中医经典课程等级考试初探

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【摘要】根据四门中医经典课程的教学大纲，结合我院实际情况，建立线上题库，实行中医经典等级考试，提升中医经典课程教学质量，并总结考试实施过程中的问题，进一步完善中医经典课程的等级考试制度。

【关键词】中医经典；题库；等级考试

【中图分类号】R-05【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2017）11-0119-03

The Exploration on Grade Examination of the Classical Chinese Medicine Course

GAO Lei

Yunnan University of TCM，Kunming 650500，China

According to the syllabus of Four Classic Chinese Medicine course， combined with the practical situation of our university， build question base system online， to implement Grade Examination of the Classical Chinese Medicine Course， enhance the teaching quality of the classical Chinese medicine course， and Summarize the problems in the implementation of examination， to further improve Grade Examination system of the Classical Chinese Medicine Course in our university.

The Classical Chinese Medicine Course； Question Base； Grade Examination

中医经典课程包括《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》及《温病学》。这四门课程是连接中医理论与临床的桥梁，是中医的灵魂，在整个中医知识体系中占有极其重要的地位，备受历代中医名家的推崇。要真正学好中医，运用好中医，提高中医院校毕业生的竞争力，必须重视中医经典教育。

横向对比，中医院校和西医院校的本科培养学制大部分均为五年，然而中医院校学生还要学习大量的西医课程，这就使得各大中医院校的学生普遍学而不精，精而不专，对中医经典课程的重视程度不高。因此，如何更有效地开展中医经典教育，培养优秀的中医人才，成为了目前中医教育亟需解决的重大问题。

目前各大院校对理论课程的考核形式仍采取传统的考试方式为主，即学期末由教务处统一采取闭卷方式进行考试，忽视对中医临证思维的培养和经方的灵活运用，考完易忘，学生也存在高分低能的现象[1]，考完之后也并没有形成完整的知识体系。所以对中医经典课程的考试改革势在必行。

借助当今互联网技术发展的东风，许多行业都相继进入了一个“互联网+”的发展模式。在此背景下，中医经典课程的考试模式也应努力创新，把中医经典等级考试和互联网技术有机的结合起来，推动学生自主学习，加强中医修养，进一步提升就业竞争力。因此，笔者对本校的中医经典等级考试进行了初步的探索研究。

1制定中医经典等级考试分级标准

11筛选入库条文中医经典等级考试以原文背诵为前提条件，以原文理解为基本要求，以熟悉中医思维，培养创新意识为基本目标，以灵活运用为最终目的[2]。结合我院实际情况，以四门中医经典课程的教学大纲为基础，分别选取了《黄帝内经》原文50条，《伤寒论》原文80条，《金匮要略》原文110条，《温病学》原文30条入库，作为命题依据。

12试卷命题围绕入库条文相关知识点进行命题，试题类型包括单项选择题、多项选择题、填空题、判断题、简答题和医案分析题，试题总量约为2000题。试题知识点涵盖了上述四门中医经典课程的共270条原文，试题认知层次包括识记、理解、应用、分析。

13确定试题难度和区分度对上述试题抽取中医学、中西医临床各专业学生进行难度系数测试，客观性试题难度P的计算公式为P=k/N，其中，k为答对该题的人数，N为参加测试的总人数；主观性试题难度P的计算公式为P=X/M，其中，X为试题平均分，M为试题满分。根据P值划将试题难度划分为三个等级，包括“简单”、“中等”和“困难”，其中，P值小于04为“困难”；P值在04到07之间为“中等”；P值大于07为“简单”。经统计，三个难度等级试题所占试题总量的比例分别为：“简单”难度占30%；“中等”难度占50%；“困难”难度占20%。

客观性试题区分度D的计算公式为D=PH-PL，其中PH和PL分别为试题高分组和低分组考生的难度值；主观试题区分度D的计算公式为D=（XH-XL）/N（H-L），其中XH表示高分段学生的总得分数，XL表示低分段学生的总得分数，N表示学生总数，H表示该题最高得分，L表示该题最低得分。根据D值将试题区分度划分为三个等级，其中，D值小于02为“区分度小”；D值在02到035之间为“区分度中”；D值在035到05之间为“区分度大”经统计，不同区分度试题所占试题总量的比例分别为：“区分度小”占25%；“区分度中”占50%；“区分度大”占25%。整个试卷的区分度是所有试题区分度的平均值。

14考试等级分级中医经典课程等级考试的考试等级分为三级。一级要求学生熟练诵记经典中的基本概念、基本理論、基本方证的原文，并掌握其文义、医理；二级要求学生在一级的基础上，进一步掌握经典理论的系统性和主要方证间的联系，并增加诵记相应原文；三级要求学生在二级的基础上，进一步理解经典理论的学术原理和临床思路，并增加诵记相应原文。

