保护“重点”要多管齐下

董绍军

如今，自行车正在日渐回归人们的日常生活，然而有观点认为，男性骑行时阴茎和睾丸容易受伤，这让不少男性担忧不已。还有传言提到，有相当一部分的职业自行车运动员有不同程度的阳痿，更有人以兰斯·阿姆斯特朗、伊万·巴索为例，认为常年高强度的骑行甚至可能导致睾丸癌。

生活中，诱发睾丸癌的因素复杂，包括环境因素、饮食习惯、基因遗传等，职业自行车运动员患睾丸癌属个例。一般睾丸的温度较体温低1℃，骑行时睾丸与坐垫摩擦产生高温，高温容易导致癌变，但这只是诸多因素之一，不能说骑行就会导致睾丸癌。但高强度骑行易导致生精功能下降。大量临床病例证明，常规骑行一般不会造成睾丸和阴茎的损伤。男性阴茎的2/3是外露可活动的，还有1/3固定在耻骨下，阴茎的三个海绵体中，有相当一部分隐藏在会阴部，同时还被一層叫做“白膜”的结缔组织包裹，所以，阴茎没有我们想得那么脆弱。

值得注意的是，现在不少年轻人喜爱的特技自行车、越野自行车，因为难度高、动作幅度大，容易出现意外，所以确实容易导致阴茎、睾丸的外伤，主要是会阴部的骑跨伤。长期剧烈的骑行动作对会阴处产生压迫，导致血液无法很顺畅的流通，会影响前列腺、睾丸、尿道等多个部位的正常运作，引发炎症。因此，男性在进行高强度和高难度的骑行时，要注意对会阴部位的保护。包括骑车姿势的调整，适当倾斜坐垫，调整合适的高度，避免重心过后压迫前列腺，或选择专业的中部镂空设计的坐垫，穿有保护作用的骑行裤，长时间骑行应注意适当休息，尽量少骑过于颠簸的道路。

除骑跨伤之外，男性生殖器官常见的外部损伤还有挫伤、挤压伤、刀伤等，其中挫伤尤为常见。男性在进行一些体育活动，比如足球、散打等运动以及受到外界击打时容易挫伤，在尿道未受到损伤、排尿正常的前提下，轻度挫伤一般采取保守治疗即可治愈恢复，且不影响日后功能使用。家长不必担心男童踢足球时的安全，这是因为男童的海绵体发育不全，阴茎外露部分少，反而不容易受到挫伤，但家长要注意孩子包皮撕裂、宠物撕咬等情况。

离断伤是最为严重的一种伤情，常见如车祸、机器碾轧等导致阴茎或睾丸等器官的分离和断开，需要及时进行再植手术，难度较大。专家表示，处理离断伤最重要的是“与时间赛跑”，把握24小时的黄金手术时间。目前我国的外科手术已经达到了较高的治疗水准，如上海交通大学附属第九人民医院一年就做了超过100例的阴茎再植手术。但阴茎再植的时间一定要越短越好，而且最好在冷冻条件下保存，可以延长抢救时间。

有些患者在阴茎、睾丸等部位受伤或有疾病时，往往容易焦虑。焦虑情绪不但不利于治疗，反而可能加重病人的功能障碍。阴茎的神经丰富，对痛感特别敏感，有些轻度挫伤的病人，因为皮下淤血，疼痛一般会持续一段时间，影响勃起，病人就容易焦虑，担心性生活质量下降、生育问题等。一般的挫伤、闭合性损伤、轻度裂伤的病人，在合理、及时的指导治疗下，是完全可以康复的，并且不影响正常的功能运作。病患的自我心理调适非常重要，应保持耐心和积极乐观的态度，就医求诊时不盲目，应根据病情的具体情况选择合适的治疗方式。

长期以来，人们往往被灌输“自慰等于疾病”的理念，这种观念是狭隘的，病理性的自慰才是疾病，合理范围内的生理自慰是一种正常的性释放途径。许多咨询就诊的青壮年男性，他们总把自慰和“不良的生活方式”挂钩，有的甚至认为自慰就是疾病。比如一位还没有性经验的年轻病人，以前自慰时很容易就勃起，但现在比较缓慢，就觉得自己阳痿了。还有的男性因为裤子穿太紧，性需求旺盛时阴茎产生分泌物，就以为自己得了性病，其实这只是一种生理性“滴白”。还有的患者发现自己梦遗，非常恐慌。这些男性都缺乏对男性正常生理现象的正确认识。

首先，男性应树立正确的性观念，不要背负“自慰是不道德、是疾病”这样的心理枷锁。一般来说，自慰的频率一周不超过一次，偶尔的次数增多也是正常，但如果长期、高频的自慰就可能是病理性自慰。正常的滴白、梦遗等现象无需恐慌，但如果男性在清醒时、阴茎没有充分勃起时精液自动流出，就要留意是否“滑精”，需及时就诊排查是否有前列腺或精囊炎症。此外，自慰的方式也有讲究，不应过于粗暴，要注意卫生，尽量避免刺激性的、猎奇的自慰方式。在日常生活中，男性应保持局部清洁，避免久坐，少穿过于紧身的裤子，也不宜过松，避免过分震动。男性的内裤大小要适中，最好是恰好能包住阴囊，起到承托的作用。