构成，午餐、晚餐另加水果。食物的种类和数量选择上依据2007年平衡膳食宝塔[8]的食物构成，每一类均有涉及，既符合现代营养学原理(能量平衡、营养素平衡、低脂高膳食纤维)，又体现道家“天地万物，为我所用”的饮食观点，且所选食物数量上，均为膳食宝塔的下限，符合道家节食养生的原理。同时，美国学者的分析研究表明，膳食金字塔推荐的食物营养素和能量摄入量与美国心脏协会，和美国癌症学会、美国糖尿病协会，全国胆固醇教育计划等对多种慢性病的膳食建议一致，肯定了膳食金字塔对慢性病防治的作用，同时强调能量摄入量的选择和坚持及食物的选择是依据膳食金字塔制定个体膳食计划的关键[9]。

食谱中涉及蔬菜、水果、花食均为当季出产，且所选食物迎合当季养生特点。每一季食谱中均安排粥食、花食、药膳(所选药膳均来自扬州大学施洪飞副教授数据统计后的结果，即每一季使用频率较高者)[10]，体现道家粥食、花食、药食养生的原理。

3.2 青城山道家膳食改善人群健康的作用

由2.3膳食干预结果可见，四季养生套餐对于改善高脂血症的状况有积极作用，可以有效地降低高脂血症患病率。

3.3 青城山道家膳食的推广和应用

由于四季养生套餐对于改善高脂血症的状况有积极作用，可以作为高脂血症人群及边缘人群等的膳食摄取依据。

[1]王维亚.机关公务人员高脂血症患病率调查[J]. 中国保健(医学导刊) , 2006(5)：117-118.

[2]邓红.营养配膳与制作[M].北京：科学出版社，2009.

[3]蒋建栋.花疗偏方[M].北京：中国时代经济出版社，2005.

[4]刑用斌.家庭药膳[M].重庆：重庆出版社，1988.

[5]石健，等. 名家献秘：老中医养生药膳·四季养生药膳[M].广州：广东旅游出版社，2005.

[6]彭铭泉. 道家菌类养生菜[M].太原：山西科学技术出版社，2006.

[7]赵丽云,翟凤英,李丹,等. “中国居民膳食指南”营养教育项目效果分析[J].卫生研究,2001,30(3):176-179.

[8]中国营养学会.中国居民膳食指南[M].拉萨：西藏人民出版社，2008.

[9]S M Krebs-Smith, P Kris-Etherton.How does MyPyramid compare to other population-based recommendations for controlling chronic disease[J].Journal of the American Dietetic Association, 2007,107(5):830-837.

[10]施洪飞.药膳配伍规律研究[J].扬州大学烹饪学报，2002(3)：23-27.

On the Effect of Qingcheng Mountain’s Taoist Health Diet on the Prevention and Relief of Hyperlipidemia

YAN Liqiang

(Tourism College of Zhejiang, Hangzhou 310000, Zhejiang, China)

Based on an in-depth study of traditional Taoist health-care food on Qingcheng Mountain, this paper presents healthy set meals for four seasons selecting dishes available or developing innovative new dishes based on local ingredients. The developed meals are also used for targeted population in dietary intervention. The findings suggest that the set meals help to prevent and relieve hyperlipidemia with a value for further promotion.

Taoism; health-care diet; application

严利强(1980—)，男，浙江海宁人，工学硕士，浙江旅游职业学院副教授，主要从事烹饪工艺与营养研究。

TS972

A

2095-7211(2017)04-0028-04