此分级标准以难度和区分度的形式相应的体现在试题库中则为：一级考试注重识记与理解，“简单”难度和“区分度小”的试题所占比例相应扩大，占整个试卷约60%，其余难度和区分度的试题占整个试卷约40%；二级考试注重理解与运用，“中等”难度和“区分度中”的试题所占比例相应扩大，占整个试卷约60%，其余难度和区分度的试题占整个试卷约40%；三级考试注重运用与分析，“困难”难度和“区分度大”的试题所占比例相应扩大占整个试卷约60%，其余难度和区分度的试题占整个试卷约40%。

2建设中医经典等级考试题库

21参加中医经典课程等级考试考生导入初步确定参加中医经典课程等级考试的考生为本校中医学、中西医临床各专业学生，按照班级名册，依次批量导入中医经典等级考试系统，默认用户名为学号，初始密码为“123456”。

22建立题库基础数据中医经典课程等级考试包括《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》和《温病学》四门。按照这四门课程在考试系统后台试题库试题分类的根目录下依次建立树状结构数据分类。

23导入试题按照四门课程对试题类型进行分类，同时按照“简单”、“中等”、“困难”三个档次区分试题难度，并按条文出处填写试题知识点。如“问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。”试题类型分类为《金匮要略》，试题难度为“简单”，条文出处为《痰饮咳嗽病脉证并治第十二》。

24生成试卷本题库系统可生成测试试卷、固定试卷和随机试卷。在添加试卷栏填写试卷名称，如“中医经典等级考试一级”、“中医经典等级考试二级”等。在试卷分类一栏选择测试试卷、固定试卷或随机试卷。试卷内容的添加方式包括固定选题和随机抽题两种。

选题要求选择试题分类、题型、难度、知识点。试题分类如《黄帝内经》、《伤寒论》等；题型如单选题、填空题等；难度如简单、困难等；知识点如《脏腑经络先后病脉证第一》、《素问·灵兰秘典论》等。

25组织考试填写考试名称，如“中医经典等级考试一级”、“中医经典等级考试三级”等。填写考试分类，如“测试考试”、“模拟考试”等。填写考试时间，如“2017年1月10日至15日。”在考试控制栏勾选“考试需要报名”、“及格后不能再考”、“试题乱序”等。选择成绩发布时间，如“指定时间发布”或“交卷后立刻发布”。选择计时方式，如“按考试开始时间”或“按打开试卷时间”。考试监控过程中，考试组织者可以“暂停考试”、“开始考试”以及“强行收卷”。

26阅卷及成绩管理阅卷方式包括人工阅卷以及计算机阅卷，可根据题型选择，如主观题可采用計算机阅卷，客观题可采用人工阅卷。

考试组织者可以查看考生相关成绩信息，包括考试次数、试卷得分、考试耗时、还可导出考生纸质成绩单。在本系统中还可添加线下考试成绩。

27数据统计在题库系统的数据统计中心可以进行用户统计、考试统计，用户注册、用户登录和在线用户统计，还可以进行错题统计，包括错题人数和错误率等。

28交互式学习在本网络题库系统可实现学生和教师的交互式学习模式，通过相关信息的发送与接收，使学生和学生之间，学生和教师之间能够实现良好的互动，从而及时有效的解决疑难问题。

3实施中医经典等级考试存在的问题

在中医经典等级考试开展之初，由于广泛宣传以及学生普遍对此考试存在新鲜感，故自愿参加一级考试的学生人数众多，通过率也较为可观。同时考试平台的在线人数高，平台作业、平台测验的完成率和正确率均高。随着考试的开展以及学生新鲜感的下降，参加二、三级等级考试的学生人数和通过率均有所下降，考试平台的在线人数也随之下降，平台作业和平台测验的完成率和正确率也均有下降。

所以今后如何加强和完善中医经典课程等级考试制度，提高学生自主学习能力和中医修养，特别是如何从学校层面对中医经典等级考试做出合理的奖惩机制，仍然是值得广大中医教育工作者思考的重要问题。

参考文献

[1]易亚乔，肖碧跃，喻嵘，等. 分专业教学、等级考试-建立《金匮要略》层次教育初探[J].贵阳中医学院学报，2014，36（5）：3-4.

[2]丁吉善，杨淑慧. 中医经典等级考试模式的探索与实践[J].中医教育，2015，34（6）：26-28.

（收稿日期：2017-04-02编辑：穆丽华）