0～3岁小儿智能发育的调查分析

陈 伟 查树伟 吕年青 王丽娟 刘 艳 许豪勤*

（江苏省计划生育科学技术研究所，江苏 南京 210036）

0～3岁小儿智能发育的调查分析

陈 伟 查树伟 吕年青 王丽娟 刘 艳 许豪勤*

（江苏省计划生育科学技术研究所，江苏 南京 210036）

目的 为了了解小儿智能的早期发育状况及影响小儿智力发育的相关因素，以便早期对基线干预，促进小儿智力发育。方法 采用DST量表对江苏高邮0～3岁小儿共459例测试。结果 459例小儿中，检出“正常”376例，“可疑”53例，“异常”30例。结论 加强围生期的保健，重视0～3岁小儿家庭智能发育指导，将有利于小儿的健康成长。

0～3岁小儿；智能发育；筛查；文化程度

人的大脑有很大的潜能，出生后2～3年是大脑发育最快、可塑性最强的时期，也是智能发育的关键阶段。了解婴幼儿智能发育状况及影响智力发育的相关因素，以早期发现和矫治智能发育缺陷[1]。丹佛智力发育筛查量表（DST）：适用于0～3岁小儿发育筛查测验，方法操作简便，花费时间少，工具简单，信度和效度均好。此法已被世界各地广泛采用。我们于2014年10月至2014年12月，对高邮地区国家免费孕前优生健康检查项目后3岁以下的小儿进行智力和健康状况测试，并采用丹佛发育筛查量表对测试结果进行分析[2]。

1 对象与方法

1.1 对象：随机整乡（村）抽取高邮菱塘198名和高邮龙虬261名共459名3岁以下小儿进行智力检测，将筛查项目分为四个区域（DDS），分别反应小儿各方面智力发育状况，下面为459例正常小儿智筛具体情况。

1.2 方法：采用丹佛智力发育筛查法，由经过专业培训的人员使用统一的方法和工具进行检查和评定，检查结果用力指数（MI）和发育商（DQ）表示。MI和DQ的结果以定性和定量两种方式表示。定量是通过查表查出与原始分相当的MI及原始总分相当的DQ，包括50～150分的范围，个别特殊小儿的得分可能低于或高于表中所列MI和DQ的范围，应写作“低于50”或“高于150”。定性表达是根据MI或DQ将结果分为三类：正常、可疑和异常。具体为MI或DQ＜70为异常，70～84为可疑，84分以上为正常。检查结果经过微机统一处理分析并采用χ2检验。

2 结 果

2.1 智力指数（MI）：459例0～3检查小儿中，其中男孩261例，女孩198例；最小1个月，最大的3岁11个月。其中正常小儿376例，占81.92%。可疑的有53例，占11.54%：异常的有30例，占6.54%。经过统计学检验，认为测试结果与小儿的性别、年龄无显著差异（P＞0.05）。与是否为高危因素儿与母亲文化程度有关（P均＜0.01）。见表1、2。

2.2 异常病史构成情况：459例调查对象中，有30例患各种疾病，其中患极低体质量儿2例（6.67%），先天性心脏病1例（6.67%），新生儿败血症1例（3.33%），左手多指1例（3.33%），支气管哮喘2例（6.67%），甲状腺功能减退症4例（13.33%），早产儿6例（20.00%），缺血缺氧性脑病5例（16.67%），新生儿硬肿症7例（23.33%）。见表3。

表1 0～3岁小儿人口学特点

表2 0～3岁小儿DST测试结果与母亲学历基本情况

表3 0～3岁小儿DST测试中有异常病史构成情况

3 讨 论

0～3岁婴幼儿是人一生中大脑迅速发展的重要时期，也是可塑性最强的时期。科学的早期教育，不仅直接影响婴幼儿的身心发展，而且影响婴幼儿一生的生活质量。

从这次调查结果可见，在正常小儿中，母亲文化程度为本科及以上的，发生小儿智力可疑率偏低，仅为4.55%；而母亲文化程度为小学及初中的，发生小儿智力可疑率偏高，为11.76%和8.85%，孩子智力的发育与父母受教育的程度呈正相关[3]。由于母亲文化程度较低家庭早教意识较为淡薄，往往存在只给予孩子吃穿，其他方面任小儿发展的情况[4]。本调查显示，有较高文化水平的家庭更加注重孩子动作、语音、认知等这些区域的能力培养，有利于促进小儿智力的发育，提高其智能水平。

影响小儿智力发育的因素很多，且与围生保健密切相关。加强围生期保健是优生的关键，小儿的体格及心理发育，从受精卵开始到出生后，一直受到包括遗传、营养、疾病、药物、教育、环境等内外因素的共同制约。提高小儿智力发育是一项系统工程，其中，家庭环境、早期教育与及时干预训练极为重要。人的大脑有很大的发展潜能，年龄越小，发展越快，未成熟的大脑可塑性最强，代偿能力最佳[5]。其实人一出生就有很多潜能，如给予丰富的环境刺激，实施早期教育及时干预诱发潜能的发挥与释放，有助于小儿的健康成长。否则过了开发的最佳时期，3岁以后，其潜能将会衰退。

因此，加强围生保健，营造良好的家庭环境，重视家庭指导小儿智能发育，是优生优育的重中之重。

[1] 王晓侠,张婷,王连仙,等.1602例8月龄小儿智力筛查结果分析[J].中国妇幼保健,2008,23(2):193-194.

[2] 查树伟,许豪勤,吕年青,等.江苏省出生人口素质相关监测的城乡和地区差异分析[J].中国计划生育学杂志,2014,22(11):738-742.

[3] 杨惠萍,鲁永辉.1128名小儿智力筛查结果分析析[J].贵州中医学院学报,2005,27(1):41-43.

[4] 姜晏,邹文霓,查树伟,等.0～3岁婴幼儿发育状况的调查分析[J].中国医药指南,2015,13(21):3-6.

[5] 夏敏,孙修路,崔运河,等.儿童精神发育迟滞病因分析[J].中国儿童保健杂志,2000,8(4):264.

R174

B

1671-8194（2017）13-0040-02

江苏省科技厅科技基础设施建设计划（BM2013058）；江苏省科技厅临床医学科技专项—公共卫生关键技术应用研究（BL2014098）；江苏省人口和计划生育委员会2014年指导性科技项目（JSFP2014014）

*通讯作者：E-mail:1325825613@qq.com