胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床研究

胡芮嘉

【摘要】目的 探究并分析胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床效果。方法 以我院收治的78例急性心肌梗死后室性心律失常患者为研究对象，采用随机的方法将其分为甲、乙两组（各39例）。甲组患者采用利多卡因进行治疗，乙组患者则采用胺碘酮进行治疗。观察两组患者治疗的总有效率。结果 甲组患者的总有效率为66.67%，乙组患者的总有效率为87.18%，两组对比，乙组的总有效率显著高于甲组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常，效果理想，值得推广及应用。

【关键词】胺碘酮；急性心肌梗死；室性心律失常

【中图分类号】R542.2+2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.36.0.01

急性心肌梗死后室性心律失常是常见的心内科疾病，该疾病具有发病急、病死率高等特点[2]，且极易导致心源性休克、心律失常、心力衰竭等并发症的发生，若治疗不及时，可能会出现心功能不全的现象，严重时甚至会造成休克，对患者的身心健康造成极大的影响[2]。目前，在临床上常用药物治疗该疾病。在本次研究中，分别给予甲、乙两组患者利多卡因、胺碘酮进行治疗，乙组的疗效更为理想，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2013年7月～2016年7月在我院诊治的78例急性心肌梗死后室性心律失常患者随机分为甲、乙两组（各39例）。甲组中，男、女性患者分别有17例、22例；年龄为35～68岁，平均年龄为（53.24±3.65）岁；乙组中，男、女性患者分别有19例、20例；年龄为36～72岁，平均年龄为（53.45±3.36）岁。两组患者均在治疗的过程中出现过室性心律失常。组间资料对比，P>0.05，差异无统计学意义。

1.2 治疗方法

甲組采用利多卡因（晋城海斯制药有限公司，国药准字35H045129）治疗，根据患者的体重首次注射利多卡因的剂量为1mg/kg，之后每10 min注射剂量减半的利多卡因，直到剂量达到4mg/kg为止。给予乙组胺碘酮（Sanofi Winthrop Industrie，国药准字7050002J6）治疗，150 mg胺碘酮与20 mL生理盐水混合，保证在10 min内完成推注，后进行静脉滴注以1 mg/min滴注6 h，为达到维持心率的目的，应以0.05 mg/min的速度进行滴注24 h。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗总有效率。可将治疗效果分为显效、有效、无效。若患者室性心动过速的症状完全消失，室性早搏降低至85%即为显效；若患者室性心动过速的症状基本消失，室性早搏降低至50%～85%即为有效；若患者室性心动过速、室性早搏等症状完全得不到好转，甚至病情加重即为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者治疗的总有效率（见表1）

3 讨 论

无论是发病早期还是晚期，急性心肌梗死患者都可能会出现致死性心律失常症状[3]。而室性心律失常是常见的心律失常类型[4]。该疾病在发病时会出现心肌耗氧量剧增的现象，使患者心肌缺氧、缺血的症状加重，从而导致患者心功能恶化速度加快，病死率增加。若不及时治疗，对患者预后效果影响极大，甚至会威胁到患者的生命安全。在临床上，常采用药物治疗急性心肌梗死后室性心律失常。利多卡因作为首选药物，在治疗过程中极易出现心动过缓、恶心呕吐等不良反应，且药物作用时间较短[5]。而胺碘酮就具有较长的半衰期，且疗效持久，同时其还有阻滞折返激动的作用，有效地控制室性心律失常。此外，胺碘酮还具有抗交感活性，其对心率变异性无影响。本次研究中，采用胺碘酮治疗的乙组，治疗总有效率（87.18%）显著高于甲组（66.67%），差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常，显著提高了治疗的总有效率，疗效理想，值得推广及应用。

参考文献

[1] 郝艳云.胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（30）：111.

[2] 胡志鹏.胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床观察[J].中国医药指南，2016，14（32）：195.

[3] 李 莉.胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的效果分析[J].临床医学研究与实践，2016，（26）：10-11.

[4] 庄绪娜.胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常疗效探讨[J].中西医结合心血管病杂志，2016，4（28）：92-93.

[5] 孙 畅，曾 霞.胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床分析[J].中国现代药物应用，2016，10（15）：109.

本文编辑：李 豆