在预防接种过程中开展人性化护理的实践效果观察

梁 滨 沈 宏

（济南市天桥人民医院，山东 济南 250031）

在预防接种过程中开展人性化护理的实践效果观察

梁 滨 沈 宏

（济南市天桥人民医院，山东 济南 250031）

目的 探讨在预防接种过程中开展人性化护理的实践效果。方法 选取2014年3月至2016年2月来我院预防接种门诊接种疫苗的226例儿童作为研究对象，采取随机数字表将其分成两组，每组113例。对照组给予常规护理，观察组给予人性化护理，比较两组护理效果。结果 观察组儿童配合度评分明显低于对照组，家长满意度评分明显高于对照组（P＜0.01）；观察组不良反应发生率为7.96%，与对照组的20.35%比较有明显下降（P＜0.01）。结论 在预防接种过程中开展人性化护理有助于提高预防接种工作质量，减少儿童预防接种后不良反应的发生。

预防接种；人性化护理；满意度；不良反应

预防接种指的是有针对的将生物制品接种至人体内，目的在于增强易感者的特异性免疫能力。目前，预防接种是最为有效、简单且经济的控制传染病的方法[1]。但随着接种疫苗的广泛使用，由预防接种带来的不良反应也明显增多[2]。故为保证儿童预防接种的质量及安全性，有效的护理干预措施至关重要。本研究对近年来来我院接种疫苗的儿童在疫苗接种过程中给予了人性化护理干预，取得了满意效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年3月至2016年2月来我院预防接种门诊接种疫苗的226例儿童作为研究对象，采取随机数字表将其分成两组，每组113例。观察组男64例，女49例，年龄2个月～5岁，平均年龄（2.53 ±0.46）岁，其中接种百白破疫苗48例，麻疹疫苗29例，乙肝疫苗22例，脊髓灰质炎疫苗8例，卡介疫苗6例；对照组男61例，女52例，年龄3个月～5岁，平均年龄（2.67±0.33）岁，其中接种百白破疫苗45例，麻疹疫苗32例，乙肝疫苗19例，脊髓灰质炎疫苗9例，卡介疫苗8例。排除接种疫苗过敏、免疫性疾病、接种禁忌。两组儿童资料对比无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患儿采取常规护理干预，观察组则给予患儿人性化护理干预措施。①健康宣教：向家长介绍接种疫苗的目的并发放接种疫苗告知单，通过口头及书面结合的方式，家长能更清楚地获悉疫苗接种的作用及接种后可能存在的不良反应及相应处理对策。在预约二类疫苗时，要向儿童家长强调两种疫苗间存在的不同之处，详细告知二类疫苗的相关信息，重点讲清费用及可能的不良反应情况，以消除家长疑虑，避免引起医疗纠纷。②创造温馨的接种环境：增加接种门诊日，分散儿童集中接种人数，以有效改善接种环境。科室门口贴上卡通导医标志，对各种告知资料均采取卡通图案的方式贴至墙上，美观又醒目。在儿童接种人数多的时间段，及时增加医护人员，为儿童及家长提供有效的咨询及服务。接种室内保持温度适宜、空气流通、温馨舒适、整洁明亮，将儿童喜欢的卡通画报张贴在墙上，并在室内悬挂彩色气球。实时将预防接种知识及儿童喜爱的动画片轮流播放，以起到进一步宣传教育的作用及缓解儿童心理压力的作用。所有接种医务人员穿粉色工作服，以减轻儿童恐惧感。③加强沟通：护士应加强与家长的沟通，增强家长对预防接种的正确认知，告知家长由于儿童的体质、健康等的差异，接种后可能存在的不良反应，并于接种前详细了解儿童有无过敏、禁忌证等，以防接种后由于不良反应导致医疗纠纷。此外，护士在接种前摘掉口罩，微笑和儿童沟通交流，如用一些玩具吸引儿童。接种后观察半小时即可离开。

1.3 观察指标：①儿童配合情况：采取我院自拟的哭闹评分对儿童接种疫苗过程中的配合情况进行评定：0分为略不愿意，但配合较好；1分为偶有哭闹，但接种时无明显躁动；2分为哭闹较多，且接种时躁动较为明显；3分为哭闹严重，接种需强制进行。评分越低表明儿童配合度越高。②家长满意度：采取我院自行设计的调查问卷表对两组家长满意度情况进行评估，总分100分，评分越高表明家长满意度越高。③不良反应：记录两组儿童接种疫苗后的不良反应发生情况，主要包括发热、恶心呕吐、腹泻、硬结。

1.4 统计学分析：采取统计软件SPSS20.0处理数据，计数资料采取χ2检验，计量资料采取t检验，α=0.05。

2 结 果

2.1 两组儿童配合情况及家长满意情况比较：观察组儿童配合度评分明显低于对照组，家长满意度评分明显高于对照组（P＜0.01）。见表1。

表1 两组儿童配合情况及家长满意情况比较（x-±s）

2.2 两组患儿接种疫苗后不良反应发生情况比较：观察组不良反应发生率为7.96%，与对照组的20.35%比较有明显下降（P＜0.01）。见表2。

表2 两组患儿接种疫苗后不良反应发生情况比较

3 讨 论

有计划科学地对儿童实施预防接种是保证儿童健康成长、防止传染感染病的有效手段。由于少数家长缺乏对预防接种的认知，无法正确认识预防接种的意义及必要性，且对预防接种后存在的不良反应也无正确认知，造成儿童无法及时进行预防接种[3]。所以医护人员应加强对家长的健康宣教，普及预防接种知识，使家长充分明白计划免疫的必要性，以提高儿童及时预防接种率，控制相关疾病的产生。除了对家长进行有效的健康宣教外，接种过程中还应对儿童及家长做好相应的护理干预措施，以提高儿童预防接种的配合度及家长的满意度。对此本研究将人性化护理应用到儿童预防接种工作中。

在常规免疫工作中给予家长及儿童人性化护理，可有效提高儿童及家长的信任感，增强健康宣教的效果，家长能明确预防免疫的意义及可能存在的不良反应，避免因缺乏认知而引发医疗纠纷，儿童则能更好地配合医护人员完成疫苗接种，一定程度上也有助于减少预防接种不良反应的发生。本研究中，观察组采取人性化护理后，儿童的配合度及家长的满意度均有显著提升，且预防接种后不良反应发生率显著降低。可见，人性化护理在预防接种中应用的有效性。

综上所述，在儿童预防接种过程中给予人性化护理可有效提高儿童的配合度及家长的满意度，预防接种的不良反应也可明显减少，故有助于减少医疗纠纷的发生，值得推广应用。

[1] 兰雅平,陈丹,楚斯垠,等.浅议人性化服务在社区儿童免疫规划工作中的应用[J].中华全科医学,2013,11(5):755-756.

[2] 徐菊英,杨玉英,徐淑英,等.精细化护理干预对儿童预防接种效果的影响[J].护士进修杂志,2014,29(5):424-425.

[3] 曹巧林,雷永革,魏妮萍.护理干预在社区小儿预防接种中的应用价值研究[J].现代中西医结合杂志,2013,22(29):3289-3290.

[4] 李兰凤,张斯华,吕丽格,等.儿童家长在预防接种过程中的心理及护理需求调查[J].河北医药,2016,38(9):1415-1417.

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1671-8194（2017）13-0270-02