针对心血管临床护理的安全因素分析及对策研究

董英

【摘要】目的 针对心血管临床护理的安全因素分析及对策研究。方法 针对心血管疾病患者50例，通过调查问卷形式和对其临床资料整体分析的手段，研究探讨心血管临床护理的安全因素及对策。结果 心血管临床护理主要不安全因素来源于患者（及家属）、护理人员和医院（及社会）三个方面，针对不同因素进行相应对策的实施。结论 通过进一步提高护理服务人员的专业护理技术水平、加强护患间有效沟通、强化安全意识、改善护理环境、加强安全管理，实现护理质量的整体提高，能够大大减少不安全因素及医疗纠纷事件。

【关键词】心血管疾病；因素分析；对策

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.36.0.02

心血管疾病患者以老年患者居多，其心血管病情变化较快，且预后不可预见性相对较大，是临床护理高风险对象[1]。随着近年来心血管疾病患者的自我安全保护意识的不断提高，加之各界媒体对医疗护理不良事件的追踪报道，使得临床护理工作中的医疗纠纷事件有明显的上升趋势。为了更好的规避心血管临床护理风险，提高综合护理质量，减少纠纷事件，现本文针对心血管临床护理的安全因素分析及对策进行了相关研究探讨，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

心血管疾病患者50例，其中男30例，女20例；年龄47～81岁，中位年龄为（61.64±6.87）岁；其中高血压疾病患者21例、冠心病患者16例、心力衰竭患者13例。

1.2 方法

通过调查问卷形式和对其临床资料整体分析的手段，研究探讨心血管临床护理的安全因素及对策。

2 结 果

据调查分析显示，50例心血管疾病患者在临床护理中的主要不安全因素来源于患者自身（及家属）、护理人员和医院（及社会）三个方面，针对这些不同因素进行相应对策的实施。见表1。

3 因素分析

3.1 患者自身及家属因素

（1）由于一部分患者无视医院规定，违背护理制度，甚至擅自主张，脱离管控。（2）患者遵从的力度不够，不能严格绝对的进行卧床休息，拒绝配合监测检查，不能按时、按量进行服药，甚至自行撤减及停用治疗药物。（3）患者及家属对治疗护理的期望值过高，由于对专业知识认知不对等，缺乏对自身疾病的正确认识，不能理解其病情的恶化及加重问题，因而在康复护理过程中，稍有不满就会将责任全部归咎于医护工作人员，从而对治疗护理产生矛盾及冲突。

3.2 护理人员因素

（1）低年资的护理服务人员偏多，工作时间较短，实践经验还不足。（2）专业护理技术不足，对新护理技术、新设备仪器、新护理模式及方法等未能及时熟练掌握。（3）护理服务的工作量较大，常会处于超负荷的工作状态，情绪波动较大，可导致护理服务的态度及质量下降。（4）安全护理法制观念的淡薄，安全意识较低，缺乏有效沟通，不能做好全面告知的义务，不能及时处理好患者及家属对护理方法的不理解及误解情况，缺少耐心的合理解释和情绪疏导。（5）欠缺对护理文书规范化书写的管理，对不安全因素的预见性较差[2]。（6）未能很好执行安全护理管理制度。

3.3 医院及社会因素

（1）醫院及社会对心血管临床护理工作的重视度不够，普遍存在对护理工作不合理评价，护理人员的社会地位较低、福利待遇不对等，升迁与深造的机会较少，会严重挫伤了其工作积极性及专业自尊心[3]。（2）人员的对等增长相对较滞后，人员流动性较大，人力资源不足等情况较为突显，从而造成工作繁重，易导致护理不周，工作不细等问题发生。（3）条件较差，缺少安静、温馨、舒适的休养环境。

4 干预对策

4.1 提高心血管临床护理人员的专业技术水平以及专科技能

扎实护理学的理论基础，掌握护理操作技术。严格审核新人，苛刻筛选，吸收热爱心血管临床护理工作的人员。其次，做好岗前培训。严格规范训练，专科健康教育，继续教育培训，结合专科护理特点制定护理计划，增强对心血管疾病患者病情的观察和预估判断等能力，整体提高护理水平。

4.2 加强沟通并纠正患者及家属对临床护理工作的不信任状况

当患者及家属对诊断、治疗、护理方法等不能正确理解，原因可因沟通不到位导致的，所以，要求心血管临床护理人员在展开每一项护理操作前，要耐心向其解释操作的目的，反复沟通，对其不理解之处细致解释，直到大家理解为止，得到大家的支持与信任，以杜绝意外纠纷现象。

4.3 强化安全护理的法规意识，提高患者的自我安全防范意识

认真指导护理人员学习相关医疗卫生法律法规及各项规范制度等，做好各项安全因素评估、及时正确警示、履行职责义务、准确记录理文书，做到“依法行医，以规行护”。

4.4 加强管理、改善环境

严格落实安全管理制度，加强安全护理工作的秩序管理、重视环境卫生管理，进而优化护理环境。

总之，可通过进一步提高护理服务人员的专业护理技术水平、加强护患间有效沟通、强化安全意识、改善护理环境、加强安全管理，实现护理质量的整体提高，能够大大减少不安全因素及医疗纠纷事件。

参考文献

[1] 刘秋云.心血管内科护理不安全因素分析与对策[J].《世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊》，2016，16（28）：326-327.

[2] 刘 莉.心血管内科护理不安全因素分析及防范对策[J].《养生保健指南》，2016，6（35）：77.

本文编辑：吴宏艳