临床vs行政：相看两相厌

很多人行政管理人，经常问这个问题“临床不配合怎么办？”干过行政管理的，大家都很想知道这个答案。很多人关注医患沟通，却很少有人写行政跟临床如何沟通。这个属于院内部沟通，也许也属于医院的内部隐私，所以大家都不愿意透露，然而这个是否通畅，直接影响管理的效果。行政与临床的沟通，是一个重要的环节，管理与被管理的关系并不是这么简单。

行政人员眼里的医生：

制度规范统统不看，

评审检查与他无关，

各种问题重复出现，

一句“很忙”请你“别管”。

行政人员的委屈：

目前，很多医院行政是为临床服务的，行政的很多工作开展之后，落实部门在临床，出成果的也在临床，行政科室的很多工作是没办法衡量的。总不能说出了21个文件？开8次会议？到临床督导30次？例如，医务部严查处方质量，进行多次督导检查，多次培训学习，对于不执行的科室通报批评，临床执行了，整体处方质量合格了，而外界更多听到的是“我院严格规范处方质量，经过全院医务人员的努力，处方合格率100%”。我们去科室指导质控，科室人员仍有不理解，说这个质控是行政部门的事情，为什么要我们来做，你们都是干什么的？但是，有些工作确实是需要临床自己完成的，比如科室的人员培训，比如病历质量，职能部门是管理，但不能代替做。

因为临床不知道：抽查处方质量，要组织专家查，要制定检查标准，要制定检查方案，要合理安排时间；检查督导，要到每个门诊科室检查，对每个出诊大夫进行告知，督导检查的问题要反馈，还要追踪改进效果；培训学习要准备课件，要让臨床能听懂，要考虑培训效果，答题之后好几百人的卷子要判分，成绩录入并公示，根据答题情况考虑下一次培训采用什么效果更好，每次培训一个循环，或许说起来就是几个字，而工作却是一大堆。

临床医生眼里的行政人员：

不懂专业胡乱说话，

科室检查走马观花，

坐得舒服电脑噼啪，

有事还要临床出马。

临床人员的委屈：

我们的主要工作是住院诊疗，患者安全是最重要的。抽查处方就抽查吧，为什么要我们加入检查的队伍，这个不是医务部的事儿吗？处方我们都是这么开的，处方书写管理规定我们也学过很多遍了，每年都学有意思吗？写错了就通报，我们这么忙，哪儿有不出错的？我们的时间更多的应该是写病历、看患者、做手术，除此之外，管理工作应该由行政部门完成，我们的承担着整个医院发展的重要作用，行政部门应该为我们服务，而不是增加我们的工作负担。

因为行政不知道：

在医疗资源紧张的今天，一个医生、护士往往面对很多个患者，管很多床位，要及时处理医嘱，书写病历，要学习专业技术，手术准备要充分，这些都占满了医师的时间，没时间陪家人，没时间管孩子，工资比别人高，自由的时间比别人少，每周六日要查房，手机24小时开机，要搞科研，要举办继续教育项目，要带教学生，要参加会议。在他们眼中，工作就是“出门诊、做手术、写病历”。

然而，当我们把行政与临床对立的时候，就已经把医院分割开了，既然走入医院这个大环境，我们都是一家人，家人之间不应该计较你为家付出多，我为家付出少，而是一起把家维护好，经营好。或许我们之间少的就是理解与沟通，没有换位就没有理解。就如同这个图片，有人看到的是花瓶，有人看到的是两个人脸，角度不同，思考方式与结果必然会有差异。

作为行政，我们应该认识到：

我们做不了手术，抢救不了病人，护理不了患者，医院的发展更多的需要医疗与护理人员来支撑。而我们能做的是告诉医生手术不能越级，病历必须按照规范书写，技术开展必须合法；我们要做的是保障医院整体的运行，我们要将知道的管理要点用合适的方法告诉忙碌的医生，让他们别忙中出错，减少事后赔偿的风险。

作为临床人员，我们应该认识到：

我们擅长诊疗却不擅长管理，我们信息化的进程是医务部、信息中心的共同推进，病房的敞亮，是后勤管理部的结果；我们的手术中仪器能够顺利使用是设备保障部科的保障；科研的开展是科研教学部的积极协助；我们的质控是为确保自己的诊疗安全，我们医院的管理与评审为的是大家都能共享一个更好的平台而发展。我们能做的是尽量配合管理部门的工作，因为我们都知道爱你才会恨铁不成钢，漠视是最大的不负责。